Плеврит (pleuritis) – воспаление плевры, встречается у животных любого возраста, пола и породы. Плевра – это серозная оболочка, которая выстилает грудную полость изнутри, она же покрывает лёгкие. Плевра образует симметричные правый и левый мешки, пространство между которыми называется средостением. В средостении находятся трахея, пищевод, сердце, крупные кровеносные сосуды, лимфатические узлы, нервы.
Особенностью плевры является то, что между её листками есть щелевидные полости, в которых содержится незначительное количеством серозной жидкости. Она нужна для уменьшения силы трения плевры во время дыхания.
Кроме того, в каждом плевральном листке имеются микроскопические щелевидные отверстия в области средостения. При неблагоприятных условиях это способствует быстрому переходу патологических процессов с плевры на лёгкие и наоборот.
Классификация плевритов
По происхождению плевриты бывают первичные и вторичные.
Первичный плеврит – это поражение самой плевры, когда процесс воспаления изначально развивается в её тканях.
А вторичный плеврит — это осложнение заболевания соседних органов. В этом случае сперва возникают, например, болезни лёгких, опухолевые процессы и т.д., а уже вслед за этим воспаление переходит на плевру. Вторичные плевриты встречаются гораздо чаще, чем первичные.
По течению плеврит может быть острым, подострым, либо хроническим.
Острым плевритом кошка болеет обычно до 14 дней, подострый может длиться до 1,5 месяцев, а хронический затягивается на несколько месяцев или даже лет.
По локализации процесса различают ограниченный, то есть местный плеврит, а также диффузный, который распространяется в разных местах плевры.
Односторонний плеврит может поражать правую или левую сторону грудной полости, а двусторонний – обе.
По характеру процесса и наличию выпота плеврит бывает влажный и сухой.
При влажном плеврите в плевральную полость выделяется воспалительная жидкость. В составе могут преобладать кровь, гной, белок, микроорганизмы и фрагменты распавшейся ткани.
При сухом плеврите экссудат богат белком – фибриногеном. Он легко сворачивается, и оседает на поверхности плевры, жидкость при этом не скапливается.
Эпидемиология
Литература в отношении данной патологии располагает незначительным числом ретроспективных исследований. Тем не менее, это позволяет создать представление о степени его проявления.
Если говорить о породной предрасположенности, то, вероятно, хилоторакс идиопатической природы обнаруживают у афганской борзой, хотя сами авторы (T.W. Fossum et coll., 1986) не придают этому особого значения. В большинстве случаев хилоторакс обнаруживают у средних и крупных пород собак. Имеется лишь один случай описания этой патологии у пуделя (N.C. Myers et coll., 1996). Что касается кошек, то наибольшая предрасположенность отмечена у европейской и гималайской пород (T.W. Fossum et coll., 1968–1989).
Хилоторакс может проявляться независимо от возраста, но идиопатическую природу его чаще отмечают в 5–6-летнем возрасте (T.W. Fossum et coll., 1969-1989).
Причины плеврита у кошек
Факторы, вызывающие воспаление, могут попадать в плевру из лёгких, по кровеносному или лимфатическому руслу.
К ним относятся:
1. Возбудители заболеваний: вирусы (например, FIP), бактерии (кокки), грибки, простейшие, гельминты.
2. Воспалительные процессы, переходящие с рядом лежащих органов. Например, с лёгких (пневмония, абсцессы), перикарда и т.д.
3. Опухоли лёгких, пищевода, средостенных лимфатических узлов или других органов грудной полости.
4. Травмы и операции на плевре и грудной клетке.
5. Патологии органов брюшной полости:
- панкреатит;
- почечная недостаточность (уремический плеврит);
- при разрыве диафрагмы органы смещаются из брюшной полости в грудную и сдавливают лёгкие, вызывая воспаление плевры.
6. Приём лекарственных препаратов, например, фурадонина.
7. Предрасполагающие факторы: весеннее – осенний период, переохлаждение, переутомление, несбалансированные питание и транспортировка, ослабленный иммунитет, стресс.
Видео
Еще фото Автор (ы):
Т.А. Алимова, Ж.Ж. Кумекбаева
Организация(и):
СВЦ «Экви Лаб», Алматы, Казахстан
Журнал:
№1 — 2021 УДК: 619:636,8
Аннотация
В данной статье на примере клинического случая развития рака молочной железы и метастатического поражения плевры у кошки рассмотрено применение различных диагностических методов – рентгенографического, ультрасонографического исследований, биохимического, цитологического анализа выпота, а также цитологического и гистологического анализа новообразований, которые при их комплексном использовании значительно расширяют объем получаемой информации и облегчают постановку диагноза. Такие методы исследования, как биохимический и цитологический анализ плеврального выпота благодаря простоте постановки и быстроте получения результатов должны входить в комплекс диагностических приемов при обнаружении метастатических поражений рака молочной железы у животных.
Summary
In this article, using the example of a clinical case of development of breast cancer and metastatic lesions of the pleura in a cat, the application of various diagnostic methods was reviewed. These included radiographic, ultrasonography, biochemical and cytological analyses of effusion, as well as cytological and histological analysis of neoplasms, which in their complex use significantly expand the volume of information received and facilitate the diagnosis. Such research methods as biochemical and cytological analysis of pleural effusion, due to the simplicity of the diagnosis formulation and the speed of result attainment, should be included in the complex of diagnostic techniques in detecting metastatic lesions of breast cancer in animals.
Введение
Опухоли молочных желез у кошек занимают по встречаемости третье место после лимфом и опухолей кожи [1], составляя до 17 % всех опухолевых патологий у животных данного вида [2]. Более половины всех новообразований молочных желез у кошек – рак молочной железы [3], особенностями которого является агрессивность течения [4] и раннее метастазирование [5]. Раку молочной железы (РМЖ) у кошек, в отличие от собак, не предшествуют дисгормональные процессы [1], хотя применение гормональных препаратов для кастрации может способствовать его развитию [6]. Основными путями метастазирования РМЖ у кошек являются лимфогенный и гематогенный [7]. При лимфогенном метастазировании метастазы определяются в регионарных лимфатических узлах, при гематогенном метастазировании – в легких, печени, реже в других органах [8]. У кошек, в 70-80% случаев, при гематогенном метастазировании, преимущественно обнаруживается поражение плевры, влекущее за собой изменение проницаемости ее капилляров, нарушение циркуляции лимфы, скопление жидкости в плевральной полости и развитие опухолевого плеврита [9,10,11]. У кошек с диссеминированной формой рака молочной железы выявлено 75,8% случаев поражения плевры с развитием опухолевого плеврита, 13,8% случаев поражения легких, 10,4% случаев метастазирования в кожу [3]. Такие методы диагностики, как сбор анамнеза, клинический осмотр, рентгенография органов грудной полости, ультрасонографическое, цитологическое, гистологическое исследования относятся к основным приемам, позволяющим дигностировать РМЖ и его метастазы у кошек. Кроме того, в арсенале диагностических исследований имеется также магнитно-резонансная и компьютерная томография [8], хотя позволить подобные исследования в настоящее время могут не все ветеринарные клиники. Чуствительность рентгенографического исследования не позволяет диагностировать образования диаметром менее 0,5 см [8]. У кошек метастатические, множественные опухолевые узлы, локализующиеся преимущественно по плевре, могут быть слишком малы – размером с просяное зернышко [12], поэтому рентгенографический метод исследования, выявляя наличие жидкости в грудной полости, зачастую не позволяет выявить метастатические поражения РМЖ у кошек. Ультрасонографическое исследование, по той же причине, не сможет выявить мелкие метастатические поражения по плевре, позволив только подтвердить наличие свободной жидкости в грудной полости кошек. Гистологическое исследование опухолей молочных желез и их метастатических поражений, являющееся морфологическим методом исследования, является на сегодняшний день конечным этапом диагностики, поскольку позволяет дать детальную морфологическую характеристику образованию, гистологически определить форму и тип опухоли, степень ее дифференцировки и пролиферативной активности, оценить прогноз заболевания и выбрать протокол послеоперационного лечения [13]. Иммуногистохимический метод исследования, в основе которого лежит принцип специфического взаимодействия тканевых и клеточных антигенов с мечеными антителами [14], дает более детальную морфологическую характеристику для верификации низкодифференцированных опухолей, установления гистогенеза опухоли, определения прогноза и выявления чуствительности опухолевой ткани к химиотерапевтическим препаратам. Цитологическое исследование, также относящееся к морфологическим методам анализа клеточного состава патологического процесса, зачастую неинформативно для диагностики РМЖ из-за особенностей взятия материала при тонкоигольной биопсии. При ТИАБ материала опухоли молочной железы имеется риск получения материала из некротического очага, кистозной полости или области вторичного воспаления, поэтому подавляющее большинство проведенных цитологических исследований новообразований молочной железы требует обязательного гистологического анализа [13]. Но, для диагностики метастатических поражений РМЖ в грудной полости и, в частности в плевральном выпоте у кошек, цитологический метод исследования несомненно обладает целым рядом достоинств. Это неинвазивность и малотравматичность процедуры взятия материала, возможность взятия материала без предварительной седации животного, быстрота постановки цитологического анализа, что в конечном итоге позволяет с его помощью достаточно быстро определить морфологию клеток плеврального выпота, доброкачественность или злокачественность характера процесса, помочь в большинстве случаев поставить точный морфологический диагноз [10]. Плевральный выпот может образовываться по различным причинам, поэтому при его исследовании помимо цитологического анализа, характеризующего количество и морфологические особенности обнаруженных клеток, диагностическое значение имеют биохимическое исследование выпота для определения уровня белка (позволяет охарактеризовать выпот как транссудат, модифицированный транссудат или экссудат), его цвет (светло-желтый у транссудатов и серозных экссудатов, бурый — у геморрагических) и прозрачность (мутный при геморрагических, гнойных и хилезных экссудатах). Геморрагический экссудат, полученный при плевральной пункции, с высокой степенью вероятности свидетельствует об его опухолевой этиологии и позволяет в 80-90 % обнаружить опухолевые клетки при цитологическом исследовании плевральной жидкости [15]. Имеет значение и сохранение цвета осадка после центрифугирования экссудата. При сохранении красноватого или бурого цвета несомненен геморрагический характер экссудата, если же жидкость после центрифугирования имеет желтоватый цвет с красным осадком из форменных элементов, то, возможно имеет место травматическая примесь крови, возникшая вторично во время пункции (16). Цитологический анализ транссудатов — жидкости с низким содержанием белка (менее 25 г/л) и низким цитозом (менее 1500 ядерных клеток в 1 мкл) нецелесообразен [17]. Но, экссудаты с высоким содержанием белка и высоким цитозом могут дать информацию об обнаружении опухолевых клеток, что является абсолютным диагностическим признаком опухолевого экссудативного плеврита [18, 19]. О метастатическом характере выпота при аденокарциноме молочной железы можно судить на основании выявления в рутинно окрашенных цитологических препаратах достаточно однотипных раковых клеток [20], чаще всего относящимися к железистому раку [21]. Морфологические особенности обнаруженных в плевральной жидкости папиллярных и железисто-папиллярных комплексов облегчают гистологическую диагностику РМЖ и его метастатических поражений. Так, рак молочной железы при его высокой степени дифференцировки характеризуется обнаружением в плевральной жидкости клеток небольшой величины в папиллярных и железисто-папиллярных комплексах. При понижении дифференцировки РМЖ — нарастают признаки клеточной анаплазии, выраженный полиморфизм, увеличение диаметра клеток и ядер, рыхлые клеточные скопления, увеличение количества митотически и амитотически делящихся клеток, наличие признаков жировой, вакуольной, гидропической дистрофии клеток, увеличением их размеров и ядер, присутствие гигантских разрушенных клеток с изменением хроматина [22].
Описание клинического случая
Описывается клинический случай метастатического плеврита у кошки, 11 лет, развившийся через 4 месяца после удаления новообразования молочной железы. При первичном обращении, хозяева животного заметили на последних пакетах (4 пара) молочной железы опухолевый узел диаметром 3,5*2,5 см, имеющий тенденцию к росту в течении месяца и склонность к изъязвлению. При этом состояние животного характеризовалось как удовлетворительное. Регионарные паховые лимфоузлы были «спокойные», температура тела и аппетит в норме. Со слов хозяев, последнюю течку наблюдали 1 год назад, для контрацепции использовали гормональный препарат «Ковинан». Выполненные УЗИ брюшной полости, ОКА и БХА крови не выявили серьезных отклонений от физиологической нормы. Рентгенография грудной клетки, при данном первичном обращении, не проводилась. Цитологическое исследование материала, полученного при помощи ТИАБ новообразования молочной железы, проводили с помощью окрашивания цитологических препаратов краской Романовского (по Н.Г.Алексееву) с их предварительной фиксацией краской Лейшмана (16). Цитологическое исследование выявило высокую клеточность цитологического препарата, с расположением клеток в основном в виде железистых комплексов, с наличием полиморфизма и дегенеративных изменений клеток и ядер, с отсутствием упорядоченности расположения клеток в комплексах, с нарушением ядерно-цитоплазматического соотношения в сторону ядра. Форма клеток округлая, среднего и крупного размера, ядро округлое или неправильной формы, с неровными контурами ядерной мембраны, с крупными нуклеолами, в количестве 1-4, с умеренной, базофильной цитоплазмой. Фон препарата содержал эритроциты и небольшое количество дегенеративных нейтрофилов. Данные изменения позволили охарактеризовать цитологическую картину как «Карцинома молочной железы. Нейтрофильное бактериальное воспаление» (рис.1-4).
В дальнейшем, после проведенной операции по удалению молочной железы с новообразованием, а также регионарных лимфоузлов и матки, постоперационный материал был передан для гистологического исследования, в котором было определено новообразование молочной железы комплексного типа, тубулярно-папиллярного плана строения, представленного атипичными полиморфными клетками кубической и цилиндрической формы, имеющими округлые эксцентричные ядра, содержащие неравномерно-распределенный глыбчатый хроматин и 2-4 нуклеолы. Цитоплазма клеток умеренная, базофильная, с наличием митозов в количестве до 5 в поле зрения при х40, с признаками секреции у части клеток, с наличием кист в ткани опухоли, с умеренной васкуляризацией ткани и умеренно выраженными признаками вторичного воспаления.
Данное гистологическое исследование дало основание определить образование молочной железы как умереннодифференцированный тубулярно-паппилярный рак молочной железы комплексного типа (рис.5-8). При этом очаги метастазирования в удаленных регионарных лимфоузлах не были обнаружены.
В течение нескольких месяцев после удаления новообразования молочной железы, проведенного симптоматического лечения и химиотерапии, состояние кошки было удовлетворительным. Однако, через 4 месяца после первичного обращения и удаления опухоли молочной железы, состояние кошки ухудшилось. Были отмечены тахипноэ, бледность слизистых оболочек, снижение массы тела, вялость, отказ от корма.
При ультразвуковом и рентгенографическом исследованиях (фото 9) было определено наличие плеврального выпота. Выпот, после проведенного торакоцентеза, был помещен в пробирку с ЭДТА и, в дальнейшем, подвергнут биохимическому и цитологическому исследованиям.
Общий белок определяли по стандартной методике определения общего белка в сыворотке крови биуретовым методом.
Полученный выпот представлял собой геморрагический экссудат, в котором содержание общего белка составляло 37,9 г/л и клеточная масса — 4500 ядерных клеток в 1 мкл.
Цитологическое исследование плевральной жидкости подтвердило наличие в ней клеток аденокарциномы, как результата метастатического поражения плевральной полости РМЖ, по обнаружению в экссудате атипичных полиморфных клеток с признаками железистой дифференцировки, расположенных небольшими многослойными комплексами, с плотно прилегающими друг к другу клетками, а также и по рассыпному типу (рис. 10-16). Клетки имели крупное, округлое, иногда с неровными контурами ядро, с неравномерно распределенным грубым зернистым, глыбчатым хроматином и 1-3 выраженными крупными нуклеолами. Цитоплазма клеток умеренная, базофильная. Ядерно-цитоплазматическое соотношение нарушено в сторону ядра. В микроокружении «голые ядра», эритроциты, нейтрофилы, мезотелиальные клетки.
Заключение
Данный случай РМЖ у кошки подтверждает его высокую степень злокачественности и агрессивное клиническое течение, а также гематогенный путь метастазирования РМЖ у данного животного, с развитием метастатического плеврита.
Развитию РМЖ у данного животного могло способствовать использование гормональных препаратов, применяемых для угнетения половой функции.
Цитологический метод исследования с его несомненными достоинствами в выявлении морфологических особенностей клеток при изменениях молочной железы у животных, должен обязательно опираться на гистологическое исследование новообразований, являющимся конечным этапом диагностики при опухолевых поражениях молочных желез и дающим наиболее полную характеристику РМЖ и его метастатических поражений.
Диагностика метастатических поражений плевры при РМЖ должна проводиться комплексно с использованием данных анамнеза, клинической симптоматики и ряда исследований, которые помимо стандартных методик исследования крови (общеклинический и биохимический анализ крови), должны обязательно включать рентгенографические, ультрасонографические исследования, биохимическое и цитологическое исследование плеврального выпота.
Биохимическое исследование плеврального выпота, позволяющее охарактеризовать его тип, в совокупности с цитологическим исследованием клеточного состава выпота, облегчает диагностику метастатического поражения при РМЖ.
Цитологическое исследование плеврального выпота при метастатическом поражении плевры должно использоваться одним из первых в ряду диагностических приемов благодаря быстроте получения, приготовления, фиксации и окрашивания цитологических препаратов, что в конечном итоге, улучшает и расширяет обьем получаемой информации о РМЖ и его метастатических поражениях у животных.
Литература
1. Якунина М.Н. Опухоли молочной железы собак и кошек. Издание второе, исправленное. М.: Onebook.ru, 2014.
2. Gregyrio H., Pires I., Seixas F., Queriroga F. Mammary invasive micropapillary carcinoma in a male cat: Immunohistoochemical description and clinical followup. Acta Vet. Hung, 2012.
3. Якунина М.Н., Трещалина Е.М., Шимширт А.А. Анализ заболеваемости и клинико-морфологической характеристики рака молочной железы у собак и кошек. М.: Ветеринарная медицина, 2010, №3-4, с.21–23, с.44 — 46.
4. Karin U. Sorenmo. Mammary gland tumors in cats: Risk factors, clinical presentation, treatments and outcom. 36th World Small Animal Veterinary Congress, Jeju, Korea, 2011
5. Якунина М.Н. Возможности лечения диссеминированного рака молочных желез у кошек. Ветеринарная медицина, 2011, №2, с.28-30.
6. Yamagami T, Kobayashi T, Takahashi K, et al. Prognosis for canine malignant mammary tumors based on TNM and histologic classification. J. Vet Med Sci, 1996, 58, р.1079-1083.
7. Якунина М.Н. Рак молочной железы у собак и кошек. Vetpharma, Медфорум, 2011, №2, с.64 — 70.
8. Кузнецова А.Л., Лисицкая К.В., Гаранин Д.В., Федотова О.Ю. Новообразования молочной железы. Онкология мелких домашних животных. М.: Издательский дом «Научная библиотека», 2021, с. 287-307.
9. Голубева В.А., Пономарьков В.И. Рак молочной железы собак. Ветеринария, 1988, №2, с. 61–63.
10. Лисицкая К.В., Митрохина Н.В. Морфологические методы диагностики. Онкология мелких домашних животных. М.: Издательский дом «Научная библиотека», 2021, с.108 — 157.
11.Попович А.Ю., Глазков А.В. Лечение метастатических плевритов при раке молочной железы. Новообразование, 2010, Т.4, №1(5), с.43-49.
12. Фомичева Д.В., Тимофеев С.В., Трещалина Е.М. Особенности метастазирования рака молочной железы у кошек. Российский ветеринарный журнал, 2007, №2, 30-32.
13. Митрохина Н.В. Клинико-морфологическая характеристика опухолей молочных желез у мелких домашних животных. Vetpharma, 2016, 5.
14.Митрохина Н.В. Имуногистохимическая диагностика меланомы на примере клинического случая заболевания у собаки. Vetpharma, 2021, 4 (38), 96-100.
15. Григорук О.Г., Базулина Л.М., Добровольская Л.Н. и др. Особенности карциноматозных плевритов при раке молочной железы (цитологический метод диагностики). Опухоли женской репродуктивной системы. М.:Издательский дом «АБВ-пресс», 2010, 1, 10-14.
16. Бокуняева Н.И., Золотницкая Р.П., Кореневская М.И. и др. Справочник по клиническим лабораторным методам исследования. М.:Медицина,1968, 435 с.
17 Hirschberger J., DeNicola, D.B., Hermanns W., et al. Sensitivity and specificity of cytologic evaluation in the diagnosis of neoplasia in body fluids from dogs and cats. Vet.Clin.Pathol, 1999, Vol.28, 4, 142-146.
18. Акопов А. Л. Плевральный выпот при раке легкого. Пульмонология; 2001, 4, 72–77.
19. Ильницкий Р. И. и др. Синдром плеврального выпота: дифференциальная диагностика и лечебная тактика. Український пульмонологічний журнал; 2004, 3, 64–68.
20. Долгов В.В., Шабалова И.П., Миронова И.И. и др. Выпотные жидкости. Лабораторное исследование, Тверь, 2006, 161 с.
21. Болгова Л.С., Мариненко С.В. Современные возможности дифференциальной цитологической диагностики пролиферирующего мезотелия, мезотелиомы и метастазов рака (обзор литературы и результаты собственных исследований). Клиническая онкология, 2015, 4(20).
22. Липова В.А., Котов В.А. Дифференциальная диагностика опухолей по клеточному составу серозных жидкостей. Учебное пособие для врачей, Санкт-Петербург, 2003.
Назад в раздел
Симптомы плеврита у кошек
- Угнетение, повышенная температура тела; слизистые оболочки ротовой и носовой полости, конъюнктива синюшного цвета. В тяжёлых случаях бывает истощение.
- Нарушения со стороны дыхательной системы: — поверхностное учащённое дыхание, увеличение частоты сердечных сокращений, сухой болезненный кашель; — одышка при экссудативном плеврите с затруднённым вдохом; — если листки плевры срастаются в результате воспаления, то наблюдается брюшной тип дыхания, которое осуществляется за счёт сокращения диафрагмы и брюшной стенки; — при одностороннем экссудативном плеврите с большим количеством жидкости грудная клетка во время дыхания становится ассиметричной, и кошка принимает вынужденную позу, которая облегчает дыхание;
- Болезненность грудной клетки при ощупывании и прослушивании;
- Коричневая зловонная моча, сухой кал.
Симптоматика
Какие имеются симптомы этого заболевания? Перечислим наиболее типичные, позволяющие более-менее точно поставить хотя бы предварительный диагноз:
- Затрудненное, или резко учащенное, поверхностное дыхание.
- Кот принимает сидячее положение и вытягивает голову вверх. Весьма специфичный симптом, свидетельствующий о накоплении большого количества экссудата. Важно помнить, что в ином положении животное просто не может дышать.
- Цианоз (посинение всех видимых слизистых оболочек).
- Кошка начинает дышать ртом.
- Потеря аппетита.
- Летаргия, апатичное состояние.
Для многих кошек наиболее характерным симптомом является широко открытый рот, частое и очень поверхностное дыхание. Как правило, вдохнуть им проще (при выдохе отмечается сильная болевая реакция). Также весьма характерно развитие «брюшного» дыхания.
Диагностика плеврита у кошек
В первую очередь, врач проводит сбор информации об истории жизни и заболевании животного. Затем следует клинический осмотр, термометрия, аускультация (прослушивание дыхания). При сухом плеврите аускультация позволяет выявить шум трения плевры. Гнилостному плевриту соответствует шум плеска.
Необходимым исследованием является рентгенодиагностика, которая показывает наличие патологической жидкости в грудной полости. Кроме этого, на снимке обычно видно общее состояние сердца и лёгких.
Плеврит у кошек — рентгенограмма в правой латеральной проекции
Для оценки тяжести состояния и степени выраженности реакции организма на болезнь будет нужен общий клинический анализ крови. В нём обращают внимание на увеличение нейтрофильных лейкоцитов.
Для изучения характера экссудата может потребоваться торакоцентез — прокол грудной стенки.
Также, по мере необходимости, проводятся диагностические мероприятия по сопутствующим заболеваниям.
Диагностика: осмотр, рентген и торакоцентез
Диагностирование плеврита легких начинается с визуального осмотра кота, измерения температуры тела, прослушивания области грудины с помощью фонендоскопа на наличие хрипов и шумов. Обязательно ветеринар возьмет общий анализ крови для определения уровня нейтрофильных лейкоцитов (при воспалительных процессах в организме их уровень, как правило, выше нормы).
Одним из эффективных методов диагностики плеврита у кота является рентгенография, которая представляет собой метод динамического исследования с помощью рентгеновских лучей. В реальном времени с помощью данного аппарата ветеринар способен наблюдать за состоянием внутренних органов животного и выбирать наиболее подходящую проекцию для снимка с целью определения наличия или отсутствия воспалительных процессов в легких.
Важнейшее условие для постановки наиболее точного диагноза – проведение процедуры под названием «торакоцентез», которая заключается в проколе плевры через межреберное пространство с целью отведения, аспирации и дальнейшего изучения патологического содержимого. Кроме того, данный вид диагностики позволяет в реальном времени нормализовать дыхательную функцию абсолютно безболезненно, поэтому процедура выполняется без седации и местной анестезии и хорошо переносится питомцами.
Лечение плеврита у кошек
В первую очередь, для лечения плеврита потребуются антибиотики, сульфаниламиды, анальгетики, поливитамины, мочегонные препараты, а также другие средства, исходя из симптомов сопутствующих заболеваний.
При гнойном и гнилостном плеврите прибегают к торакоцентезу. Он необходим для удаления экссудата с последующим промыванием плевральной полости антисептическими растворами.
Обязательными условиями для скорейшего улучшения самочувствия и выздоровления являются покой и сбалансированное питание.
Диагностические мероприятия
Поставить точный диагноз сможет только специалист в ветеринарной клинике. При обнаружении указанных симптомов немедленно отвезите своего питомца в медучреждение для осмотра и проведения соответствующего обследования. Врач подробно расспросит владельца о начале появления этого недуга и послушает через фонендоскоп дыхание животного.
После коту необходимо будет пройти следующие обследования: рентген и УЗИ грудной клетки, общий и биохимический анализ крови; пункция грудины и проведение лабораторного исследования полученного выпота.
Прогнозы на выздоровление
Если начать своевременное лечение, то тяжелых последствий можно избежать. В запущенных случаях возможен летальный исход. Подобрать индивидуальную терапию вашему питомцу сможет только ветеринарный врач после прохождения всех необходимых обследований.
Заниматься самолечением строго запрещено. Скопившуюся жидкость выкачивают только в медучреждении. Иначе может резко повыситься давление, что приводит к остановке сердца или дыхания (сердечная или дыхательная недостаточность).
Благоприятный прогноз возможен при своевременном выявлении недуга и проведении эффективной терапии, которая может проходить достаточно долгий период (от одного до двух месяцев). Существует хронический плеврит, он лечится на протяжении всей жизни. В этом случае владельцу необходимо тщательно следить за рационом кота и ежедневно давать лекарственные препараты, поддерживающие сердечную и дыхательную системы.
Профилактические мероприятия
Предотвратить развитие патологии можно, главное – избегать переохлаждения питомца. Нельзя выгонять животное в холодное время года на улицу и не рекомендуется его купать. Хозяин должен внимательно следить за рационом: продукты должны содержать большое количество белка, в качестве прикорма можно использовать витаминно-минеральные добавки.
В целях профилактики владелец обязан приводить ежегодно кота на плановый осмотр. Следите за питомцем, чтобы он не получил травму грудной клетки. Самые полезные продукты, которые стоит давать животному: бобовые культуры, рыба, постная говядина. Необходимо исключить из рациона жирную свинину, соленую и жареную пищу.
Лечение патологии
Самое тяжелое осложнение, которое может развиться из-за плеврита – дыхательная недостаточность. Чтобы избежать этого, необходимо своевременно выявить недуг и провести эффективную терапию. Главная процедура, которую проводят в ветеринарной клинике – это удаление серозной жидкости из плевральной полости путем прокола грудной клетки.
Перед совершением манипуляций животному делают местную анестезию. Лечат плеврит также при помощи хирургической операции. Это является наиболее действенным и эффективным методом для борьбы с этой патологией.
После питомцу дают обезболивающие средства, противомикробные препараты и антибиотики, препятствующие распространению инфекции в организме. Для поддержания сердечной деятельности ветеринар прописывает соответствующие медикаменты. В тяжелых случаях терапию проводят при помощи внутривенного введения лекарственных средств.
