Эпилепсия у кошек: теория и практика. Часть 3. Лечение

Эпилепсия у кошек является достаточно редким заболеванием. Она связана с нарушениями работы головного мозга, которое возникает вследствие изменения соотношения процессов торможения и возбуждения. Характеризуется периодическими приступами, которые проходят через короткий промежуток времени.

Считается, что признаки эпилепсии чаще всего проявляются у котов. Лечение истинной эпилепсии не разработано, но существуют препараты, которые способны существенно сократить частоту проявлений.

Описание недуга

Эпилепсия диагностируется всего у 0,5-1% кошек. Под этим термином понимают неврологическое нарушение, характеризующееся внезапным возникновением судорожных приступов. Болезнь протекает в хронической форме, а сами припадки фиксируются на регулярной основе.

В зависимости от тяжести течения, судороги могут наблюдаться в отдельных конечностях или во всем теле. Их вызывают пароксизмальные, или раздражающие, разряды в нейронах головного мозга. Помимо людей и усатых питомцев, от нарушения страдают и другие млекопитающие, включая собак и грызунов.

Эпилепсия: общие понятия и особенности

Без электроэнцефалографии выявить эпилепсию сложно. В основном ветеринарным врачам приходится довольствоваться наличием параксизмальных судорог, на основании которых они дифференцируют заболевания от схожих по проявлению патологий:

• нарушение состава крови (гипогликемические судороги).
• опухоль мозга;
• припадки из-за воздействия на сетчатку яркого, мигающего света.

В отличие от истинной эпилепсии, когда наступают две не провоцируемые судороги с разницей в 24 часа, здесь они могут возникать по-разному. И конечно, ошибкой диагностики будет утверждать эпилепсию на основании только возникновения судорожных явлений без специальных исследований.

У собак и кошек эпилепсия встречается в различных видах. В практике ВЦ «Рос-Вет» чаще приходится иметь дело с генерализованными судорожными припадками. Владельцы замечаю внезапное отключение сознания у питомца, сильное напряжение мышц, с их подергиванием на туловище и конечностях.

Нередко припадок бывает отличный от «нормы», все зависит от того, где находится очаг судорожной активности в головном мозге и насколько «неправильно» будет распространяться возбуждение по нейронам.

Важно! Нередко ветеринары ставили диагноз только по одному, странному для заводчика, симптому. Ловля собакой мух, которых на самом деле нет, может оказаться симптомом эпилепсии.

Причины приступов эпилепсии у кошек

Способы лечения и прогнозы на дальнейшую жизнь зависят от причин патологии. Их делят на 2 большие группы: врожденные и приобретенные.

Врожденные

Из названия легко догадаться, что эти причины способствуют развитию болезни уже с рождения, то есть с первых дней появления животного на свет. К ним относятся:

• внутриутробное поражение плода вследствие травм головы, гипоксии и инфицировании матери;
• близкородственное скрещивание, или инбридинг;
• плохая наследственность, то есть наличие хотя бы одного родителя с подтвержденной эпилепсией.

Прогноз при таких причинах неблагоприятный. Болезнь не поддается лечению, поэтому чаще всего животное усыпляют.

Приобретенные

Причины из этой группы воздействуют на животное в более сознательном возрасте. К ним относятся:

• опухоли головного мозга;
• различные патологии внутренних органов (сосудов, почек, сердца, печени);
• продолжительные стрессы;
• гормональные нарушения (сахарный диабет, гипокортицизм);
• черепно-мозговые травмы;
• бактериальные и вирусные инфекции;
• отравления бытовой химией, лекарствами, растениями;
• авитаминозы (а именно нехватка витаминов, ответственных за функционирование нервной системы).

В большинстве случаев приступы проходят после устранения болезни-первопричины.

Группы риска

Чаще всего патологию диагностируют у представителей экзотических пород, а также у особей мужского пола. Вне зависимости от причины, первые приступы появляются не раньше, чем через 5 месяцев после рождения.

Лечение эпилепсии

Во время диагностики врач определяет причину, которая спровоцировала приступы эпилепсии. Если это заболевание, например, сахарный диабет, то требуется лечение именно первопричины. Если же полностью вылечить животное не получится (а при истинной эпилепсии это и невозможно сделать), то можно свести риск возникновения судорог до минимума. Это позволит обеспечить кошке долгую жизнь без страданий.

Медикаментозное лечение

Истинная эпилепсия не поддаётся лечению. Для уменьшения количества приступов кошке пожизненно назначаются Фенобарбитал или Диазепам.

Фенобарбитал относится к группе противосудорожных препаратов, способных одновременно быть стимулятором нервной системы и снижать её возбудимость. Благодаря этому нервы питомца становятся менее чувствительными, поэтому для приступа требуется более сильный импульс, чем ранее.

Фенобарбитал является противосудорожным препаратом

На начальном этапе лечения доза препарата составляет 1–2 мг на 1 кг веса кошки. Точную дозировку сможет определить только ветеринар на основании проведённого исследования. Принимать Фенобарбитал нужно два раза в день.

Препарат быстро всасывается в кровь, но после его приёма кошка становится сонной. Данное состояние сохранится ещё в течение 4–5 дней после начала лечения, далее кошка будет более активной.

Одним из недостатков препарата можно назвать повышенную тягу к еде, из-за чего питомец может сильно полнеть, поэтому придётся соблюдать диету. Помимо этого, есть и другие побочные эффекты:

• интоксикация в случае нарушения работы печени;
• имунно-опосредованное разрушение клеток крови с одновременной деактивацией костного мозга, в результате чего новые клетки не образуются.

Поэтому при лечении Фенобарбиталом нужен постоянный контроль за здоровьем питомца и регулярный осмотр ветеринара. Это позволит избежать осложнений.

Фенобарбитал выпускается в жидкой и таблетированной форме

Диазепам помогает предупредить серийные эпилептические припадки. Принимается препарат не системно, а лишь после очередного приступа. Диазепам способствует ослаблению деятельности ЦНС, из-за чего уменьшается реакция на раздражители.

Дневная доза — 1–5 мг. Более точную дозировку может назначить только ветеринар в зависимости от реакции кошки на компоненты лекарства.

Есть два способа введения средства:

• перорально;
• ректально.

Свечи используются непосредственно в период приступа. 1 свеча способна успокоить животное на время до 8 часов.

Диазепам нужно давать кошке во время приступа или сразу после него с целью предупреждения повторных припадков

Выбор препаратов может делать только ветеринар, поскольку и Фенобарбитал, и Диазепам имеют множество побочных эффектов, в частности разрушают клетки печени, что может привести к нарушению её функций. Поэтому предварительно нужно взвесить все риски и пользу. Если приступы появляются не так часто (реже, чем раз в месяц) и длятся до 30 секунд, врач может отказаться от назначения лекарственных препаратов. Связано это с большим количеством побочных эффектов, а также с невозможностью объективной оценки эффективности лечения.

Возможность лечения народными средствами

Нетрадиционная медицина в данном случае малоэффективна. Связано это не только с невозможностью дать такие лекарства питомцу (вряд ли кот будет спокойно жевать репчатый лук или пить любые настои), но и с тем, что травы не способны оказать настолько сильное воздействие на нервную систему, чтобы уменьшить её чувствительность для предупреждения приступов.

Особенности питания

Научно обоснованных доказательств зависимости эпилептических припадков от питания нет, но было замечено, что у кошек, которые были на безглютеновой диете, приступы прекращались. Дело в том, что кошачьи — плотоядные животные, а значит их желудок не приспособлен к перевариванию глютеновых продуктов, например, пшеницы. Глютеновые антитела наносят вред головному мозгу кошек. Поэтому если сопутствующие заболевания отсутствуют, то питомца нужно перевести на безглютеновую диету. При этом нужно следить, чтобы количество углеводов было максимально низким, а основой питания были белки. И, естественно, в еде должно быть достаточное количество витаминов группы В, витамина D, магния и кальция.

Правильный уход

Такие животные могут жить долго, при этом качество их жизни может быть довольно высоким. Помочь в этом могут:

• правильное лечение;
• регулярное посещение ветеринара;
• безглютеновая диета;
• ограничение кошки от стрессовых ситуаций.

Действия во время приступа

Правильные действия во время судорог помогут минимизировать травматичность. Сам кратковременный приступ для кошки не представляет опасности (помимо тех случаев, когда они повторяются слишком часто), опасными же являются травмы, которые кошка может получить во время судорог. Поэтому во время припадка надо:

1. Уложить питомца на пол подальше от лестницы, предметов мебели, о которые можно пораниться, что позволит предупредить травмы.
2. Ждать, когда приступ закончится. В этот период категорически запрещено прижимать кота к полу, пытаясь ослабить судороги. Положительного результата это действие не принесёт, а вот пораниться хозяин может. Фиксировать язык нет смысла, если кот лежит на боку, язык и так не западёт в гортань. Можно придерживать голову кошки, подложить под неё руку или подушку.

Важно записывать когда начался приступ, что происходило до него, длительность приступа и другую информацию, которая может быть полезна врачу для лечения.

Особенности лечения беременных кошек

Сами приступы на здоровье котят никак не сказываются. В редких случаях возможны выкидыши. Если эпилепсия является следствием вирусной инфекции, то есть риск передачи заболевания котятам.

При появлении приступов у беременной кошки важно исключить наличие:

• токсоплазмоза;
• вирусной лейкемии;
• перитонита;
• иммунодефицита.

Подробные симптомы эпилепсии у кошек

У кошек патология проявляется эпилептическими приступами. Они бывают фокальными и генерализованными. К первым относят судорожное подергивание одной частью тела без потери сознания, а ко вторым – судороги во всем теле, сопровождающиеся обмороком.

ВАЖНО!

Повторение приступов чаще чем раз в 30 дней – опасный признак, предполагающий обязательное медикаментозное лечение.

Три стадии припадка

Все генерализованные припадки проходят через 3 стадии, отличающихся разной длительностью и сопутствующими симптомами. К ним относятся:

1. Продромальная.

   Длится от 2-3 часов до 2-3 дней. Характеризуется размытой клинической картиной. У большинства животных отмечается нарушение сна, апатия и плохой аппетит.

2. Аура.

   Длится 2-3 минуты. Кот становится нервозным, не узнает членов семьи и бесцельно бродит по дому, не ориентируясь в пространстве. Иногда отмечается обильное слюнотечение. Незадолго до приступа питомец начинает демонстрировать враждебность, агрессивно реагируя на поглаживания и любые попытки взять на руки.

3. Иктальная.

   Длится от 2 секунд до 5 минут. На этой стадии наступает непосредственный припадок, который сложно не заметить. Животное резко падает на бок и замирает. Его дыхание останавливается. Глаза либо закатываются, либо утыкаются взглядом в одну точку с последующим расширением зрачков. Под воздействием судорог наблюдается интенсивное движение лапками, как во время бега. Изо рта появляется пена. В этот момент кот может сходить под себя. Его сознание возвращается постепенно. Сначала восстанавливается дыхание, затем расслабляются мышцы, а в самом конце возвращается способность моргать и двигать зрачками.

Особое внимание следует уделить постиктальной стадии. Она длится от нескольких часов до нескольких дней и наступает сразу за иктальной. Несмотря на отсутствие выраженных признаков, обычное состояние на этой стадии все еще не наступает. Питомец выглядит потерянным и дезориентированным. Из-за этого он может проявлять агрессию, прятаться, натыкаться на предметы, покачиваться при ходьбе, падать или резко вскакивать с места и носиться по дому.

СПРАВКА!

Основный признак постиктальной стадии – повышенный аппетит.

Эпилептический статус

Несмотря на довольно пугающие симптомы, эпилепсия не опасна для жизни сама по себе. К действительно серьезным осложнениям приводит эпилептический статус – патологическое состояние, характеризующееся затяжным приступом более 5 минут – или непрерывным чередованием припадков, между которыми кот не успевает прийти в себя.

Какие кошки находятся в группе риска?

Прямая связь этой патологии с конкретными породами кошек не прослеживается, однако по статистике чаще других собратьев эпилепсию выявляют у представителей экзотических кошачьих пород. Кроме того, питомцы мужского пола более подвержены этому заболеванию.

У котят в раннем возрасте не бывает приступов болезни. Припадки, если речь идет о врожденной форме болезни, появляются не ранее, чем животному исполнится 5 месяцев.

Опасность эпилептических припадков у кошек

Эпилептический статус приводит к серьезной нагрузке на мозг, провоцируя развитие других опасных неврологических нарушений из-за длительного кислородного голодания. Также он сокращает продолжительность жизни, поэтому его игнорирование может привести к гибели животного.

Частые припадки сказываются на поведении. Кот становится менее активным и более раздражительным. Опасность отмечается и в момент непосредственных судорог. Из-за потери сознания питомец может получить серьезную травму, упав с большой высоты или ударившись о посторонние предметы.

Симптомы:

• судорожные движения;
• психические расстройства;
• расстройства звука, вкуса, обоняния.

Сложные парциальные приступы

Характерны симптомы простого приступа, но с нарушением сознания. Отмечается поведение «на автомате»: теребление одежды, пуговицы, брожение без цели, на лице может искажаться гримаса, челюсть может выполнять жевательные движения. Могут переходить во вторично-генерализованные.

Вторично-генерализованные приступы

Сложные приступы с распространением эпилептического разряда на оба полушария головного мозга. Внезапная потеря сознания, перед этим может быть ощущение ауры, но не всегда. Могут быть судорожные движения мышц. При этом период потери сознания может быть очень коротким и незаметным даже для самого больного.

Разновидности патологии

В зависимости от причины, патологию подразделяют на 2 разновидности: врожденную и приобретенную. На первую приходится 30% от всех выявленных случаев. Она крайне сложна в диагностировании и не поддается лечению.

Приобретенная разновидность развивается под воздействием факторов внешней и внутренней среды уже после рождения животного. В большинстве случаев она имеет благоприятный прогноз и отступает вскоре после устранения первопричины.

Бессудорожные проявления

Это наиболее трудно диагностируемые припадки. Могут встречаться у детей и взрослых. Симптомы могут проявляться в виде психической патологии – помрачение рассудка. Эта форма очень плохо поддается терапии лекарственными препаратами.
Симптомы:

• кратковременные приступы с «отключением» сознания;
• изменение мимики;
• яркие проявления патологической радости или негативных эмоций: ярость, вплоть до самоубийства;
• бред, визуальные галлюцинации, спутанность и бессмысленность речи.

Эта форма заболевания самая опасная, т.к. часто она не диагностирована и не проводится терапия.

Как проходит диагностика

Если вы стали свидетелем приступа эпилепсии у кошки – обязательно обратитесь к ветеринару. Благодаря своевременной постановке диагноза перечисленных выше осложнений можно избежать.

Осмотр животного и беседа с хозяином

После визуального осмотра, измерения температуры, пальпации живота и других базовых манипуляций ветеринару потребуется собрать анамнез, то есть все сведения, связанные с состоянием больного питомца. Этот момент очень важен в постановке диагноза, поэтому обязательно опишите произошедшее во всех подробностях, не забыв упомянуть продолжительность каждой стадии и предшествующие им события.

СОВЕТ!

Если видите что-то необычное – снимайте на камеру. Видеозапись исключит упущение важного момента во время беседы с врачом.

Отдельно опишите все хронические заболевания своего любимца, а также те, что уже давно вылечены. Если у вас имеются данные о родителях кота, то их тоже следует предоставить.

Лабораторные исследования

После сбора анамнеза у животного берут клинические и биохимические анализы мочи и крови, а также анализ крови на сахар. По их результатам определяют наличие воспалений, интоксикации, анемии, сахарного диабета, а также различных отклонений в работе печени и почек.

Для проверки функциональности основных органов и систем, а также скрытых травм используют УЗИ и рентген. Функциональность мозга проверяют с помощью электроэнцефалограммы. При необходимости к перечисленным исследованиям добавляют еще две: КТ и МРТ.

СПРАВКА!

При отсутствии очевидных причин патологии питомцу ставят диагноз «идиопатическая эпилепсия», то есть первичная.

Диагностический алгоритм

В обязательном порядке собирают анамнез, историю жизни животного и возникновения эпилепсии. Владельцу нужно детально обрисовать, в каких случаях начинаются приступы, что их сопровождает, насколько выросла длительность судорог по сравнению с первичным проявлением.

Неврологическое исследование (КТ, МРТ), клинический осмотр и лабораторная диагностика. Так можно исключить опухоль, деструктивные изменения головного мозга, различные аномалии в организме.

Когда в процессе исследований не обнаружено изменений, новообразований, не установлены факты инфекционных поражений или переболеваний ранее, исключены вероятности отравлений, то предварительно врач-невролог может поставить диагноз «истинная эпилепсия». Для ее подтверждения окончательно потребуется ЭЭГ (электроэнцефалография), которая проводится в фазе глубокого наркоза или под сильной седацией.

Первая помощь питомцу

Важно понимать, что из-за дезориентации и потери сознания животное может случайно травмироваться. Во время припадка ему может оказать помощь только находящийся рядом хозяин, поэтому постарайтесь не паниковать и действовать максимально хладнокровно.

Что делать хозяину во время приступа

Для начала постарайтесь уловить стадию ауры. Если вам это удалось – создайте максимально комфортные и безопасные условия, воспользовавшись следующими рекомендациями:

1. Задерните шторы, приглушите свет, выключите шумные приборы и откройте окна, чтобы создать тихую обстановку и насытить помещение кислородом.
2. Положите на пол простынь, клеенку или впитывающую пеленку и аккуратно уложите туда кота так, чтобы он оказался на боку. В таком положении риск западения языка исключен, поэтому не пытайтесь просунуть в пасть пальцы или что-то еще.
3. Уберите все потенциально опасные предметы (изделия с острыми краями, нагревательные поверхности), располагающиеся рядом.

Ни в коем случае не кричите на кота и не применяйте к нему грубую силу. Наказания лишь усугубят его состояние.

Во время приступа обязательно придерживайте питомцу голову, чтобы он не захлебнулся пеной, слюной или рвотой. Избегайте удерживания. Придавливание к полу с целью искусственного подавления судорог чревато получением вывиха или переломом конечностей.

По окончании припадка поставьте рядом с котом воду и корм, но не берите его на руки. Дождитесь, когда питомец полностью придет в чувство и подойдет к вам самостоятельно.

Когда необходима срочная помощь ветеринара

Срочная помощь ветеринара требуется при продолжительном приступе свыше 5 минут, серии припадков без восстановления сознания и получении травмы. В таких случаях на обследование следует записаться в тот же день или на следующий – либо вызвать врача прямо на дом.

Обязательный осмотр нужен и тем, кто столкнулся с эпилепсией впервые. Несмотря на это, в данном случае при отсутствии перечисленных осложнений с записью в ветклинику можно немного повременить.

Лечение и поддерживающая терапия

Эпилепсию у кошек лечат в домашних условиях. При приобретенной разновидности терапия строится на устранении первопричины. Если судороги наблюдаются часто, то животному обязательно назначают противосудорожные. При более легком течении для расслабления организма достаточно седативных.

Помимо приема препаратов, большую роль играет правильная организация питания. Проще всего перевести любимца на готовый корм для котов-эпилептиков. Большая часть его состава приходится на белки, а меньшая – на злаки и другие углеводы.

Профилактика

Что следует делать в профилактических целях:

1. Проводить котятам вакцинацию от заболеваний, способных вызвать эпилепсию.
2. Максимально оградить животное от контактов с ядовитыми и токсичными веществами. В том числе и химикатами для уборки квартиры.
3. Не оставляйте питомца без присмотра.
4. Стоит ограждать домашнего любимца от стрессовых ситуаций. Например, столкновения с собакой.

Все это не может дать стопроцентной гарантии того, что эпилепсия обойдет кошку стороной, но поможет существенно снизить риск развития заболевания.

Прогнозы на дальнейшую жизнь

При неизлечимой форме патологии кошка остается эпилептиком на всю жизнь. В этом случае хозяину необходимо минимизировать основные провоцирующие факторы (громкие звуки, мелькание яркого света), улучшить качество жизни своего любимца и обезопасить его от получения травм. При удачном стечении обстоятельств эти меры могут помочь добиться стойкой ремиссии и снизить частоту припадков.

“ Старайтесь избегать стрессовых ситуаций. Если вы планировали переезд или ремонт, то ради здоровья питомца их придется отложить.

Электростимуляция блуждающего нерва

Такой вид лечения назначается как дополнительный метод терапии. Во многих странах это вспомогательный метод лечения. Она уменьшает количество парциальных припадков у детей и взрослых.
Терапия позволяет предотвратить патологическую активность, которая приводит к припадкам.

Используется электрический генератор импульсов, который вводится под ключицей или под кожей рядом с подмышечной впадиной. Электрод прикрепляется к блуждающему нерву. Этот метод позволяет добиться уменьшения частоты припадков у больных.