Когда над питомцем нависла опасность: внутреннее кровотечение у кошек

Главная » Полезная Информация

Каждый владелец кошки знает, что крохотный мяукающий комочек, принесённый в дом, очень быстро становится полноправным членом семьи. Питомцы дарят нам свою бескорыстную любовь и привязанность, а мы в ответ относимся к ним как к домочадцам, окружая вниманием и заботой. Но кошки настолько любопытны, непоседливы и авантюрны, что уберечь их ото всех потенциальных опасностей практически невозможно. А ещё эти грациозные создания — совсем как люди — иногда болеют. И опасным проявлением полученной травмы или серьёзного заболевания у животного может стать внутреннее кровотечение.

• 2 Какими могут быть кровотечения

  2.1 Таблица: классификация кровотечений

Что такое кровотечение и чем оно опасно для кошки

Сердце кошки перекачивает по её кровеносной системе определённый объём крови. Проходя по сосудам, кровь снабжает ткани и органы животного необходимым количеством кислорода, участвует в местных обменных процессах и выполняет защитную функцию, борясь с локальными воспалениями.

Если же по какой-либо причине целостность стенок кровеносных сосудов будет нарушена, часть крови сможет покинуть привычный маршрут. Процесс потери крови из кровеносного русла из-за повреждения стенок сосудов называется кровотечением.

При кровотечении часть крови покидает кровеносное русло через повреждения в стенках сосудов

Если кровотечение незначительное и не повторяется регулярно, организм здорового животного способен справиться с ним без посторонней помощи. В этом случае запускается защитный механизм: сосуды рефлекторно сжимаются, и на местах их повреждений формируются сгустки свернувшейся крови, останавливающие кровопотерю. Последствия такого кровотечения, как правило, не являются опасными для кошки.

Но значительные кровопотери, для борьбы с которыми не хватает собственных сил организма, представляют угрозу для жизни животного. В результате серьёзных кровотечений:

• нарушается механика кровообращения;
• недостаточно наполняются сосуды и сердце;
• падает кровяное давление;
• развивается острая анемия (резко уменьшается количество эритроцитов и уровень гемоглобина в крови);
• нарушается процесс доставки кислорода к органам и тканям;
• возникает гипоксия (кислородное голодание) тканей;
• нарушаются местные обменные процессы;
• происходит гибель клеток и, как следствие, гибель всего организма.

Как правило, к смерти кошки приводит потеря от 2/3 до 3/4 общего объёма крови.

Ключевые пункты

• в большинстве своем причины желудочно – кишечное кровотечения поддаются терапевтической коррекции, хотя в некоторых случаях показано хирургическое лечение.
• желудочно-кишечные кровотечения – важная по значению причина анемии кровопотери у собак и кошек.
• наиболее типичной причиной желудочно – кишечного кровотечения, описанного у собак и кошек, является ульцерация (язвенное поражение, изъязвления) желудочно – кишечного тракта.
• наличие гематомезиса и мелены позволяет заподозрить желудочно – кишечное кровотечение, но эти признаки наблюдаются не всегда.
• обоснованно применение гастропротектеров до подтверждения причины желудочно – кишечное кровотечения.
• при наличии у пациента желудочно – кишечного кровотечения следует исследовать гемодинамическое (кардиоваскулярное) состояние пациента. Если есть признаки шока, немедленно начинать интенсивную коррекцию состояния.
• у кошек типичной причиной образования язв является неопластический процесс.
• у собак не следует игнорировать тромбоцитопению, как причину желудочно – кишечного кровотечения.
• частой причиной ульцерции у собак — применение НПВС и заболевания печени.

Какими могут быть кровотечения

Хотя причиной кровопотери всегда является нарушение целостности стенки сосуда, сами кровотечения при этом могут быть очень разными.

Таблица: классификация кровотечений

При наружном кровотечении кровь свободно изливается наружу

При этом, как бы ни происходила кровопотеря (по капле, тонкой струйкой или пульсирующим фонтаном), наружные кровотечения практически всегда чётко различимы, а внутренние никогда не видны. И это делает внутренние кровотечения особенно опасными.

Виды

Важно видеть разницу двух понятий «легочное кровотечение» и «кровохарканье». Последнее менее опасно, для него характерно меньший объем и темп выделения кровяной массы, однако зачастую оно может предшествовать кровотечению. Поэтому важность его лечения неоспорима.

В классификации, которой пользуются с 1990 года, выделяют три степени кровотечения:

• Первая стадия – суточная кровопотеря от 50 до 100 мл;
• Вторая стадия – суточная кровопотеря от 100 до 500 мл;
• Третья стадия – суточная кровопотеря свыше 500 мл.

Чрезвычайно опасно состояние кровотечения обильного, которое возникает одномоментно либо в течение краткого периода. Так при тяжелой форме синдрома одномоментная потеря крови может составлять более 100 мл.

Отличие «кровохарканья» и «легочного кровотечения» важно и тем, что первое онколога не пугает, он просто вносит коррективы в лечение, второе же требует срочной помощи, часто реанимационной.

Явные и скрытые внутренние кровотечения

Хотя само внутреннее кровотечение заметить невооружённым глазом невозможно, некоторые его виды всё-таки характеризуются определёнными внешними проявлениями. Такие кровотечения называются явными внутренними кровотечениями.

Таблица: внешние признаки явных внутренних кровотечений

Любой заботливый хозяин обязательно обратит внимание на такие тревожные проявления, а значит, шансы животного не истечь кровью достаточно высоки. Гораздо хуже обстоит дело с так называемыми скрытыми внутренними кровотечениями.

Скрытые внутренние кровотечения

Скрытые внутренние кровотечения не имеют никаких непосредственных проявлений, видимых глазом. Это происходит из-за того, что они случаются внутри полостей тела (например, брюшной) или органов (например, селезёнки), которые никак не сообщаются с внешней средой. Однако у таких кровотечений есть определённые косвенные признаки:

• одышка;
• бледность слизистых оболочек;
• резко возникшая утомляемость;
• отсутствие аппетита;
• потеря веса;
• апатия и сонливость;
• быстро увеличившийся объём живота;
• кровоподтёки под кожей.

Бледность слизистых оболочек животного (лучше всего определяется на внутренней стороне губ и на деснах) может быть признаком скрытого внутреннего кровотечения

И хозяин должен быть по-настоящему внимателен к своему питомцу, чтобы распознать тревожные сигналы вовремя и помочь животному сохранить жизнь.

Полезно знать

• Эзофагоскопия у собак и кошек
• Болезнь кишечника у собак с потерей белков. Энтеропатия у собак
• Лечение гиперлипидемиии у собак препаратом Безафибрат
• Рвота, срыгивание, регургитация у собак и кошек
• Тонкокишечные транзиторные расстройства
• Заболевания ануса и прямой кишки у собак и кошек
• Холангит кошек. Определение, диагностика и лечение кошек с нейтрофильным, бактериальным, лимфоцитарным или хроническим холангитом
• Диарея у собак и кошек
• Гематемезис у собак и кошек
• Каковы основные причины энтеропатии с потерей белка у собак ?
• Основные причины хронической толстокишечной диареи у собак и кошек
• Как отличить хроническую тонкокишечную диарею от толстокишечной?
• Причины мальабсорбции у собак
• Рвота у кошек и собак
• Причины острой диареи у собак и кошек
• Чума плотоядных у собак (формы, диагностика, симптомы, лечение, терапия)
• Экзокринная недостаточность поджелудочной железы собак
• Энтеральное питание собак и кошек
• Энтеропатия с потерей белка. Протеиновая энтеропатия у собак
• Лимфоцитарный холангит у кошек
• Острый панкреатит собак и кошек
• Заворот желудка собак
• Жировой обмен и гиперлипидемия у собак

Причины внутренних кровотечений у кошек

Итак, внутреннее кровотечение — вещь многоликая и очень опасная для здоровья и даже жизни пушистого питомца. Но почему оно может возникнуть?

Причины возникновения внутренних кровотечений у кошек принято делить на травматические и нетравматические. И стоит отметить, что травматические причины лидируют с существенным перевесом. Удар, падение с высоты, сдавливание — всё это может привести к механическому повреждению целостности стенок сосудов и повлечь за собой травматическое внутреннее кровотечение.

С другой стороны, наличие у животного таких заболеваний, как атеросклероз, гнойное воспаление, онкологическая опухоль может вызвать патологию стенок кровеносных сосудов и явиться причиной нетравматического внутреннего кровотечения.

Особняком в перечне нетравматических причин внутреннего кровотечения у кошек стоит коагулопатия — нарушение свёртываемости крови. Такое нарушение зачастую является следствием отравления (например, крысиным ядом).

И наконец, нужно упомянуть о гематомах. Эти локальные скопления крови изначально, как правило, образуются из-за травматического повреждения сосудов. Но, разорвавшись и начав кровоточить, гематомы могут стать причиной уже нетравматического внутреннего кровотечения.

Любая травма — удар, падение с высоты, сдавливание — может стать причиной внутреннего травматического кровотечения у кошки

Как протекает болезнь? Формы и их характеристика

Язвенная болезнь встречается у кошек различной породы и возраста. Она не передается по наследству, не является заразной. Заболевание встречается у питомцев в разных формах:

1. Простая (острая).Характеризуется резкими приступами и сопровождается сильным болевым синдромом, усиливающимся при нажатии на брюшную область.
2. Прогрессирующая (хроническая).Обычно проходит бессимптомно, поэтому владелец на начальных стадиях не замечает никаких изменений в аппетите, внешнем виде и поведении животного.

Обе формы язвенной болезни требуют профессионального лечения.

Когда пора к ветеринару

Главное правило любого котовладельца: никакой паники! В жизни кошки бывает всякое, и не стоит истерически метаться, заметив капельку крови на лапе любимца. Но существуют вещи, однозначно требующие визита к ветеринару:

• у животного из естественных отверстий начала выделяться кровь;
• испражнения кошки окрашены в тёмно-красный цвет;
• питомец рвёт кровью;
• кровь видна в моче животного;
• у питомца покраснели один или оба глаза;
• у кошки появились гематомы (объёмные, упругие припухлости) под кожей на лапах (голени, бедре, плече), на наружном ухе, на слизистой ротовой полости или коже.

Тянуть с поездкой в ветклинику в этих случаях не стоит. Однако до встречи с врачом кое-что вы можете сделать для своего питомца и сами:

• сведите к минимуму стресс у животного, обеспечив ему тепло и покой;
• перемещайте кошку крайне осторожно (особенно если есть подозрение на травму);
• закрепите холодный компресс на предполагаемой области травмы;
• не поите, не кормите питомца, не давайте ему никаких лекарств и не пытайтесь поставить клизму.

А главное, запомните: с внутренним кровотечением вы не сможете справиться самостоятельно! В этих случаях вся надежда — на ветеринара.

При малейшем подозрении на внутреннее кровотечение у кошки визит к ветеринару неизбежен

Чем поможет доктор

Первая задача специалиста — провести грамотную диагностику. Ведь, например, видимые проявления желудочного и кишечного кровотечений очень схожи, а в действительно серьёзных случаях от скорости постановки диагноза и принятия адекватных мер зависит жизнь вашего любимца.

Обычно диагностика включает следующие этапы:

• сбор анамнеза (вы должны будете рассказать всю историю болезни, любые детали очень важны);
• физикальный осмотр животного;
• рентген брюшной полости (позволяет выявить наличие свободной жидкости в брюшной полости, а также массивные образования, такие как опухоли и гематомы);
• пункцию живота при помощи иглы и шприца (чтобы получить образец жидкости для анализа) и анализ полученной жидкости;
• анализы крови (клинический анализ позволяет увидеть наличие анемии, биохимический анализ определяет наличие повреждений внутренних органов, коагулограмма показывает нарушение свёртываемости крови);
• ультразвуковое исследование брюшной полости (позволяет выявить наличие новообразований в брюшной полости);
• КТ или МРТ (позволяют визуализировать новообразования, недоступные для УЗИ).

Физикальный (первичный) осмотр животного состоит из обязательных этапов, выполняемых в произвольном порядке. В основном это визуальное исследование и пальпация (ощупывание), при которых специалист задействует свои органы чувств и использует зрение, осязание, обоняние и слух.

Сразу после постановки диагноза ветеринар назначает лечение, напрямую зависящее от причины кровотечения и общего состояния животного. Наиболее типичными этапами такого лечения являются следующие:

• пункция брюшной полости (откачивание лишней жидкости, препятствующей нормальному дыханию);
• внутривенное введение физраствора и препаратов плазмы, позволяющее поддерживать необходимое кровяное давление;
• гемотрансфузия (переливание крови) при значительной кровопотере;
• увеличение внутрибрюшного давления, способствующего остановке кровотечения (с помощью сдавливающих повязок);
• кислородотерапия;
• обезболивание;
• введение витамина К (при коагулопатии);
• экстренная операция, если лечение не даёт результата (не останавливает кровотечение) или в случаях наличия новообразований.

Результатом проведения операции может быть как собственно остановка внутреннего кровотечения, так и удаление повреждённого травмой или онкологическим процессом органа, ставшего причиной кровопотери. Послеоперационный период проходит в условиях стационара, где животное получает необходимую антибактериальную терапию и переливание препаратов плазмы и крови.

Особенности рациона при язве

Терапия язвенной болезни у кошки связана с изменением её рациона и питания. Кормить питомца рекомендуется 4-5 раз в день, но маленькими порциями. Следите, чтобы пища была комнатной температуры: слишком горячие либо холодные продукты могут спровоцировать обострениеболезни.

Рекомендуемое питание:

• жидкие рисовые каши,
• другие слизистые кашки (например, овсяные),
• слабые мясные бульоны (из курицы, индейки),
• молочные и кисломолочные продукты (например, кефир, нежирный творог, сливки),
• отварные яйца,
• вареные овощи (морковка, брокколи).

Запрещается давать дешевый сухой корм, консервы, а также пищу со стола. Если у вас остались вопросы, связанные с питанием кошки, обязательно проконсультируйтесь с ветеринаром!

Лечение

В лечении синдрома применимы методы терапевтические, гемостаз, хирургические операции.

Терапию назначают при синдроме, классифицируемом как первые две стадии.

Чтобы удалить кровь из трахейного просвета, необходима аспирация. Если речь идет об асфиксии, то необходима срочная интубация, отсасывание крови и искусственное вентилирование легких.

Из медицинских препаратов назначают препараты гемостатические, средства гипотензивные.

Если терапевтические методы не дают положительного результата, синдром останавливают посредством местного эндоскопического гемостаза.

Как правило, данные методы помогают на какое-то время остановить развитие синдрома.

Паллиативные хирургические операции применяются в случаях, когда невозможно выполнить радикальную операцию.

Что же касается операций радикальных, то они имеют целью частичную резекцию легкого, например, краевую резекцию либо удаление всего органа.

Симптоматика

Медицинская практика показывает, что синдрому, как правило, предшествует сильный кашель. Вначале он сухой, затем наблюдается слизистая мокрота и примесями крови. Как мы уже сказали, кровь может быть алая либо в виде сгустков.

В некоторых случаях предшественниками синдрома выступают:

• Ощущение щекотания либо бульканья в горле;
• Жжение в грудной клетке.

Общее состояние больного во многом зависит от того, как кровопотеря выражена. Это может быть:

• Испуг;
• Состояния резкого упадка сил;
• Бледность;
• Потливость;
• Снижение артериального давления;
• Учащенное сердцебиение;
• Чувство головокружения;
• Одышка и т.д.

Если синдром классифицируется как обильный, могут возникнуть:

Отхаркивание кровавой слизи

• Состояние обморока;
• Рвота;
• Судорожное состояние;
• Нарушение зрения;
• Асфиксия.