Пиометра у собак и кошек – приговор для производителя?

17 Июля 2020

Пиометра – гнойное воспаление матки – одно из наиболее часто встречающихся заболеваний репродуктивной системы кошек, и также – одно из наиболее опасных.

Это заболевание вызывается бактериальной инфекцией и протекает в острой или хронической форме с накоплением гнойного экссудата в просвете матки, может иметь разнообразные клинические проявления.

При прогрессировании симптомов и отсутствии своевременного лечения пиометра приводит к перитониту, происходящему вследствие разрыва стенки матки под воздействием большого количества накопившегося гнойного экссудата.

Кто может заболеть пиометрой?

Кошки менее подвержены риску развития пиометры, чем собаки. Возможно, это связано с меньшим количеством выделяемого прогестерона. К сожалению, из-за меньшей распространённости заболевания у кошек, известно меньше факторов, способствующих развитию у них пиометры или предотвращающих его.

Однако известно, что наиболее подвержены заболеванию возрастные животные, риск заболевания значительно возрастает после 7 лет, средний возраст возникновения пиометры — 5,6 лет. Несмотря на это, пиометра может встречаться и у очень молодых животных — заболеть может даже десятимесячная кошка.

Полностью предотвратить развитие гнойного воспаления матки может только кастрация. Наличие родов в анамнезе кошки, по данным исследований, также никак не предохраняет её от заболевания.

Также достоверно известно, что способствует развитию пиометры предшествовавшая гормональная терапия, связанная с приёмом прогестерона, поэтому крайне нежелательно применение препаратов для подавления половой охоты у животных.

Причины

Гноящиеся глаза — это не самостоятельное заболевание, а всего лишь симптом, и ветеринары выделяют множество его причин.

Одна из самых распространённых — офтальмологические патологии:

1. Конъюнктивит — неопасное заболевание, представляющее собой воспаление слизистой оболочки глаз.
2. Кератит — поражение роговицы вследствие травм, ожогов химическими веществами, инфекций, аллергии.
3. Блефарит — воспаление краёв век, вызванное бактериями.
4. Травмы слизистой. Незначительные повреждения затягиваются в самостоятельном порядке. В больших ранах, нанесённых острыми предметами (когтями, ветками), может возникнуть воспалительный процесс с нагноением глаз.

Нередко котята рождаются с патологиями органа зрения. Дефекты вызывают слезотечение и выделение гноя. Так, у малыша может отсутствовать слёзная точка, нижнее веко заворачиваться во внутреннюю сторону, ресницы расти в несколько рядов и т.д. К другим причинам, вызывающим нагноение, относятся:

• некачественный уход, отсутствие гигиены;
• несбалансированный рацион;
• снижение иммунитета;
• простудные заболевания, вызванные сквозняками и переохлаждением;
• аллергия;
• атопический дерматит;
• хламидиоз;
• наследственность.

Глазки могут загноиться у любого животного, независимо от пола и возраста. Особенно восприимчивы к данной патологии такие породы, как шотландская, британская, персидская. Это объясняется анатомическими особенностями черепа.

Связь с гормонами

Этиология гнойного воспаления матки связана с изменением титра половых гормонов в течение репродуктивного цикла. Пиометру называют прогестерон-зависимым заболеванием, она проявляется в фазе цикла, в которой концентрация прогестерона высокая, а эстрадиола – низкая. Такой фазой является диэструс – окончание течки и период, следующий сразу после неё до стадии покоя яичников.

Прогестерон способствует росту маточных желёз, увеличению количества их секрета, закрытию шейки матки, уменьшению числа и интенсивности её сокращений, что создаёт почву для последующего размножения микрофлоры и развития заболевания. Прогестерон также опосредует патологическое разрастание желёз эндометрия и формирование кист, вызывая, таким образом, железисто-кистозную гиперплазию эндометрия, заболевание, часто предшествующее и сопутствующее пиометре.

Не меньшее значение имеет и второй фактор, вызывающий гнойное воспаление матки – бактериальная инфекция. Во время течки и вскоре после ее окончания внутренняя среда матки кошки оптимальна для протекания возможной беременности, но также и для роста микроорганизмов в связи с наличием большого количества секрета маточных желёз и подавлением иммунитета. И при попадании в матку патогенных или условно-патогенных микроорганизмов начинается воспаление.

Бактерии, вызывающие пиометру

Наиболее часто вызывают развитие пиометры бактерии трёх родов:

1. Escherichia (чаще всего из поражённой матки выделяют бактерию Escherichia coli также называемую «кишечная палочка»).
2. Streptococcus (стрептококки).
3. Staphylococcus (стафилококки).

Бактерии и продукты их жизнедеятельности, такие, как различные токсические соединения, начинают циркулировать в организме, вызывая воспаления в различных органах и системах, и могут повлечь лихорадку, тахикардию, тахипноэ (учащённое дыхание), шок и отказ внутренних органов.

Пиометра характеризуется влиянием на весь организм животного, по статистике у 86 % кошек с пиометрой был обнаружен септический процесс.

Симптомы пиометры у кошек

Клинические симптомы пиометры, как правило, проявляются в период между 2 и 4 месяцами после окончания течки (но могут появиться и в любую другую фазу цикла) и могут быть разнообразными.

Чаще всего встречаются слизистые, гнойные, кровянистые выделения из петли, но они могут не появляться при закрытом типе пиометры (у кошек в 40 % случаев). В этом случае у кошки появятся общие симптомы, говорящие об интоксикации организма и поражении различных органов и систем.

Наиболее классическими симптомами являются: истощение, подавленность, учащённое мочеиспускание, жажда, учащённое сердцебиение и учащённое дыхание, слабый пульс, изменение цвета видимых слизистых оболочек. Реже встречаются лихорадка, обезвоживание, болезненность брюшной стенки, рвота, диарея, изменения в походке кошки.

Гнойные, кровянистые или желтые выделения

Кровянистые, гнойные или желтые выделения из влагалища у кошки практически всегда указывают на развитие воспаления. Нормальными считаются кровянистые выделения у кошки в период после родов и называются лохиями. Они могут быть розоватыми, темно-коричневыми или практически черными. Длительность лохий – от 2 до 3 недель. В норме выделения после родов не должны иметь неприятного запаха.

Важно отметить, что во время наступления периода половой охоты, у кошки в отличие от собак, не появляются кровянистые выделения. Поэтому если животное усиленно вылизывает область вульвы, а на подстилке заметны капельки крови – необходимо как можно скорее обратиться в ветеринарную лечебницу за консультацией.

Выделения желтого цвета или же белого, являются нормой перед началом родов. За день или несколько часов до родов хозяин может заметить появление прозрачных, беловатых или зеленоватых выделений из петли. Длительно не проходящие, имеющие неприятный запах выделения – сигнал о развитии патологии. Без помощи ветеринара не обойтись. На осмотре у специалиста самке проводят не только клинический осмотр, но и назначают ряд лабораторных анализов. Обязательным пунктом постановки диагноза является ультразвуковая диагностика.

Среди патологических причин, провоцирующих появление специфического экссудата из влагалища у кошки, выделяют следующие:

• Пиометра – опасная патология, обусловленная воспалением в полости матки гнойно-некротического типа. При открытой форме пиометры, выделяется экссудат, изначально кремового цвета, затем зеленого, желтого, кровянистого с примесями гноя. В некоторых случаях проводят консервативное лечение, эффективное на начальных стадиях развития заболевания. При запущенном патологическом процессе рекомендуется проводить экстирпацию матки и придатков.
• Гематометра – заболевание, для которого характерно скопление большого количества крови в матке на фоне геморрагии, спровоцированной запущенной формой эндометрита или же механическими повреждениями. Симптомами гематометры у кошки являются – кровавые выделения из петли, жидкие или в виде сгустков, имеют неприятный запах. Часто присоединяется патогенная микрофлора, что приводит к возникновению гноя.
• Гидрометра – патологический процесс, возникающий на фоне других заболеваний, например не своевременно вылеченного эндометрита. Характеризуется повышенным скоплением серозного экссудата в маточной полости.
• Эндометрит – часто диагностируемое заболевание у не стерилизованных кошек. Возникает патология в результате развития воспаления на внутренней части слоя матки. Протекать болезнь может как в острой, так и в хронической форме. Выделения на начальных стадиях эндометрита мутные, желтоватые, имеющие отталкивающий запах. Прямой угрозы для жизни кошки эндометрит не несет, но чреват развитием осложнений при отсутствии терапии.

До обращения в ветеринарную клинику, владелец должен внимательно изучить тип выделений, их интенсивность, запах и цвет. Это поможет при сборе врачом анамнеза для постановки точного диагноза. В условиях клиники проводиться ряд важных исследований, среди которых значатся:

• общий клинический анализ крови;
• биохимия крови;
• бактериальные посев проб экссудата из влагалища для определения чувствительности микрофлоры к антибиотикам;
• соскоб для проведения цитологического исследования;
• ультразвуковая диагностика органов брюшной полости.

В некоторых случаях рекомендуется проведение серологических тестов на герпес и бруцеллез, исследование работы ренальной системы (для определения возможных сопутствующих патологий).

Если выделения, появившиеся из области влагалища у самки относятся к физиологически обусловленным, терапия не проводиться. В клинической ветеринарной практике зафиксированы случаи, когда у молодых кошек возникал вагинит. После прохождения первой течки или же проведения процедуры стерилизации, вагинит исчезает самостоятельно.

Патологические вагинальные выделения требуют концентрации от специалиста для постановки диагноза и назначения лечения. В зависимости от вида патологии и степени запущенности, лечение будет различаться.

Если у кошки произошло инфицирование репродуктивной системы с поражение стенок матки, обнаружено инородное тело в родовых путях или же диагностированы злокачественные опухоли, назначается хирургическое лечение. Оперативное лечение проводиться и при диагностировании врожденных аномалий в строении мочеточника, стенок, образующих влагалищный вход.

Гнойные выделения, спровоцированные присоединением и развитием патогенной бактериальной микрофлоры купируются при помощи противомикробных средств. Назначается курс антибиотикотерапии, дозировку и схему лечения которой, определяет ветеринарный врач.

При диагностированных нарушениях в системе свертываемости крови, проводиться корректирующее лечение. В отдельных случаях, когда причиной выделений у кошки из петли стали опухоли, проводиться не только оперативное вмешательство, но и назначается химиотерапия.

Как ставится диагноз?

Поставить диагноз «пиометра» не составляет труда в классических случаях по данным анамнеза, осмотра, физикального обследования, однако бывают и затруднительные случаи с нетипичной картиной заболевания.

Для постановки диагноза кошку нужно будет обследовать: потребуется сдача анализов крови, ультразвуковое исследование (УЗИ) брюшной полости, может потребоваться рентген.

Клинический анализ крови, как правило, показывает высокое количество иммунных клеток: лейкоцитов, моноцитов, нейтрофилов и анемию; биохимический анализ крови указывает на повреждение почек.

Рентгенографическое исследование может показать размеры матки кошки, а УЗИ помимо этого – помочь обнаружить жидкость в полости органа. При наличии данных исследования постановка диагноза будет окончательной и достоверной. Дополнительная диагностика практически никогда не требуется.

Что делать

Наблюдать за аномальным кровотечением, подобным описанным, может быть очень тревожно, но не забывайте сохранять спокойствие. Просто обратите внимание, что это происходит, немедленно обратитесь к ветеринару, потому что в зависимости от причины потребуются разные методы лечения. Кроме того, некоторые заболевания, вызывающие кровотечение, могут быть смертельными, если их вовремя не лечить.

Также помните, что вы никогда не должны заниматься самолечением кошки или игнорировать ее симптомы болезни или дискомфорта.

Эта статья носит чисто информативный характер, на сайте мы не можем назначать ветеринарное лечение или ставить какой-либо диагноз. Мы рекомендуем вам показать своего питомца ветеринару, если у него есть какие-либо проблемы или дискомфорт.

Лечение пиометры

Существуют две основные стратегии лечения пиометры: хирургическое и консервативное.

Хирургическое лечение является наиболее распространённым и безопасным способом: оно гарантированно останавливает развитие заболевания и удаляет источник инфекции из организма кошки.

Операция по удалению яичников и матки (овариогистерэктомия), которая осуществляется при гнойном воспалении матки, начинается после стабилизации пациента с помощью внутривенной инфузии, проводящейся для снятия интоксикации и восстановления баланса жидкости в организме.

Во время операции мониторинг направлен на поддержание нормального кровообращения, функции желудочно-кишечного тракта, поддержание дыхания и необходимой глубины анестезии. Извлечение матки проводится очень осторожно во избежание попадания её содержимого в брюшную полость. Мочевой пузырь может быть при необходимости опорожнён с помощью прокола его стенки (цистоцентеза).

Послеоперационный период

После операции кошка должна находиться под наблюдением в течение 1-2 дней в стационаре или в домашних условиях. Назначается лечение в виде антимикробной и поддерживающей терапии. Как правило, период восстановления продолжается 2 недели, после него проходят последствия заболевания и оперативного вмешательства.

В послеоперационный период важно неукоснительно соблюдать все назначения врача. Кошке могут быть назначены различные препараты, в том числе в виде инъекций (уколов) и инфузий (капельниц). Владельцам нужно будет наблюдать за состоянием кошки, осматривать шов, следить, чтобы он оставался сухим и чистым, при необходимости обрабатывать его. После операции важно не допускать переохлаждения животного, не подвергать его стрессам, регулярно кормить.

Прогноз при операции достаточно благоприятен и зависит от возраста кошки, наличия сопутствующих патологий и, в первую очередь, от тяжести заболевания. Смертность при оперативном лечении пиометры составляет от 3 до 20%. У кошки с разрывом матки и последующим перитонитом вероятность смерти во время и после операции – 57 %, поэтому так важно обращать внимание на первые признаки недомогания у животного.

Уход за кошкой после операции

После оперативного вмешательства (удаления матки и яичников) Вашему любимцу необходим соответствующий уход. При проведении ухода необходимо:

• Одеть на кошку послеоперационную попону (иногда это делают в ветеринарной клинике), для того, чтобы кошка не разгрызла или не разлизала послеоперационные швы.
• Ежедневно осматривайте операционный шов. При появлении покраснения или воспаления на месте шва, кошку необходимо показать в ветеринарной клинике, где проводилась операция.
• Не смотря на то, что у кошки после операции может пропасть аппетит, вода у кошки должна быть в свободном доступе.
• Кошке после операции назначают специальную ветеринарную диету (паштеты) или куриный бульон с измельченным мясом. Кормить кошку необходимо мягкой и полужидкой пищей.
• При любом ухудшении общего состояния здоровья кошку необходимо показать ветеринарному врачу.

Медикаментозное лечение пиометры

За рубежом всё шире применяется медикаментозное лечение пиометры для замены овариогистерэктомии в случае отсутствия ярко выраженных симптомов заболевания и необходимости неотложного лечения. В качестве препаратов для терапии чаще всего используют аглепристон – антагонист прогестерона, блокирующий рецепторы прогестерона в матке, клопростенол – лютеолитический агент, направленный на прекращение выработки прогестерона жёлтым телом.

Параллельно проводится антибиотикотерапия, чтобы устранить бактерии, создающие воспалительный процесс в матке и мочевыделительной системе. Следует отметить, что консервативное лечение пиометры подвергается критике со стороны ветеринарной общественности, в первую очередь, из-за высокого риска рецидивов по окончании курса лечения (от 10 до 30 %), поэтому самым надёжным способом излечения гнойного воспаления матки по-прежнему остаётся хирургический, к тому же он является единственно возможным в случае, если животное находится в тяжёлом состоянии.

Важно помнить, что медикаментозное лечение может быть выбрано только если кошка молода, не имеющих сопутствующих заболеваний и общих симптомов гнойного воспаления матки. Основное преимущество подобного лечения – сохранение репродуктивной функции кошки, однако, несмотря на нормальное протекание беременности и родов, пиометра в любой момент может вернуться. Целесообразна подобная стратегия лечения только для животных, обладающих исключительной племенной ценностью или в том случае, если кошку нельзя подвергнуть хирургическому вмешательству.

Выделения из уретры: лечение

Методика лечения в данном случае напрямую зависит от причины, вызвавшей такое явление, как патологические выделения из уретры. Важно понимать, что самостоятельное лечение может стать причиной развития осложнений, поэтому является недопустимым. Выделения могут возникнуть вследствие проникновения различных типов возбудителей, бороться с которыми необходимо разными методиками. Чаще всего медикаментозная терапия предусматривает использование антибиотиков, однако их подбор должен осуществляться в индивидуальном порядке. Как правило, применяют следующие средства:

Помимо этого, больным рекомендуют омывать половые органы отварами спорыша, ромашки, календулы или специальными антисептическими растворами. Хорошие результаты дают прогревающие аппликации и электрофорез.

Профилактика пиометры

Пиометра является исключительно опасным заболеванием, потенциально приводящим к смерти при отсутствии лечения, поэтому при наличии у некастрированной кошки симптомов заболевания необходимо немедленно обращаться к ветеринарному врачу.

Также нужно помнить о единственном способе предотвратить гнойное воспаление матки – кастрации. Своевременная кастрация неплеменных животных способна избавить кошку и её владельцев от множества неприятных переживаний, связанных с лечением пиометры, а возможно даже и от смерти домашнего питомца.

Назад