Панкреатит у кошек: симптомы, лечение и питание в домашних условиях

Вероника Игоревна Шарипова

ветеринарный врач Petstory

Кошачий панкреатит как самостоятельное заболевание является достаточно редко встречающейся патологией. Как ни странно, вокруг этой болезни существует много мифов и предрассудков. Например, считается, что если у кота острая или хроническая рвота, то у него панкреатит и ему нужна нежирная диета. Но это всё совсем не так. Особенности протекания воспаления поджелудочной железы у кошек мы рассмотрим в данной статье.

Поджелудочная железа – это уникальный орган в организме, который является железой как экзогенной, так и эндогенной секреции. Экзокринная функция обеспечивает оптимальное переваривание корма и всасывание питательных веществ в кишечнике и заключается в выработке специальных пищеварительных ферментов (трипсина, липазы, амилазы). Эндокринная же функция поджелудочной железы состоит в поддержании уровня глюкозы в организме и обеспечивается выработкой гормона инсулина. Таким образом, воспаление поджелудочной железы – панкреатит – является опасным заболеванием, влияющим на работу всего организма.

По данным нового крупного исследования, проведённого на 6504 кошках, выяснено, что только в 0,6% случаев гибель кошек была вызвана панкреатитом, причём в 0,4% случаев нарушения были характерны для хронического панкреатита, а в 0,2% случаев – для острого. Таким образом, редкая прижизненная диагностика данного заболевания связана со сложностями постановки диагноза и достаточно быстрым летальным исходом для питомца.

Причины заболевания

Основные функции поджелудочной железы – это поставка в тонкий отдел кишечника пищеварительных ферментов, расщепляющих поступающие в организм белки, жиры и углеводы. Но при этом железа вырабатывает и особые вещества – ингибиторы протеолитических ферментов, которые защищают орган от самопереваривания. При определённых же условиях выработка этих веществ может нарушиться, вызывается активация пищеварительных ферментов, хранящихся в клетках поджелудочной железы, и они повреждают орган, приводя к заболеванию – панкреатиту.

Точные причины панкреатита у кошек недостаточно изучены. В большинстве подтверждённых случаев заболевания ведущий фактор возникновения болезни остаётся неизвестным. Считается, что у кошек спровоцировать развитие панкреатита могут такие сложные нарушения работы организма, как:

• паразитарные заболевания (фасциолёз);
• вторичный панкреатит как осложнение бактериальной инфекции;
• травматическое повреждение органа (например, в результате падения с высоты);
• обструкция панкреатического протока;
• различные заболевания, сопровождающиеся повышением уровня кальция в крови (гиперкальциемия);
• хроническое заболевание почек;
• иммуно-опосредованное заболевание;
• отравление органофосфатами;
• идиопатические причины;
• а также некоторые инфекционные заболевания (токсоплазмоз, калицивирус, инфекционный перитонит вызывают у кошек так называемый вирусный панкреатит).

В большинстве случаев причины, являющиеся пусковым фактором панкреатита, неочевидны. Редко панкреатит встречается как самостоятельное заболевание, обычно он сопровождается воспалением тонкого отдела кишечника и заболеванием печени. Такой комплекс заболеваний известен как «триадит кошек».

Острый панкреатит часто переходит в хронический, который, в свою очередь, может привести к развитию такого заболевания, как экзокринная недостаточность поджелудочной железы. При развитии гнойного воспаления органа прогноз заболевания плохой.

Не существует половой или возрастной предрасположенности к кошачьему панкреатиту. Панкреатит может быть даже у котёнка.

Роль поджелудочной железы в организме животного

Поджелудочная железа у кошек представляет собой орган системы пищеварения, который выполняет эндокринные и экзокринные функции.

Эндокринные функции выражаются в синтезе гормонов, которые регулируют углеводный обмен путем увеличения или снижения концентрации глюкозы в крови и тканях. К таким гормонам относятся инсулин и глюкагон.

Экзокринная функция заключается в выработке панкреатического сока, содержащего ферменты для переваривания протеинов, липидов и углеводов.

При нормальном функционировании органа у кошек, секрет поджелудочной железы выделяется в двенадцатиперстную кишку, где воздействует на пищевой ком, который поступает из желудка. Однако при закупорке протоков железы в результате воспаления, опухоли или других факторов, активные ферменты начинают переваривать собственные ткани. Вовлечение в патологический процесс патогенной микрофлоры быстро приводит к развитию сепсиса, который становится причиной летального исхода у кошек.

Симптомы панкреатита у кошек

Вопреки распространённому мнению, такой симптом, как рвота, не характерен для панкреатита у кошек. Данное заболевание у кошек, в принципе, не имеет специфического проявления, и в большинстве случаев о наличии у кота панкреатита становится известно только после обращения в клинику и проведения диспансеризации. Зачастую единственным признаком наличия панкреатита у кошки может быть потеря веса и\или отказ от еды.

Также можно выявить эпизоды вялости, повышения температуры или, наоборот, её понижения, часто бывает обнаружена болезненность в области живота. В редких случаях у кошек можно обнаружить иктеричность слизистых оболочек (то есть желтушность), жидкий стул и можно даже пропальпировать объёмное образование в брюшной полости.

Помните, что при появлении первых симптомов панкреатита у кошки лечение нужно начать немедленно, обратившись к ветеринару!

Осложнения и последствия

Высокая смертность при острой форме связана с ранними осложнениями, возникающими из-за воспалительного процесса. Он приводит к тромбозам, внутренним кровотечениям, печеночной и дыхательной недостаточности.

При затяжном течении болезни повышается вероятность развития онкологии и появления свищей. Защитные силы организма постепенно падают, поэтому он становится уязвимым перед патогенными микроорганизмами. В случае присоединения вторичной инфекции страдает не только поджелудочная железа, но и близко расположенный кишечник, и другие соседние ткани. Это приводит к гнойным абсцессам, чреватым появлением сепсиса. При таком исходе животное может погибнуть от заражения крови.

Еще одно опасное осложнение – панкреонекроз. Эта патология сопровождается отмиранием тканей пораженного органа и потерей его функциональности. Ферменты и продукты распада, попадающие в кровоток, усугубляют интоксикацию. В опасности оказываются не только ближайшие органы, но и сердце с головным мозгом. В 90% случаев панкреонекроз оказывается неизлечим.

При позднем обращении острая форма перетекает в хроническую. Как и панкреонекроз, она неизлечима. Лечение строится на симптоматической терапии, пожизненной диете и регулярной профилактике.

Формы кошачьего панкреатита

В современной гастроэнтерологии, в зависимости от степени обратимости изменений, различают панкреатит острый и хронический. При остром панкреатите, при условии устранения причины заболевания, воспаление органа и все вызванные им изменения полностью обратимы. При хроническом же панкреатите наблюдается длительное воспаление органа с последующим формированием необратимых изменений. Важно понимать, что постановка диагноза весьма затруднительна и что окончательный диагноз можно установить только после проведения биопсии органа (взятие кусочка органа на анализ) с последующей сдачей материала на гистологию. К сожалению, на основании только данных анамнеза и клинических признаков заболевания невозможно отличить острый панкреатит от хронического.

Острая форма

Острый панкреатит обычно развивается бурно и может быть следствием травмы органа, инфекции, отравления. У кошек очень часто развивается травматическое повреждение органа после падения с высоты.

Стоит отметить, что острое воспаление поджелудочной железы напрямую влияет на состояние работы печени и кишечника. Бактериальная микрофлора из поражённого органа попадает в двенадцатиперстную кишку через общий желчный проток, откуда далее поступает как в следующие отделы кишечника, так и в печень по желчным ходам. Таким образом, могут развиться гепатопатия, гепатит, холангит.

Прогноз при остром панкреатите осторожный. Велики риски развития различных системных осложнений – отёка лёгких, аритмии сердца, перитонита, сахарного диабета, внешнесекреторной панкреатической недостаточности. При остром панкреатите у котёнка прогноз обычно более благоприятный за счёт высоких компенсаторных возможностей организма.

Хроническая форма

Хронический панкреатит является длительно протекающим заболеванием на фоне каких-либо необратимых физиологических изменений. Несмотря на то что изначальную причину хронического панкреатита в большинстве случаев установить не удаётся, надо устранять возможные факторы риска. Поэтому при подозрении на наличие хронического панкреатита у кота необходимо:

• контролировать диетическое питание животного;
• исключить наличие возможных скрытых инфекционных заболеваний;
• контролировать наличие гиперкальциемии и лечить её причины при обнаружении;
• собрать полный лекарственный анамнез лечения пациента и при необходимости заменить лечение;
• рассмотреть возможность применения иммуносупрессивных препаратов при подозрении на аутоиммунную причину заболевания.

Подкормки и витаминные добавки

Витамины при панкреатите нужны далеко не всегда, их употребление зависит от степени развития болезни, состояния питомца, причин, вызвавших патологию. Перед использованием советуйтесь с ветеринаром. Бесконтрольное употребление приводит к гипервитаминозу и тяжёлым последствиям для организма.

Группа B

Это группа витаминов, куда входят такие вещества:

1. Тиамин (B1). Водорастворимый. Сохраняется в кислой среде. Отвечает за нормальный углеводный, белковый и жировой обмен. Также участвует в обмене воды и солей. Особую роль играет в работе нервов. При дефиците тиамина у животного появляются судороги. Главный источник – мясо, также есть в мозге, печени, сердце.
2. Рибофлавин (B2). Водорастворимый. Сохраняется в кислой среде, быстро разрушается в щелочных растворах и под действием УФЛ. Задействуется в окислении и восстановлении. Он необходим для регенерации тканей, иммунитета, здоровья кожи, шерсти. Дефицит проявляется в виде светобоязни, конъюнктивита. Он содержится в достаточных количествах в молоке, твороге, кефире.
3. Пиридоксин (B6). Водорастворимый. Он участвует в выработке ферментов в поджелудочной железе, также требуется для создания гемоглобина. Пиридоксин содержится в мясной пище и молочных продуктах. Дефицит проявляется в форме мышечной слабости, депрессии, ухудшения кровообращения.
4. Цианокобаламин (B12). Используется в печени в обменных процессах. Витамин имеется в продуктах животного происхождения: мясе, молоке, яйцах. Дефицит проявляется в анемиях и неврологических нарушениях.

Витамин C

Аскорбиновая кислота улучшает работу эндокринной системы, участвует в обмене железа и холестерина. Но главная её задача – участие в синтезе коллагена, поэтому при дефиците витамина C возникает цинга. Аскорбиновая кислота нужна для нормального кроветворения, формирования стенок сосудов и хрящевой ткани. Хороший антиоксидант. Дефицит этого вещества приводит к цинге, воспалениям и ослаблению иммунитета.

Аскорбиновой кислоты много содержится в тыкве, смородине, шиповнике. Она растворима в воде, хорошо сохраняется в продуктах. Злоупотребление приводит к нарушению усвоения витамина B12, увеличению концентрации мочевой кислоты, а значит и образованию камней. Что особенно важно учитывать у котов, так как они предрасположены к МКБ.

Витамин E

Токоферол растворим в жирах. Поэтому при его всасывании в кишечнике нужен жир. А так как при панкреатите его количество в рационе снижают, то витамин E вводится в форме инъекций. Токоферол полезен тем, что является сильным антиоксидантом. Он хорошо сохраняется в продуктах. Также улучшает пищеварение и перистальтику. Отличный антиоксидант.

Чаще его рекомендуют при диабете. Недостаток токоферола проявляется в анемии. В больших количествах содержится в шпинате, брокколи, овсяной крупе. Избыток токоферола в норме выводится с желчью. Однако при панкреатите этот процесс регуляции иногда нарушается, что приводит к сепсису, асциту, почечной недостаточности.

Витамин A

Ретинол растворим в жирах. Поэтому для его усвоения кишечнику нужен жир. Так как при панкреатите жиры запрещены, то витамин A желательно вводить в виде инъекций. Он в больших количествах содержится в тыкве, моркови, брокколи, мясе и рыбе. Для нормального усвоения ретинола требуется витамин E.

Довольно быстро распадается на свежем воздухе, поэтому его получают лишь из свежих продуктов. Он необходим в окислении и восстановлении, нормального развития глаз и костей, кожи и волос, здоровой иммунной системы, требуется для белкового, углеводного, жирового обмена. Хороший антиоксидант. При гипервитаминозе нарушает ход беременности.

Лечение панкреатита у кошек

Лечение панкреатита у кошек состоит в медикаментозной терапии и диете.

При выявлении симптомов острого панкреатита у кошек показано лечение в условиях стационара. Лечение острого панкреатита у кошек заключается в снятии симптомов и направлено на поддержание водного и кислотно-щелочного равновесия организма, на снятие воспалительного процесса и на предотвращение развития системных нарушений.

В первую очередь кошкам проводят внутривенную терапию: в зависимости от результатов анализа крови на газы и электролиты, применяют препараты глюкозы, калия, комплексные солевые растворы и коллоиды. При тяжёлых панкреатитах может потребоваться переливание плазмы крови.

При наличии рвоты проводится терапия противорвотными препаратами (например, метоклопрамид или маропитант).

В первые сутки нахождения питомца в стационаре обязательно контролируют водно-электролитный баланс, массу тела, количество выделяемой мочи, определяют активность ферментов, уровень общего белка, глюкозы, уровень мочевины и креатинина в крови.

При панкреатите кошек лимфоцитарной природы лечение заключается в назначении стероидных препаратов (например, преднизолон).

Вне зависимости от наличия признаков проявления боли, обязательно вводятся рецептурные обезболивающие препараты, при их отсутствии (в крайнем случае) метамизол натрия или нестероидные противовоспалительные средства (кетопрофен).

Зачастую эмпирически при остром панкреатите проводится антибактериальная терапия (цефалоспоринового ряда) для предотвращения развития инфекционных осложнений.

Как уже упоминалось, у кошек редко в чистом виде встречается панкреатит. Обычно он сопровождается такими заболеваниями, как воспалительное заболевание кишечника, холангиогепатит и нефрит, часто также встречается липидоз печени. Поэтому лечение должно быть комплексным и направлено на устранение всех имеющихся у кошки патологий.

Медикаментозное лечение хронического панкреатита у кота обычно носит поддерживающий характер и заключается в устранении таких последствий панкреатита, как развитие вторичного сахарного диабета или экзокринной недостаточности поджелудочной железы. Таким образом, стратегия лечения панкреатита у кошек зависит от тяжести проявления симптомов и развития осложнений.

Профилактика

1. Соблюдайте график вакцинации, регулярно проводите дегельминтизацию и не пренебрегайте профилактическими осмотрами.
2. Строго придерживайтесь диеты, следите за качеством пищи и готовых промышленных кормов, пресекайте попытки домашних «угостить» любимца едой со стола.
3. Следите за весом питомца, не допускайте ожирения.
4. Строго придерживайтесь рекомендаций ветеринарных специалистов во время лечения хронического панкреатита в фазе обострения, и во время ремиссии. Не заменяйте лекарства, не меняйте дозировки препаратов.
5. Избавьтесь от всех ядовитых домашних растений.
6. Убирайте бытовую химию в недоступное для кошек место.

Строгое выполнение этих простых правил поможет вашему питомцу дольше оставаться здоровым.

Корм для кошек при панкреатите

При воспалении поджелудочной железы, особенно при остром течении, кошки, как правило, от еды отказываются. Голодание для кошек очень опасно – из-за особенностей обмена веществ у них быстро развивается липидоз печени. Поэтому при первых признаках заболевания и отказе от еды кошку нужно начать кормить принудительно как можно раньше. Важно понимать, что только при своевременном лечении, купировании симптомов и назначении специальной диеты удаётся взять панкреатит под контроль. При полном отказе от еды и невозможности давать кошке корм самостоятельно используют специальные трубки – носо-пищеводный зонд или эзофагостому. Принудительное (искусственное) питание необходимо для предотвращения развития липидоза печени, недостатка белка и калорий, а также угнетения иммунитета.

Итак, если у кота диагностирован панкреатит, чем же его кормить? Корм для кошек при панкреатите должен быть легкоусвояемым. Следует отметить, что людям при панкреатите в первую очередь требуется ограничение жиров – к кошкам же данная рекомендация не относится, так как они являются облигатными хищниками и жиры у них являются одним из основных источников энергии. Поэтому лучшим кормом для кошки при панкреатите будет максимально вкусный, полноценный и сбалансированный рацион, содержащий умеренное количество жира (10-12% в пересчёте на сухое вещество). Также важно следить за уровнем белка в рационе – он должен составлять не более 16% от сухого вещества, так как избыток белка в диете стимулирует функцию поджелудочной железы, что имеет негативное влияние при панкреатите у кота или кошки.

Если выбирать из промышленных кормов, необходимо выбирать из диет, предназначенных для лечения заболеваний желудочно-кишечного тракта, диабета, также подходят гипоаллергенные корма на основе гидролизата белка (особенно в случаях, когда панкреатиту сопутствует воспалительное заболевание кишечника). Следует отметить, что при наличии панкреатита у котёнка особое внимание нужно уделять уровню кальция и белка в рационе ввиду повышенных потребностей растущего организма.

При домашнем питании кошки при панкреатите обязательно надо уделять внимание специальным добавкам: антиоксидантам, жирным кислотам, кобаламину и витамину К. Следует отметить, что кормить кошку при панкреатите домашними рационами можно, но для этого нужно обязательно обратиться к профессионалу – ветеринарному диетологу. Сделать это можно даже онлайн – в мобильном приложении Petstory вы можете записаться на онлайн-консультацию к диетологу. Скачать приложение можно по ссылке.

Лечебное питание

После постановки диагноза и проведения всех лечебных мероприятий, больным кошкам назначается лечебная диета.

В первые дни после лечебного голодания разрешаются только жидкие слизистые каши на воде: Геркулес, гречневая, рисовая. Постепенно допускается дополнение рациона паровым омлетом из яичных белков, овощными пюре (кабачок, морковь) и молочнокислыми продуктами с низкой жирностью (йогурт, кефир и творог). Пища должна быть теплой. Дают ее небольшими порциями 5-6 раз в день.

Промышленные корма

Животным, которые привыкли к сухим кормам, пожизненно назначают лечебные корма классов «супер-премиум» и «холистик».

Их формулы состоят из легкоусвояемых ингредиентов, в них содержится умеренное количество жиров и протеинов.

Лечебные корма при панкреатите:

• Royal Canin Gastro Intestinal Moderate Calorie;
• Hill’s i/d;
• Eukanuba Intestinal;
• Purina EN.

Чем кормить запрещено:

• сырые овощи и фрукты;
• копченые продукты;
• цельное молоко;
• жирные сорта мяса и рыбы;
• консервы, соленые продукты;
• сладости;
• хлебобулочные изделия;
• крепкие мясные бульоны;
• жирные кисломолочные продукты;
• крупяные изделия;
• промышленные корма класса «эконом»;
• сухой корм с содержанием кукурузы.

Лечебная диета способствует скорейшему выздоровлению животного, предотвращает рецидив.

Методы диагностики

Диагностика панкреатита возможна только в условиях специализированной клиники, для этого применяются следующие методы:

1. УЗИ органов брюшной клетки. Определяет отек железы, изменение эхогенной картины пораженного органа, воспалительные явления.
2. Анализы крови: клинический и биохимический. Показывают превышение нормы ферментов печени, уровня глюкозы и билирубина, холестерина, АЛТ, щелочной фосфатазы. Биохимия выявляет гипокальциемию и гипокалиемию. Клинический анализ крови – нерегераторную анемию.
3. Экспресс-тест на панкреатическую липазу.
4. Биопсия и гистопатология – самые информативные методы. Позволяют отличить острую форму от хронической, обнаружить фиброз, отечные явления, паренхимальный некроз тканей, гиперплазию протоков.

Внимание: из-за сложности своевременной диагностики большинству животных окончательный диагноз ставится только после вскрытия. Поэтому так важно внимательно относиться к своим любимцам и при первых же подозрительных симптомах показывать их ветеринарам.