Каждый орган в организме живого существа выполняет свою, отведенную природой роль. От того, насколько слаженно работают все органы, зависит здоровье и продолжительность жизни. Хоть и говорят, что у кота 9 жизней, но будем смотреть реально на проблемы и заболевания, с которыми сталкивается данное животное.Поговорим сегодня о том, что собой представляет почечная недостаточность у кошек, из-за чего она появляется, каковы ее симптомы и как с ней бороться.
Тема эта очень важная! Ведь если вовремя не начать лечение, не изменить рацион домашнего любимца может быть смертельный итог
. Своевременная помощь ветеринарных врачей избавит от почечной недостаточности. У кошек больше не будет проблем с почками, а у их хозяев не будет причин волноваться за жизнь своих любимцев.
Почечная недостаточность и ее этиология
Распространенными причинами плохой работы почек у кошек являются:
- инфекции, бактерии, проникающие в почки по мочеиспускательному каналу, либо из смежных органов и тканей;
- частые воспалительные процессы;
- унилатеральная гипоплазия (недоразвитие одной почки и отказ ее в старом возрасте);
- неправильное, неэффективное или прерванное лечение;
- токсическое действие на почки (отравление);
- аутоиммунные гломерулонефриты;
- опухоли различного генеза.
Некоторые породы кошек генетически предрасположены к почечной недостаточности. К ним относятся персы (экзоты), у которых часто диагностируется поликистоз. Из-за этого срок жизни питомца снижается на 1\3, бывают проблемы с вынашиванием и рождением котят, либо – при сопутствующих заболеваниях мочевыводящей системы, кошки погибают, не достигнув 5-8 лет.
Важно знать! Поликистоз – генетически наследуемая патология, встречается даже у котят, метисов с персами. Инфантильный поликистоз чаще проявляется у питомцев метисов с персами и диагностируется после 10-12 лет. Поэтому кошки, у которых выявлены признаки заболевания, стерилизуются и не идут в разведение.
Причины возникновения
Почечная недостаточность возникает по целому ряду причин:
- частые почечные воспалительные процессы;
- перенесённые инфекционные заболевания;
- некоторые иммунные болезни;
- любые виды отравлений;
- врожденные пороки и нарушения в деятельности почек;
- камни или новообразования в почках или мочевыводящей системе;
- травмы.
Чаще всего почечная недостаточность бывает у пожилых питомцев, в возрасте от 8-9 лет. Начинается процесс старения, и почки перестают выполнять свою фильтрующую роль. У маленьких котят болезнь может быть обусловлена наследственностью или генетическими нарушениями. Иногда недостаточность может быть по вине хозяина: в рацион входит некачественный корм, у питомца нет доступа к воде, не вылечено вовремя инфекционное заболевание.
Персидские и абиссинские кошки страдают от почечной недостаточности чаще, чем представители других пород.
Классические признаки нарушения работы парного органа
Существует 2 формы почечной недостаточности – ОПН и ХПН, то есть острое и хроническое проявление патологии. Симптомы их существенно отличаются, но есть ряд признаков, общих по проявлению:
- возраст после 8 лет (заводчик ошибочно принимает начальные признаки почечной недостаточности за старость и естественные физиологические изменения);
- снижение активности;
- аммиачный запах из пасти, слюнотечение;
- кошка много пьет и писает (8-10 подходов к лотку), из-за обильного количества мочи мокнет промежность и шерсть;
- нет аппетита, питомица худеет на глазах, прощупываются ребра;
- бледные слизистые и отеки на лапах и подгрудке с переходом на грудную и брюшную полости.
При поражении почек температура тела начинает скакать как в сторону увеличения (гипертермия), так и в сторону понижения (гипотермия). Кошка выглядит неухоженной, шерсть тусклая, неопрятная.
Когда болезнь развивается в критических диапазонах, появляются признаки тяжелого поражения почек. Кошка будет заторможенной, с симптомами сильной дегидратации, практически отсутствующим мочеиспусканием, рвотой (нередко с кровью). Дефекация от поноса до запора, кровавой диареи. Поражение ЦНС проявляется судорогами, тиками.
Симптомы заболевания ХПН
Даже если кошка будет на диете, будет принимать лекарства и проходить инфузионную терапию, в конечном итоге начнут проявляться по крайней мере некоторые из симптомов, перечисленных ниже.
Не у всех кошек проявятся все симптомы:
- Чрезмерное мочеиспускание
- Повышенная жажда
- Тошнота и позывы к рвоте
- Облизывание губ
- Скрежет или треск в челюсти
- Рвота (прозрачной или пенистой жидкостью и пищей)
- Слюнотечение
- Обезвоживание
- Кошка сидит над миской с водой, сгорбившись
- Потеря аппетита
- Снижение веса
- Потеря мышечной массы
- Истощение
- Ухудшение волосяного покрова
- Неприятный запах изо рта (запах аммиака)
- Вялость
- Чувствительность к звуку
- Поедание наполнителя из лотка
- Слабость
- Депрессия
- Язвы во рту
- Отслоение сетчатки
- Также могут возникать судороги, понижение температуры тела, кома.
ХПН неизлечима, но этим состоянием можно какое-то время управлять. В основе управлении ХПН является контроль количества продуктов обмена веществ, проходящих через почки. Поскольку способность оставшихся нефронов выводить конечные продукты обмена веществ из организма ограничена, идея состоит в том, чтобы снизить количество этих продуктов до такого уровня, с которым смогут справиться нефроны. Этот эффект достигается при помощи сочетания диеты, лекарственных препаратов и гидратационной терапии (диуреза).
Сейчас осуществляются исследования, направленные на замедление развития ХПН при помощи ингибиторов АПФ и блокаторов кальциевых каналов. Эти препараты расширяют сосуды, таким образом, снижая кровяное давление и улучшая кровообращение без нанесения вреда почкам. Трансплантация почек и диализ уже также возможны. Пересадка почки должна рассматриваться не как исцеление, а как вариант лечения ХПН у кошки. Однако опыт проведения подобных операций в отечественной ветеринарной медицины не был удачным.
Почечная недостаточность в острой форме
Классифицируется по трем типам, все зависит от того, на какой стадии произошло изменение функций органа. При преренальной недостаточности происходит уменьшение объема крови, циркулирующей через почки, при этом сам орган не подвергается изменениям или травмам. В причинах все состояния, при которых происходит резкое падение давления в сосудах: шок, тепловой удар, сердечно-сосудистая недостаточность, обильная кровопотеря и пр.
При ренальной недостаточности происходит поражение непосредственно структур почек из-за действия вирусов, инфекций, лекарственной интоксикации, отравления ядами, ДВС-синдром и пр. В зависимости от силы действия поражающего фактора патология носит обратимый или необратимый характер, но, в любом случае, полное восстановление работы почек невозможно.
Постренальная недостаточность не заканчивается полным распадом тканей органа, но возникает при поражении околопочечных выводящих структур – мочевика, мочеточников, уретры. В анамнезе – травмы брюшной полости, МКБ, новообразования.
Диета при терапии ХПН
Соблюдение диеты при хронической почечной недостаточности является важным этапом лечения и в дальнейшем требуется для поддержания здоровья кошки и продления ее жизни. Так как при ХПН в почках происходят необратимые изменения, животному крайне необходим специализированный рацион.
После того как будет проведена детоксикация, отрегулировано АД и электролитический баланс, следует снизить белковую нагрузку на почки, так как при хроническом течении заболевания они не справляются с выводом продуктов белкового распада. Для поддержания правильного диетического рациона ветеринары советуют давать животному лечебные корма почечной серии , «Хлис», «Пурина» и «Экануба».
ХПН и ее формы
Развитие хронической формы почечной недостаточности происходит длительно и практически незаметно для владельца, но внутри проходят процессы, которые поражают нефроны и замещают их соединительной тканью. В результате почки деформируются, образуется множество рубцов, функции не выполняются. ХПН чаще диагностируется у старых кошек.
В практике встречаются следующие формы ХПН:
- латентная:
- начальная;
- консервативная;
- терминальная.
В последнем случае происходит отказ работы почек вкупе с недостаточной работой других органов и тканей. Уровни мочевины и креатинина в крови зашкаливают, без лечения и гемодиализа кошка погибает в 100% случаев.
Важно знать! Симптомы ХПН заводчик замечает только тогда, когда поражено свыше 60% нефронов. До этого момента легкое недомогание, похудание или изменение в мочеиспускании владелец кошки либо не замечает, либо – игнорирует.
Прогноз
Самая большая проблема при лечении ХПН заключается в том, что владельцы замечают изменения в состоянии животного только на поздний стадиях дегенерации почечной ткани. Обычно проходит еще некоторое время до того как владелец решит показать кошку врачу. Пока функциональную активность сохраняет хотя бы 30% нефронов, животное выглядит здоровым. А когда признаки заболевания проявляются, процесс уже необратим. Поэтому успешно контролировать ХПН возможно только, если она выявлена при биохимическом исследовании крови на ранних стадиях. К сожалению, ежегодная диспансеризация животного пока не стала привычной процедурой в нашей стране. Мало кто из владельцев осознает, что многих проблем с животным удалось бы избежать благодаря ежегодному обследованию и решению проблем на ранних стадиях.
Поскольку 99,9% кошек попадают на прием в состоянии декомпенсации, когда организм уже не может справиться с последствиями нарушения функции почек.
На 1 и 2 стадии заболевания прогноз осторожный. В 3 и 4 стадиях- неблагоприятный. В каждом конкретном случае дать точный прогноз владельцу животного всегда трудно, поскольку гистологическое исследование проводиться крайне редко и врач только по косвенным признакам может определить состояние почечной ткани. Иногда кошка с креатинином более 800 мкмоль/л после курса инфузионной терапии дает положительную динамику и в течении длительного времени неплохо чувствует себя на лечебной диете. А в других случаях при уровне креатинина 300–400 мкмоль/л животное не отвечает на терапию и погибает.
Всегда следует тщательно взвесить свои возможности. Курс лечения может растянуться на неделю и более. Требует затрат времени и денег. И нет никаких гарантий что животное поправится. В такой ситуации каждый владелец делает выбор исходя из своих жизненных принципов и возможностей.
Диагностика почечной недостаточности
Ошибочно суждение заводчика, что диагноз ветеринарный врач может поставить, лишь взглянув на животное. По внешним признакам, если они ярко выражены, можно лишь предварительно составить мнение, но окончательный диагноз требует лабораторного подтверждения.
Потребуется:
- сбор анамнеза, осмотр;
- исследование крови и мочи;
- УЗИ органов брюшной полости и почек;
- рентген.
Важно понимать, что диагноз «ХПН» ставиться только после получения результатов лабораторного исследования!
Отличие ОПН и ХПН
В 90% случаев кошки поступают в ВЦ «РосВет» уже на стадии хронизации. Но при обострении можно спутать две формы. Поэтому следует знать признаки, отличающие истинно острую форму почечной недостаточности от хронической в стадии обострения:
- анемии при ОПН нет, она не успевает развиться;
- ХПН развивается плавно и длится долго, животное чаще поступает в клинику уже при неблагоприятном прогнозе;
- при ОПН почки сильно болезненные.
Диагностика в ветклинике
Для подтверждения заболевания и выяснения его формы ветеринар проводит осмотр усатого пациента, собирает анамнез и проводит диагностические исследования. В обязательный список входят:
- Анализ мочи
. Диагноз подтверждается при повышенном содержании белка и кровяных телец. Цвет выделений меняется на черный или почти прозрачный. Плотность мочи снижается, появляется осадок. Уровень pH смещается в сторону кислой среды.
- Анализ крови
. Количество глюкозы, лейкоцитов, креатинина и фосфатов отклоняется в большую сторону. Лимфоциты, гематокрит, тромбоциты и гемоглобин падают. При ХПН диагностируют сильную анемию.
- УЗИ
. Исследование показывает изменения в контурах и размерах, а также образование кист или других новообразований.
- Рентген
. Определяет зону и степень поражения.
Кошка с ОПН болезненно переносит пальпацию. Ее почки увеличены, а мочевой пузырь переполнен уриной. При разрыве мочевыделительных органов возможно попадание свободной жидкости в брюшину или подкожную клетчатку.
ХПН подтверждают при ощутимом размягчении лицевых костей, оставшихся без нужного количество кальция. На языке возможно появление язвочек.
Профилактика и лечение
Профилактировать почечную недостаточность невозможно, особенно в случае с генетической предрасположенностью. Единственно, что может сделать владелец – 2-3 раза в год показывать кошку ветеринарному врачу. Своевременное выявление патологий почек и внутренних заболеваний, ведущих к ПН – залог жизни животного. Также обязательно предупреждать факторы (стресс, отравление и пр.), которые могут привести к сбою в работе почек.
Лечение симптоматическое, заключается в стабилизации состояния кошки, устранения первичных заболеваний и поддержании работы почек. Погибшие нефроны не восстанавливаются, чем раньше заводчик покажет животное ветеринарному врачу ВЦ «РосВет», тем выше шанс приостановить патологии, разрушающие почки.
Если Вы заметили, что у кошки появляются признаки ОПН, ХПН, она находится в группе риска по поликистозу – не медлите! Позвоните в ВЦ «РосВет» по телефону, круглосуточно. Клиника принимает 24 часа в сутки.
У этого заболевания существуют стадии и подстадии
Классификация болезней почек по IRIS:
Стадия 1 (неазотемическая ХПН):
Нормальный креатинин(менее 140 мкмоль/л), но имеются другие нарушения, указывающие на почечную недостаточность(например: реномегалия, протеинурия, плохая мочевая концентрационная способность.)
Стадия 2 (слабая ХПН):
Креатинин выше 140-250 мкмоль/л. Этот нижний уровень около 140 ммоль/л может находиться в пределах нормированной области значений.
Стадия 3 (умеренная ХПН):
Креатинин плазмы 251-439 мкмоль/л.
Стадия 4 (сильная ХПН):
Кошки на этой стадии ХПН имеют уровни креатинина более 440 мкмоль/л.
Подстадии ХПН:
- Непротеинуриновая менее 0,2 белка
- Пограничная протеинуриновая 0,2–0,4
- Протеинуриновая более 0,4
Диагностические исследования
Поставить точный диагноз можно только в стационарных условиях, с применением лабораторных и инструментальных методов:
- Биохимия крови. С помощью анализа определяют уровень мочевины, калия, креатинина, натрия,кальция, хлора, магния, кфк.
- Ультразвуковое исследование органа. Покажет его форму, структуру, расположение, наличие кист. Узи почек является одной из наиболее информативных методов диагностики болезни.
- Рентгенография с использованием контрастного вещества. Применяется для оценки пораженных областей почек.
- Общий анализ мочи. Показывает наличие в урине бактерий, почечного эпителия, определяет уровень лейкоцитов.
Самым точным методом диагностики считается компьютерная томография почек, но ввиду дороговизны анализа данный способ практически не применяют.
Стабилизация состояния пациента
Восстановление пациента может занять от нескольких дней до нескольких месяцев. Улучшение характеризуется снижением уровня креатинина/мочевины крови, нормализацией кислотно-щелочного баланса. Госпитализация пациента показана до стойкого снижения/нормализации почечных показателей в течение 3-5 дней.
Прогноз зависит от того, насколько быстро было начато лечение, как скоро удалось восстановить диурез и какие сопутствующие патологии наблюдаются у вашего питомца.
(с) Ветеринарный центр лечения и реабилитации животных «Зоостатус». Варшавское шоссе, 125 стр.1. тел. 8 (499) 372-27-37
Профилактические мероприятия
Лучше всего предупредить развитие ХПН, чем потом проходить сложное и не всегда действенное лечение данного недуга. Соблюдая нижеописанные рекомендации владельцу кошки удастся свести к минимуму риски возникновения заболевания:
- необходимо соблюдать меры безопасности. Кошку нужно защитить от травматизма, отравлений и избегать самолечения различных заболеваний;
- при диагностировании мочекаменной болезни лечить животное нужно исключительно в клинике;
- следует своевременно диагностировать и лечить инфекционные заболевания мочевыделительной системы;
- необходимо следить за тем, чтобы домашний питомец не набирал лишний вес.
Также нужно строго придерживаться рекомендаций врача, если животное является диабетиком, так как диабет может стать причиной развития ХПН.
