Анемия это клинико-гематологический синдром, представляющий собой снижение количества эритроцитов и гемоглобина в единице объема крови. При этом объем крови в кровеносной системе кошки может быть в пределах нормы или даже больше.
Красные кровяные клетки (эритроциты), представляют из себя особый тип кровяных клеток, в которых содержится гемоглобин — сложный белок, включающим в себя железо, которое обладает способностью связывать поступающий кислород. В процессе дыхания кислород, поступающий в легкие кошки из окружающего воздуха, в капиллярной сети легких адсорбируется кровью (эритроцитами), связываясь с гемоглобином эритроцитов. Во время циркуляции по кровеносному руслу гемоглобин передает кислород тканям организма, так как без него в организме не протекает ни одна биохимическая реакция у животных. Именно гемоглобин в эритроцитах окрашивает кровь в характерный красный цвет.
Эритроциты производятся в костном мозге и выходят в кровеносное русло, где они живут в течение приблизительно двух месяцев. По мере своего старения эритроциты отфильтровываются из кровеносной системы в селезенку. Железо, которое содержится в эритроцитах, перерабатывается для создания новых эритроцитов.
Если кошка болеет анемией, способность ее эритроцитов поглощать кислород в легких и доставлять его тканям организма снижается и внешне проявляется у кошки вялостью и слабостью.
Анемия у кошек возникает по ряду причин, которые можно подразделить на четыре группы:
- Процесс нарушения образования крови.
- Нарушение кроверазрушения.
- Нарушение соотношения баланса между образованием и разрушением клеток крови.
- Генетический сбой в организме кошки.
В зависимости от причины, вызвавшей патологическое состояние у кошки, ветеринарные специалисты различают следующие виды анемии:
- Алиментарная.
- Гемолитическая.
- Гипопластическая.
- Апластическая.
- Постгеморрагическая.
Характеристика состояния и его особенности
Малокровие характеризуется не только снижением количества эритроцитов, но и падением уровня гемоглобина – железосодержащего белка, участвующего в газообмене. Из-за нехватки кислорода и избытка углекислого газа страдают все внутренние органы. Это отражается на иммунитете, кислотно-щелочном балансе, работе сердца и почек.
Заболевание у усатых питомцев протекает гораздо острее, чем у человека. Все дело в том, что для восстановления красных кровяных телец их организму требуется слишком много времени. Но при массовой гибели его просто нет, поэтому спасение животного без ветеринарной помощи оказывается невозможным.
Классификация анемий
Анемии классифицируют по цветовому показателю, который показывает уровень насыщения эритроцита гемоглобином. Выделяют следующие виды синдрома:
- гипохромная (железодефицитная, талассемии, анемия, связанная с нехваткой витамина В6 и др.);
- нормохромная (гемолитическая, постгеморрагическая, т.е. возникшая в результате кровопотери/операции, апластическая и пр.);
- гиперхромная (витамин В12-дефицитная, фолиеводефицитная и пр.).
Мы видим, что анемия не всегда синоним нехватки железа. Дефицит витаминов группы В также может стать причиной развития синдрома, и достаточно часто он связан с особенностями диеты или всасывания полезных веществ в кишечнике. И в связи с этим самостоятельная диагностика невозможна: определить вид анемии, выявить причины и правильно скорректировать состояние может только врач.
Лечение зависит и от степени тяжести анемии. Она определяется выраженностью снижения уровня гемоглобина. Выделяют три степени тяжести:
- легкая. Уровень гемоглобина от 90 г/л;
- средняя. Уровень гемоглобина 70–90 г/л;
- тяжелая. Уровень гемоглобина менее 70 г/л.
Виды в зависимости от нехватки определенного элемента
Симптомы и способы лечения анемии у кошек и котов зависят от ее вида. В основе классификации лежит нехватка определенного элемента.
Аутоиммунная (гемолитическая)
Аутоиммунная, или гемолитическая, анемия у кошек развивается при разрушении эритроцитов. Ее основной симптом – желтуха, вызванная отравлением или нарушением процессов кроветворения.
Инфекционная
В появлении инфекционной анемии у кошек виновата низкая концентрация гемоглобина, вызванная лейкозом, иммунодефицитом, сальмонеллезом, бартонеллезом или стрептококковой инфекцией. Эти заболевания приводят к сбоям в работе костного мозга.
Алиментарная
Этот вид анемии часто проявляется у новорожденных котят и животных моложе 1,5 лет. В его развитии виноват железодефицит, связанный со скудным кормлением или нарушением функции всасывания.
Постгеморрагическая
Возникает из-за внутренних и наружных кровотечений, сопровождающихся потерей красных кровяных телец и гемоглобина. В зависимости от количества и тяжести ран, протекает в острой или хронической форме. Основная причина этого заболевания – блошиные инвазии и гельминтозы.
Гипопластическая
Развивается при дефиците витамина B, железа, меди, кобальта и белка, а также при отравлении токсинами. Сопровождается расстройством функций костного мозга.
Апластическая, или железодефицитная
Для апластической, или железодефицитной, анемии у кошек характерен не только низкий уровень гемоглобина и эритроцитов, но и сокращение количества лейкоцитов. Может сопровождаться воспалительным процессом в костном мозге или печени.
Диагностика заболевания
Важное напоминание владельцам животных: установленные симптомы анемии должны обязательно быть подтверждены комплексом диагностического обследования. Причем достоверность и корректность диагностики достигаются только комплексными мерами:
- клинический осмотр позволяет определить характерные признаки, оценить тяжесть общего состояния, сопоставить их с данными анамнеза и предположить возможные причины, а также составить план необходимых лечебно-диагностических мероприятий;
- лабораторные исследования: обязательно проводится общий клинический анализ крови, также в зависимости от результатов осмотра и данных анамнеза может потребоваться биохимический анализ крови, определение уровня ретикулоцитов, коагулограмма, общий анализ мочи и узкие специфические тесты (ПЦР и ИФА диагностика для выявления заболеваний, предшествующих развитию анемии);
- инструментально-аппаратная диагностика: её необходимость определяется в каждом конкретном случае индивидуально, она рассчитана не на диагностику анемии, а на выявление причин, приводящих к её развитию (например, травма или новообразования). Для такой диагностики могут назначаться УЗИ, рентгенография, компьютерная томография.
Для большей убедительности в корректности поставленного диагноза квалифицированные ветврачи применяют комплексный метод диагностики.
Причины развития анемии у кошек
Все причины малокровия можно разделить на 3 большие группы. К ним относятся:
- Разрушение красных кровяных телец в системном кровотоке. В эту группу входят отравления ядами, лекарственными препаратами и продуктами распада злокачественных новообразований, а также вирусные инфекции и аутоиммунные патологии.
- Потеря крови из-за кровотечений. Сюда входят травмы, заболевания ЖКТ (язвы), пироплазмоз и заражение гельминтами.
- Недостаточность кроветворных органов. Помимо костного мозга, к ним относится печень и селезенка. Развивается при дефицитах из-за несбалансированного питания, при хронических заболеваниях органов ЖКТ и эндокринной системы, нарушающих их функциональность.
В группу риска входят сомалийская и абиссинская породы. Они чаще других страдают от врожденной неустойчивости и деформации красных кровяных телец.
Этиологические факторы
Гибель эритроцитов и возникающая за этим анемия, может быть по следующим причинам:
- обширные кровотечения;
- инфекции (чаще хронические);
- отравления (гемолиз эритроцитов);
- патологии ЖКТ и не усвояемость витаминов и микроэлементов;
- эндокринные дисфункции;
- аутоиммунные инфекции, паразитарные и вирусные патогены;
- породная предрасположенность (абиссинская, сомалийская).
Онкология, неправильная дача лекарственных препаратов, вызывающих гемолиз (разрушение) эритроцитов. Эти и иные этиологические факторы всегда учитывают при обследовании, назначениях и прогнозе жизни животного.
Какие симптомы выдают патологию
Симптомы недомогания появляются практически сразу, что существенно упрощает диагностику. К ним относятся:
- одышка и учащенное сердцебиение;
- расширение зрачков;
- побледнение, посинение или пожелтение слизистых;
- апатия и быстрая утомляемость;
- потеря или извращение аппетита, выражающееся в поедании несъедобных предметов (наполнителя, камней, бумаги);
- отставание котят в росте;
- запоры и поносы с частицами крови, непроизвольное мочеиспускание;
- потускнение и ухудшение качества шерсти;
- понижение температуры тела;
- потеря сознания.
Все эти симптомы не являются специфическими. Из-за этого малокровие можно легко перепутать с другими заболеваниями. Единственный надежный способ диагностики анемии у кошек – сдача анализа крови.
Симптомы анемии
Симптомы анемии и особенности лечения могут различаться у пациентов разных возрастных групп, пола, общего состояния здоровья. Наиболее характерными признаками являются следующие:
- бледность кожи (от белого до желтоватого оттенка) и слизистых оболочек;
- выпадение волос (не очаговое облысение, а равномерная потеря волос);
- ломкость ногтей, изменение структуры ногтевой пластины, внезапно появившиеся белые пятна на ногтях;
- изменение вкусовых ощущений, чувство жжения на языке;
- трещины в уголках рта;
- нарушения менструального цикла у женщин;
- снижение физической активности, устойчивости к физическим нагрузкам;
- слабость в мышцах;
- повышенная сонливость;
- быстрые изменения настроения, раздражительность;
- головокружение, периодические головные боли, реже обмороки;
- шум в ушах, потемнение или «мушки» в глазах;
- необычные гастрономические предпочтения, к примеру, желание попробовать на вкус лакокрасочные материалы, землю, мел и пр.;
- боли за грудиной, как правило, в области сердца.
В каждом конкретном случае могут наблюдаться далеко не все перечисленные симптомы. Иногда анемия обнаруживается случайно, во время диагностики общего состояния здоровья, когда пациент пришел к врачу по другому поводу. Так, частые респираторные заболевания являются распространенным последствием анемии, и обращение к врачу позволяет выявить истинные причины постоянных недомоганий.
Диагностика и показатели анализов
С помощью результатов общего и биохимического анализов крови предварительный диагноз подтверждают или опровергают. При наличии малокровия у животного обнаруживают:
- отклонение гемоглобина и (или) эритроцитов в меньшую сторону;
- понижение уровня гематокрита, оценивающего транспортировочную функцию;
- уменьшение количества общего белка, указывающее на кровопотерю;
- повышение скорости оседания эритроцитов (СОЭ) и количества ретикулоцитов.
При подозрении на инфекцию проводят бактериологическое исследование, а при подозрении на недостаточность кроветворных органов берут пункцию костного мозга.
Также может потребоваться анализ кала, УЗИ и рентген. С их помощью можно обнаружить паразитов, новообразования и иные патологии, нарушающие функциональность внутренних органов.
Основные задачи лечения анемии:
- устранение причины. Выявление и ликвидация источника хронических кровопотерь, нормализация усвоения железа в кишечнике, уменьшение объема кровопотери при менструации и т.д.;
- восполнение нехватки важных веществ;
- профилактика развития дистрофических изменений внутренних органов, восстановление их нормальной функции.
Важно помнить, что устранить анемию только лишь диетой невозможно. Это объясняется тем, что всасывание железа из пищи составляет не больше 2,5 мг/сутки. Из лекарственных препаратов оно всасывается в 20 раз больше. Однако соблюдать диету очень важно в качестве дополнения к курсу медикаментозной терапии. Пациентам рекомендованы продукты, содержащие большое количество усвояемого белка и железа.
В мясе содержится гемовое железо, которое усваивается на 30%. Также печень, яйца и рыба содержат железо, усваиваемое на 10–15%. Микроэлемент есть и в продуктах растительного происхождения, всасывание Fe из бобовых, шпината, сои, укропа, хлеба — до 3–5%. Целесообразно включать в рацион яблоки, гранаты и гранатовый сок, свеклу, гречку. Но с точки зрения их общей пользы, всасывание ионов железа из них ограничено, что демонстрируют многочисленные исследования. Именно поэтому важно усвоить, что употребление яблок никак не поможет вылечить анемию, это не более, чем миф.
Люди, употребляющие мясо, получают больше железа, чем те, кто придерживается вегетарианства. Строгое вегетарианство может стать причиной анемии, поскольку в овощах и злаках содержатся вещества, препятствующие всасыванию железа. При соблюдении нормального сбалансированного рациона они не влекут за собой тяжелых последствий.
Важно понимать, что сбалансированная диета помогает покрыть суточную потребность, но не устранит дефицит железа. Основу коррекции составляет лекарственная терапия.
Гемотрансфузии (переливание) выполняются по жизненным показаниям. Обычно они проводятся при падении гемоглобина ниже 50−40 г/л.
Если ситуация не столь тяжела, врач назначает медикаментозное лечение. ЖДА корректируется пероральными препаратами, курс лечения у взрослых довольно длительный. В обязательном порядке проводится промежуточный контроль — выполняются развернутые анализы крови. Принципы лечения в этом случае таковы:
- назначение препаратов железа с достаточной для человека дозой двухвалентного или трехвалентного железа;
- дополнение курса лечения веществами, усиливающими всасывание. Используется янтарная, аскорбиновая кислота;
- отказ от антацидов, оксалатов и других препаратов, уменьшающих всасывание железа по возможности или рекомендации по их приему в разное время;
- терапия не менее 6–8 недель до нормализации и еще в течение минимум 4 недель после улучшения.
Остановимся подробнее на рекомендации об отказе от лекарств и продуктов, мешающих усвоению железа. Этому могут препятствовать фосфорная кислота, кальций, танин, фитин, соли. Поэтому не стоит употреблять чай, кофе, кока-колу одновременно с приемом железа.
Женщины, страдающим длительными и обильными менструациями, не связанными с заболеваниями эндокринной и репродуктивной систем, важно поддерживать ежемесячные короткие курсы лечения: принимать 3−5 дней средние терапевтические дозы Fe.
Клинические рекомендации при лечении анемии диктуют регулярный контроль. Критерием эффективности терапии выступает прирост ретикулоцитов минимум в три раза на 7−10 сутки после начала лечения.
Все препараты железа классифицируются на две группы: ионные (солевые или полисахаридные соединения двухвалентного железа) и неионные, состоящие из комплекса трехвалентного железа.
Сульфат железа включен в моно- и поликомпонентные средства и хорошо усваивается, а также имеет сравнительно меньший перечень побочных действий. Хлоридные соединения всасываются хуже, а также могут вызывать нежелательные последствия: металлический привкус во рту, диспепсию, потемнение эмали зубов и пр. Современные стандарты лечения призывают использовать препараты двухвалентного или трехвалентного железа.
Иногда препараты железа показано вводить парентерально. Это актуально для случаев, когда имеет место нарушение всасывания в кишечнике и другие особенности. Основными показаниями к капельному вливанию выступают следующие:
- нарушение кишечного всасывания — мальабсорбция, перенесенная операция и пр.;
- непереносимость препаратов для перорального приема;
- необходимость быстрого насыщения. Например, при экстренном хирургическом вмешательстве;
- лечение эритропоэтином: при нем резко возрастает потребность в железе, поскольку оно активно потребляется эритроцитами.
Важно: парентеральное введение предусматривает не более 100 мг/сутки. В противном случае есть вероятность осложнений.
Схемы лечения анемий, связанных с дефицитом витаминов, включают в себя дополнительный прием витамина В12, фолиевой кислоты и некоторых микроэлементов.
Лечение анемий, связанных с заболеваниями органов кроветворения, опухолей костного мозга разрабатывается индивидуально и предусматривает особое внимание причине.
Как лечат анемию у кошек
Лечение анемии у кошек направлено на устранение вызвавшей ее причины. В большинстве случаев прогноз благоприятен. Единственное исключение – заболевания, затрагивающие костный мозг.
Ветеринарная помощь
После постановки диагноза ветеринар решает, как лечить анемию у кошки, выбирая консервативный или оперативный способ. Ко второму варианту прибегают при внутренних травмах и нарушении функциональности костного мозга. Во всех остальных случаях применяют следующие препараты:
- инфузионные растворы, стимулирующие вывод токсинов;
- противовирусные и антибиотики, уничтожающие возбудителя инфекции;
- антигельминтики и другие противопаразитарные средства;
- кровоостанавливающие и коагулянты, повышающие свертываемость крови;
- глюкокортикостероиды, снимающие воспалительные реакции;
- гепатопротекторы, восстанавливающие клетки печени, и лекарства для нормализации работы почек;
- иммунодепрессанты, подавляющие иммунитет при аутоиммунных патологиях;
- витамины и иммуномодуляторы, улучшающие защитные силы организма.
Железосодержащие препараты назначают только после устранения источника заболевания. В противном случае они лишь усугубляют ситуацию, создавая благоприятные условия для питания патогенных микроорганизмов.
Помимо приема медикаментов, важно позаботиться о пересмотре имеющегося рациона, чтобы устранить имеющиеся дефициты. Для понимания эффективности терапии потребуется регулярно сдавать анализы, чтобы отслеживать изменения в динамике.
Диета во время лечения
Для поднятия гемоглобина в рацион следует добавить продукты, обогащенные железом. К ним относятся:
- морская рыба;
- говяжьи почки, сердце, печень и само мясо;
- шпинат;
- пшеничные отруби;
- томатный сок.
Для стимуляции кишечной перистальтики рекомендуется употреблять творог, простоквашу и другие кисломолочные продукты с небольшой жирностью. Из овощей подойдут кабачки, болгарский перец и тыква.
Особо благоприятно на кроветворении сказывается хлорофилл, содержащийся в пророщенной пшенице. Эту траву можно выращивать самостоятельно или приобретать в зоомагазинах. Аналогичными свойствами обладает и шиповник, поэтому, помимо обычной воды, в рацион можно добавить ягодные отвары.
Кошкам, находящимся на сухом кормлении, подойдут сухие корма и влажные консервы из ветеринарной линейки. По этому вопросу следует проконсультироваться с лечащим врачом, так как резкий переход на новую марку может вызвать расстройство пищеварения.
Терапия анемии: какие методики используют
Единой схемы терапии анемии не существует. Лечение разрабатывается строго индивидуально исходя из причины развития дисбаланса между погибшими и образующимися эритроцитами. Нет одного лекарственного средства, которое бы позволило в короткие сроки восстановить нормальное кроветворение, терапия и реабилитация анемии всегда длительные, многокомпонентные.
Важно знать! Недопустимо лечить анемию своими силами дома. Не зная причины или игнорируя ее, заводчик, к примеру, может безрезультативно накачивать кошку железосодержащими препаратами. В то время, когда у животного врожденные патологии кровеобразующих органов или кровепаразитарная болезнь.
Что делают обязательно:
- проводят заместительную терапию при обширных кровопотерях;
- в качестве восполнения объема крови вводят глюкозу 5%, физраствор;
- вводят в\в пертрофан, полиглюкин.
На практике переливание крови кошки от другого животного почти не используется. Так же как и введение эритроцитарной массы.
Важно знать! При инфекциях, токсических и паразитарных анемиях запрещено давать кошке железосодержащие препараты. Они будут только «подпитывать» патогенны, дав им возможность размножаться еще больше, а те, в свою очередь, связываются с токсинами и образуют вредные соединения.
Примерная схема назначения
- терапия сопутствующих заболеваний;
- введение викасола, хлористого кальция, адреналина;
- устранение последствий, вызванных недостатком кислорода;
- детоксикационная терапия;
- корректировка питания;
- введение витаминных препаратов (В12, В9, гамавит, витам).
Эффективность лечения будет зависеть от причины анемии, длительности развития заболевания, насколько быстро владелец кошки доставил животное в ВЦ «РосВет» для лечения. При вирусной, онкологической, аутоиммунной, токсической анемии – прогноз от осторожного до неблагоприятного.
Если Вы заметили, что кошка стала вялой, апатичной, отказывается от корма, есть признаки обширного кровотечения – не медлите! Позвоните в ВЦ «РосВет» по телефону: +7 (495) 256-11-11, звонки принимаются круглосуточно. При необходимости ветеринарный врач может приехать на дом.
Опасность состояния и его последствия
Из-за ослабления иммунитета малокровие часто осложняется вторичными инфекциями и обостряет хронические заболевания. Котята, рожденные от больной матери, отстают в развитии или погибают еще внутри утробы. Но самая главная опасность кроется в неизбежной смерти от гипоксии или массового отказа внутренних органов.
Нормы гемоглобина у людей, кошек и собак
Количество гемоглобина у представителей разных полов отличается:
- мужчины — 130–160 г/л (минимум 120, максимум 180 г/л);
- женщины — 120— 50 г/л;
- дети: новорожденные — 145–225 г/л, от 3 месяцев до полугода — 95–135 г/л, с года до 18 лет — постепенное повышение показателей до «взрослого» уровня.
Во время беременности концентрация гемоглобина падает из-за повышенной нагрузки на организм женщины, поэтому для беременной важно следить за показателями крови.
У собак норма гемоглобина равна такой же норме у взрослого мужчины — 120–180 г/л, у щенят — 74–180 г/л.
У кошек показатели в норме ниже — 80–150 г/л.
Повышенный уровень гемоглобина
Рост показателей гемоглобина в большинстве случаев говорит о наличии патологических процессов в организме. В основном они связаны со сгущением крови и повышением концентрации эритроцитов.
Это состояние носит название «гиперхромия». Оно может проявляться как следствие следующих заболеваний или состояний:
- Гипоксия, или кислородное голодание. Случается как у взрослых животных или людей, так и у детенышей или плода во время внутриутробного развития.
- Физические перегрузки. Собаки часто проявляют чрезмерную активность, а кошек могут гонять дворовые псы или дети, что приводит не только к физическому переутомлению, но и к нарушению общего здоровья животного.
- Стрессовые состояния. У собак и кошек это может быть перемена места жительства, новые владельцы, поездка в ветеринарную клинику и даже появление в семье ребенка или другого домашнего питомца.
- Обезвоживание или дегидратация. Это состояние может быть вызвано как заболеванием, так и обычными причинами: слишком жаркой погодой, нахождением в теплом помещении, повышенной активностью, высокой сухостью воздуха, нехваткой питьевой воды, особенно при питании сухими кормовыми смесями.
- Заболевания крови, например, эритроцитоз или гемолиз эритроцитов в сосудах.
Незначительное увеличение уровня гемоглобина не означает наличия серьезной проблемы, а может быть вызвано физиологическими причинами.
Для этого потребуется провести повторный анализ крови. Если он покажет норму, волноваться не о чем.
Причины
Причины возникновения заболевания изучены недостаточно. На сегодняшний день известно, что примерно 50% случаев т-АИГА являются идиопатическими (развиваются спонтанно). Тогда как х-АИГА ассоциированы с другими заболеваниями или возникают с ними одновременно: аутоиммунными, онкологическими, инфекционными (системная красная волчанка, лимфолейкоз, неходжкинская лимфома, вирус Эпштейна — Барр, цитомегаловирус, микоплазменная пневмония, гепатит, ВИЧ). Играть роль в развитии АИГА может и прием определенных лекарств, например, препаратов пенициллинового ряда (лекарственно индуцированная АИГА).