Декарис для животных: эффективность и применение

Состав и цена

Лекарство Декарис является глистогонным и иммуномодулирующим средством для человека. Основное действующее вещество в его составе – Левомизол. Именно оно оказывает токсическое воздействие на глистов и стимулирует иммунитет человека. Обнаружены следующие вспомогательные вещества:

Кукурузный крахмал;
Тальк;
Производные натрия;
Повидон;
Краситель;
Ароматизатор.

Таблетки

Поставляется в форме таблеток с дозировкой 50 мг (детский препарат) и 150 мг (взрослый препарат). Детский препарат продается по 2 таблетки в упаковке, взрослый – по одной. Стоимость упаковки (вне зависимости от комплектации) составляет около 90 рублей. Отпускается без рецепта.

Аналог в виде раствора

Механизм действия

Синтетический противогельминтный препарат Левамизол действует на ганглии круглых червей. В результате этого воздействия наступает быстрая парализация мышц гельминтов, а затем и полный паралич особи, и ее гибель. Кроме того, нарушается ряд химических процессов в клетках паразитов. У личинок и яиц разрушается оболочка, в результате чего они не могут вызревать.

В результате действия препарата, гельминты устраняются из организма вместе со стулом в течение 24 часов после приема. Однако действие, часто не 100% и стоит назначать повторный курс. Потому, вопрос о том, стоит ли давать курам и собакам Декарис, остается открытым.

Механизм действия препарата Декарис

Лекарственный препарат Декарис представляет собой сильное иммуномодулирующее и глистогонное человеческое средство. Основным действующим веществом выступает левомизол, токсические свойства которого оказывают губительное влияние на ганглии круглых червей:

у гельминтов парализуются мышцы;
через короткий срок наступает полный паралич и неизбежная гибель;
в тканях яиц и личинок также происходят необратимые процессы, предотвращающие их вызревание.

Примечательно то, что изначально синтетическое средство разрабатывалось как мощный иммуномодулятор для человека, повышающий резистентность организма к различным инфекциям. Противопаразитарное действие было обнаружено позже. Исходя из этого, Декарис никогда не считался ветеринарным средством и для лечения животных практически не использовался.

Лечить кота Декарисом на сегодняшний день неразумно, учитывая большое количество других, более безопасных и щадящих антигельминтных средств. К тому же, иммуностимулирующее свойство лекарства не имеет смысла в отношении животных, так как особенности формирования иммунитета у людей и котов абсолютно разные.

Сфера действия

Изначально данный препарат разрабатывался как синтетический иммуномодулятор для людей. Он оказывает позитивное воздействие на иммунитет, укрепляя его, повышая сопротивляемость инфекциям. Способность препарата токсично воздействовать на паразитов выяснилось лишь значительно позже. В настоящее время он назначается (в том числе, для животных) при следующих типах инвазий:

Анкилостомоз;
Аскаридоз.

Таким образом, очевидно, что спектр действия лекарства достаточно узкий. Он помогает даже не от всех видов нематод. Сейчас реализуется достаточное количество как человеческих, так и ветеринарных препаратов, более эффективных и более безопасных. Потому целесообразность приема такого средства непонятна.

Стоит отметить, что особенности формирования иммунитета у людей и животных различны. Потому значительного эффекта иммуномодуляции данный препарат для животного не окажет. Однако глистогонный эффект может быть довольно значительным.

Схема приема

Владельцам животных, задумывающимся о том, можно ли лекарство применять в ветеринарии, следует знать, что-то когда-то оно широко применялось для прогонки глистов у собак и некоторых сельскохозяйственных животных и птиц. Однако в настоящее время существуют более эффективные и безопасные ветеринарные препараты, которые не окажут на животное негативного воздействия, и которые можно дать животному любого вида и породы (в том числе и кошкам).

Для собак

Для собак препарат назначается, обычно, на три дня. Такого короткого курса хватает для того, чтобы вылечить как смешанную, так и специфическую инвазию. Дозировка составляет:

Взрослый Декарис – четверть таблетки на 15 кг веса животного;
Детский Декарис – четверть таблетки на 5 кг веса;
Если животное весит меньше 5 кг, то четверть таблетки нужно растолочь в порошок, залить 2,5 мл воды и давать животным из расчета 1 мл на 1 кг веса тела.

Курс препарата можно повторить спустя три недели. Это поможет избавиться от личинок и яиц паразитов.

Для кошек

Котам давать Декарис нельзя. Это средство токсично для них и его прием может привести не только к тяжелым последствиям, но и к летальному исходу. Действующее вещество препарата оказывает на нервную систему негативное воздействие. У котенка или взрослого животного могут начинаться обонятельные и даже зрительные галлюцинации, нарушается координация. Иногда нарушается аппетит, возникает рвота.

Применение лекарства для кошек редко оканчивается летальным исходом, но такие случаи все же случаются. Тяжелые же последствия развиваются в любом случае. Если такое лекарство все же дали кошке, то в ветлечебницах, обычно, назначаются дезинтоксикационная терапия и капельницы.

Для кур

Курам давать это средство можно. Однако также существуют и более эффективные и безопасные препараты для избавления от аскарид у птицы. Тем не менее, доза для кур и водоплавающей птицы известна. Она составляет 20-40 мг препарата на 1 кг массы тела особи.

Оптимизация терапии лямблиоза

Лямблиоз является актуальной медико-социальной проблемой: ежегодно лямблиями заражаются около 200 млн человек (страны Азии, Африки, Латинской Америки); клинические проявления данной болезни регистрируются почти у 500 млн человек в год во всем мире. В России заболеваемость лямблиозом весьма высока и составляет 90–100/100 тыс. населения, наиболее эндемичным городом считается Санкт-Петербург. Этиология и патогенез Лямблии имеют 2 стадии развития – вегетативную (трофозоит) и цистную. Вегетативные формы подвижные, грушевидной формы, размеры в длину – 9–21 мм, в ширину – 5–15 мкм. Тело лямблии покрыто оболочкой – пелликулой, протоплазма без вакуолей. В передней закругленной части тела лямблии находится присасывательный диск – перистома в виде чашеобразного вдавления. Трофозоиты находятся преимущественно в верхних отделах тонкой кишки, а при попадании в толстую кишку превращаются в цисты, которые с фекалиями выделяются во внешнюю среду. В сутки от больного выделяется до 900 млн цист лямблии, в то время как заражающая доза – 10–100 цист. Цисты устойчивы во внешней среде, во влажных условиях они сохраняют жизнеспособность до 70 дней, в почве – 9–12 дней, при комнатной температуре – 4–5 дней, в водоемах – несколько месяцев. Вегетативные формы эпидемиологического значения не имеют в силу неустойчивости во внешней среде [1, 2]. Лямблиоз относят к инфекциям, передающимся в основном водным путем, однако вспышки выявляются редко. Также к путям заражения относятся контактный, бытовой и пищевой пути. Проглоченные цисты попадают в тонкую кишку , не изменяясь под влиянием желудочного сока. В начальных отделах тонкой кишки происходит растворение оболочки цист лямблий под действием кишечного сока, и они переходят в вегетативную форму. Лямблии паразитируют на щеточной каемке микроворсинок тонкой кишки – месте интенсивного гидролиза пищевых веществ и всасывания. Лямблии откачивают питательные вещества из области щеточной каемки, тогда как кишечная микрофлора не изменяет процесс пристеночного пищеварения из-за плотного прилегания ворсинок. На 1 см2 слизистой оболочки (СО) может паразитировать около 1 млн лямблий. Паразитирование сопровождается следующими патологическими изменениями [1, 3]: – механической травматизацией лямблиями СО кишечника и желчных путей с дальнейшим развитием воспаления и образованием микроабсцессов; – изменением клеточного биохимизма в тканях пораженных участков органов пищеварения c включением стресс-активирующих факторов и нейротрансмиттеров; – нарушением биоценоза кишечника; – формированием вторичной ферментативной недостаточности; – субатрофией и атрофией СО тонкого кишечника, приводящей к синдрому мальабсорбции; – нарушением моторики тонкой кишки (рефлюксная патология) вследствие раздражения нервных окончаний стенки кишки; – нарушением связывания желчных кислот, проявляющимся изменением моторики не только тонкой кишки, но и желчевыводящих путей, кожным зудом. Продукты жизнедеятельности лямблий активизируют иммунокомпетентные клетки, синтезирующие IgE и иммунные комплексы, что влияет на течение дерматозов и приводит к частым рецидивам, хронизации кожного процесса; снижение выработки секреторного IgA способствует хронизации воспалительных процессов в желудочно-кишечном тракте (ЖКТ), вторичному иммунодефициту. Основными клиническими проявлениями лямблиоза считают диарею и мальабсорбцию, однако в интенсивных очагах с высокой зараженностью жителей клинические симптомы и признаки лямблиоза не вполне очевидны. В настоящее время не подтверждается положение о возможности развития лямблиозного холецистита, т.к. концентрированная желчь оказывает выраженное бактерицидное действие. Кроме того, содержимое желчевыводящих путей не имеет питательных веществ. В связи с этим не доказана возможность прямого повреждающего действия лямблий на желчные пути и печень. Гепатобилиарные проявления обусловлены дисфункцией желчного пузыря, сфинктеров и холестазом [1–3]. В последние годы доказано отчетливое патогенное влияние лямблий на поджелудочную железу (ПЖ). Лямблии могут оказывать прямое панкреотоксическое действие, проникая в паренхиму железы и вызывая развитие псевдотуморозного панкреатита [4]. Развитие внешнесекреторной недостаточности ПЖ описано по результатам прямых и непрямых тестов. Показана возможность значительного снижения продукции протео-, амило- и липолитических ферментов ПЖ, при этом после излечения от лямблиоза панкреатическая секреция нормализуется. Лямблии способны снижать активность трипсина и липазы in vitro [5]. В результате длительной персистенции в организме, накопления продуктов метаболизма, в т.ч. за счет субстанций распада жизнедеятельности простейших формируется синдром хронической эндогенной интоксикации, приводящий к вовлечению в клиническую картину практически всех органов и систем. Для поражений кожи при лямблиозе характерны бледность, фолликулярный точечный гиперкератоз, клинически представленный фолликулярными папулами и создающий впечатление «гусиной кожи» или «терки» с локализацией на разгибательной поверхности рук и ног, явления хейлита и «заеды» вокруг рта. Стойкий эффект терапии аллергического дерматита наступает только после включения специфической противолямблиозной терапии [6]. Классификация Единой классификации лямблиоза не существует. В России предложена классификация В.П. Новиковой и соавт. [3]. По длительности инвазии: 1. Острый – до 1 мес. 2. Подострый – от 1 до 3 мес. 3. Хронический – более 3 мес. По кратности инвазирования: 1. Впервые выявленный. 2. Повторный. Периоды течения: 1. Инкубационный. 2. Клинических проявлений. 3. Реконвалесценции. 4. Хронизации. По преобладанию в клинической картине: 1. Основное заболевание. 2. Сопутствующее заболевание (в т.ч. микст-инфекция). По степени тяжести: 1. Легкая. 2. Средняя. 3. Тяжелая. По клиническим проявлениям: I. Типичные формы: 1. Вариант с преимущественным поражением пищеварительной системы, включающий в себя синдром диспепсии, синдром раздраженного кишечника, дисфункцию сфинктера Одди, гастродуоденит. 2. Вариант с преимущественным поражением других органов и систем, включающий в себя анемию, аллергический дерматит, аллергический ринит, астеновегетативный синдром. 3. Смешанный вариант. II. Атипичные формы: 1. Лямблионосительство: – транзиторное (здоровое); – реконвалесцентное. 2. Со стертыми клиническими проявлениями (субклинический). Диагностика Показаниями для обследования на лямблиоз являются: – диарея неустановленной этиологии; – хронические заболевания ЖКТ; – упорная тошнота; – дисбиоз кишечника; – нейроциркуляторная дисфункция; – гипотрофия; – дерматит, крапивница; – иммунодефицитное состояние; – аллергия неустановленной этиологии, стойкая эозинофилия в крови; – длительный субфебрилитет неясной этиологии. Окончательный диагноз лямблиоза устанавливается на основании обнаружения цист лямблий или трофозоитов в фекалиях или дуоденальном содержимом. Так как цисты выделяются непостоянно и временами отсутствуют («слепой период»), то рекомендуется 3-кратная микроскопия кала с интервалом в 2–3 дня. При биопсии СО тонкой кишки, которая может проводиться в связи со схожестью клинических проявлений с таковыми при целиакии, обнаруживаются атрофия СО, укорочение ворсинок, углубление крипт, лимфоцитарная инфильтрация, что порой затрудняет дифференциальную диагностику [С.В. Бельмер, 2004; М.Ю. Денисов, 2007]. В отличие от целиакии для лямблиоза не характерно увеличение титров антител к глиадину и тканевой трансглутаминазе [2]. Лечение Комплекс лечебных мероприятий включает несколько этапов: Подготовительный этап Целями этого этапа являются уменьшение степени эндотоксикоза, устранение явлений холестаза, секреторных и моторно-эвакуаторных изменений в верхних отделах ЖКТ, повышение защитных сил макроорганизма. Продолжительность – от 2 до 4 нед. В питании увеличивается количество: – растительной клетчатки (серые каши: гречневая, геркулесовая, пшенная; отруби, фрукты, овощи, растительное масло); – белковой пищи; – продуктов, повышающих кислотность (систематическое употребление клюквы, брусники). Рекомендуются усиленный водный режим, включающий различные напитки, отвары желчегонных трав, бальнеотерапия. Для проведения бальнеотерапии рекомендуются воды средней и низкой минерализации 3 мг/кг массы тела 3 р./сут за 30 мин. до еды в теплом виде без газа 3–4 нед. В противовес этому ограничиваются легкоусвояемые углеводы. Режим голодания категорически противопоказан. На подготовительном этапе за счет медикаментозной терапии решаются такие важные задачи, как нормализация желчевыделения, улучшение обменных процессов в гепатобилиарной системе, уменьшение эндотоксикоза. Продолжительность данного этапа – от 2 до 4 нед. в зависимости от тяжести состояния, выраженности клинических проявлений. Прежде всего медикаментозная терапия направлена на нормализацию ритмичного пассажа кишечного содержимого и желчеотделения. Это важно, т.к. высокая концентрация желчи сама по себе губительно действует на многих простейших, а восстановленная перистальтика ЖКТ уменьшает интоксикацию. Важное место отводится назначению желчегонных препаратов, при этом преимущество отдается холекинетикам и холеспазмолитикам; весьма полезно во время лечения проводить тюбажи по Демьянову. При гипертонически-гиперкинетическом варианте дисфункции билиарной системы используют миотропные спазмолитики. При гипотоническом варианте дисфункции помимо желчегонных препаратов назначают прокинетики. Заместительная ферментативная терапия должна назначаться по показаниям тем пациентам, у которых выявлены признаки ферментативной недостаточности поджелудочной железы (стеаторея, креаторея), на короткий промежуток времени (5–7 дней). Для уменьшения выраженности эндотоксикоза используют энтеросорбенты в течение 5–7 дней. Эффективность подготовительной терапии оценивают по улучшению общего состояния больного, уменьшению признаков эндотоксикоза, выраженности проявлений дисфункций билиарного тракта, уменьшению/ отсутствию абдоминальной боли. Игнорирование подготовки к эрадикации может привести к ухудшению состояния больного, формированию осложнений и ошибочного мнения о неэффективности терапии. Эрадикационный этап Обычно эрадикационная терапия проводится одним курсом специфических средств, при этом препараты, применявшиеся на подготовительном этапе, обычно не отменяются (спазмолитики, энтеросорбенты, желчегонные препараты). На сегодняшний день у врача для лечения лямблий существует несколько препаратов с различным по продолжительности курсом. Выбор многодневной или однодневной схемы терапии обычно остается за лечащим врачом. Однако, как показывает клинический опыт многодневные схемы эрадикации более эффективны и не дают побочных эффектов и осложнений. Имеются сведения о появлении и распространении устойчивости G. lamblia к метронидазолу, тинидазолу, орнидазолу, фуразолидону, албендазолу [A.A. Escobedo, S. Cimerman, 2007], в связи с чем необходим постоянный мониторинг возможностей использования медикаментов для лечения лямблиоза. Метронидазол – назначается в течение 5 дней, детям до 1 года — по 125 мг/сут, 2–4 лет – по 250 мг/сут, 5–10 лет – по 375 мг/сут, 10–15 лет – по 500 мг/сут внутрь, взрослые 750–1000 мг в 2 приема. На протяжении длительного периода времени был основным препаратом для лечения лямблиоза. Обычно при использовании метронидазола для повышения эффективности лечения его назначают двумя курсами с интервалом в 5–7 дней. Эффективность около 70%. Выпускается в таблетках 250 мг и 500 мг. Фуразолидон – принимается внутрь после еды. Взрослым назначают 0,1 г 4 р./сут, детям – из расчета 10 мг/кг массы тела, суточную дозу дают в 3 приема. Курс лечения – 7 дней. Выпускается в таблетках по 50 мг. Нифурател – у детей суточная доза 30 мг/кг массы тела в 2 приема, взрослые 400 мг 2–3 р./сут, курс 7 дней. Эффективность 96,8%. Преимуществом является воздействие на Н. рylori, при назначении в составе эрадикационной терапии, что является актуальным, учитывая широкую распространенность хеликобактерной инфекции. Выпускается в таблетках 200 мг. Альбендозол – противогельминтный препарат широкого спектра действия рекомендован детям с 2 лет из расчета 10–15 мг/кг 1 р./сут, взрослые и дети старшего возраста по 400 мг/сут в течение 3 дней, с повторением через 3 нед. [7, 8]. Альбендазол эффективен при лечении резистентных к метронидазолу штаммов лямблий [9]. Преимуществом является широкий спектр действия, что актуально при микст-инфекциях (например, аскаридоз, энтеробиоз и т.д.). Выпускается в таблетках по 200 и 400 мг, суспензия 100 мг в 5 мл. Тинидазол – применяется у детей из расчета 50–60 мг/кг/сут, взрослые 2000 мг/сут, курс лечения 1–2 дня. Суточную дозу делят на 3–4 разовых приема и принимают во время или после еды. Эффективность 70–80%. Выпускается в таблетках по 500 мг. Орнидазол – назначается взрослым и детям с массой тела свыше 35 кг – по 1,5 г 1 р./сут; детям с массой тела до 35 кг – по 40 мг/кг/сут. Возможные схемы лечения: от 1 до 3 дней – вся дозировка суточная принимается однократно на ночь у детей и взрослых до 60 кг, у взрослых с массой тела более 60 кг – 2 таблетки утром и 2 таблетки вечером. При 5–10-дневном курсе взрослые и дети с массой тела более 35 кг получают 2 таблетки/сут, 1 утром и 1 вечером; дети с массой тела до 35 кг получают из расчета 25 мг/кг в один прием. Эффективность 90–92,5% при однодневном курсе. Выпускается в таблетках по 500 мг. В исследованиях Е.А. Корниенко с соавт. (2008), было показано, что эффективность терапии возрастает при добавлении к традиционной схеме пробиотического препарата. При назначении курса противопаразитарной терапии больному ребенку необходимо обследовать на G. lamblia всех членов его семьи и при получении положительного результата назначать противолямблиозную терапию всем инфицированным, поскольку они могут служить источниками повторного заражения. При этапной схеме лечения терапевтический эффект наблюдается у 92–95% больных. Но вместе с тем практикующие врачи нередко встречаются с повторным (до 5–6 раз в течение нескольких лет) выделением лямблий у одного и того же больного. Считается, что при выделении лямблий в срок до 3 нед. после терапии можно говорить о рецидиве, а в более поздние сроки – о реинфекции. Восстановительный этап При вовлечении в патологический процесс гепатобилиарной системы необходимо продолжить желчегонную терапию. Хороший клинический эффект дает фитотерапия. Особенно рекомендуется отвар березовых почек или овса в течение 2–3 нед., а после перерыва (2 нед.) – отвар толокнянки 10–12-дневным курсом (при этом создаются условия, способствующие ингибированию цист лямблий). Проводятся курсы витаминотерапии (витамины группы В, А и Е), а также пробиотиков или пребиотиков. Через 10 дней и через 1 мес. после окончания этиотропного лечения проводится контрольное паразитологическое исследование (3 контрольных исследования кала на цисты лямблий с интервалом 1–2 дня). Профилактика – Употреблять только фильтрованную водопроводную или кипяченую воду. – Проводить в организованных детских коллективах обследование детей и персонала 2 р./год. – При выявлении лиц, выделяющих цисты лямблий, санировать всех членов семьи. Литература 1. Губергриц Н.Б., Плотникова Е.Ю., Налетов С.В. и др. Лямблиоз и его сочетание с хеликобактериозом: обзор литературы и собственные данные // Сучасна гастроентерологiя. 2012. № 3 (65). 2. Денисов М.Ю. Практическая гастроэнтерология для педиатра. М., 2004. С. 267–275. 3. Новикова В.П., Калинина Е.Ю., Шабалов А.М., Осмаловская Е.А. Лямблиоз. Учебное пособие для врачей. СПб.: ИнформМед, 2010. 120 с. 4. Clinical pancreatology for practicing gastroenterologists and surgeons // Ed.J.E. Dominguez-Munoz. Oxford et al. A Blackwell Publ. Co., 2005. 535 p. 5. Carter J.E., Nelson J.J, Eves M., Boudreaux C. et al. Giardia lamblia infection diagnosed by endoscopic ultrasound-guided fine-needle aspiration // Diagn.Cytopathol. 2007. Vol. 35. № 6. P. 363–365. 6. Лебедева О.М., Гостищева Е.В., Аджигафарова Э.С. Влияние функциональных нарушений в билиарной системе на развитие и течение атопического дерматита у детей // Крымский журнал экспериментальной и клинической медицины. 2012. Т. 2. № 1-2 (5-6). С. 86–88.

Противопоказания

В некоторых случаях и некоторым группам животных препарат давать категорически запрещено. Нельзя гнать глистов Декарисом следующим группам животных:

Категорически запрещено давать препарат кошкам;
Беременным и кормящим самкам не рекомендуется применять средство;
Животным с заболевания почек и печени;
При перенесении вирусной инфекции и при выздоровлении после нее;
При значительном ослаблении организма, а также пожилым животным;
Щенкам в возрасте до 1 года;
При проблемах с кроветворением нужно принимать средство с особой осторожностью.

В редких случаях у собак развиваются побочные эффекты, такие как отказ от питья (особенно от воды), обонятельные и даже зрительные галлюцинации, незначительное нарушение координации. Кроме того, животное может быть немного вялым и сонным. Обычно, эти осложнения незначительно выражены, но если их выраженность нарастает, то необходимо обратиться к ветеринарному врачу.

Последствия у кошек после Декариса

Всего одна таблетка или даже ее часть, рассчитанная на ребенка, может привести к серьезным негативным последствиям у кошек. Особенно опасна передозировка Декариса, которая чревата сильнейшей интоксикацией. Чем больше действующего вещества окажется у кошки в крови, тем выше вероятность летального исхода. Симптомами отправления Декарисом у кота или маленького котенка являются:

зрительные галлюцинации;
нарушение обоняния;
проблемы с координацией движений;
отсутствие аппетита, рвота;
слабость.

Появление любого из признаков служит веским поводом для срочного обращения к ветеринарному врачу. Полное предоставление информации о том, что было дано коту и в каком количестве, а также нюансы его кормления и вообще образа жизни, помогут в правильной постановке диагноза. Для выведения токсичного вещества из организма применяется дезинтоксикационная терапия, включающая внутривенные инфузии. Чтобы обезопасить питомца от тяжелой болезни, а себя от лишних расходов, нельзя давать кошкам Декарис ни в каком количестве.