Мочекаменная болезнь у кошек, что делать и как лечить

Что такое камни мочевыводящих путей у котов?

Камни мочевыводящих путей у котов — это заболевания, вызванные осаждением песка и камней в мочевыводящих путях. Моча наших питомцев содержит много минералов. Они обычно растворены в ней, но при благоприятных условиях могут выпадать в осадок, образуя упомянутый песок или камни.

У кошек есть три типа мочевых камней, которые отличаются минералами, входящими в их состав. Наиболее распространенными являются камни из фосфата магния и аммония, обычно называемые струвитами. Второй тип — подагра. Помимо этого, у кошек также могут образовываться камни из оксалата кальция.

Цистиновые уролиты

Цистиновые уролиты образуются у кошек при цистинурии, возникающей как врожденное нарушение реабсорбции цистина и других аминокислот (орнитина, лизина, аргинина) в проксимальных канальцах почек. В большинстве случаев цистиновые уролиты обнаруживают у стареющих кошек.

Мелкие цистиновые уролиты можно извлечь из мочевого тракта, промывая его водой под высоким давлением. Крупные мочевые камни приходится удалять хирургическим путем (посредством цистотомии).

Снимок электронной микроскопии цистинового уролита

Снижают содержание в рационе метионина и цистина при одновременном применении препаратов, содержащих тиол.

Защелачивание мочи. Растворимость цистина зависит от рН-среды, в щелочной моче она повышается. Повысить рН мочи можно с помощью рациона, содержащего цитрат калия, или пероральным введением животным этого препарата.

Виды мочекаменной болезни котов

Одним из критериев распространения мочекаменной болезни, которая может протекать у котов, является их вид: поэтому различают почечный аммоний фосфат магний, уратный и оксалатно-кальциевый. А также имеет значение место выпадения минеральных кристаллов: камни в почках, мочекаменная болезнь (камни уретры и мочевого пузыря).

Хроническая болезнь почек — это прогрессирующее заболевание, и с возрастом у многих кошек может развиться некоторая его степень в результате постепенного ухудшения функциональных частей почек. Лечение обычно состоит из питья, специальной диеты и лекарств, которые помогают замедлить прогрессирование заболевания и помочь вашему коту чувствовать себя лучше.

Лечение

Уролитиаз это тяжелое и очень серьезное заболевание, требующее комплексного подхода к лечению. Для устранения болезненных симптомов применяются консервативные методики и оперативное вмешательство. Также есть препараты, способные облегчить состояние животного.

Лечение в домашних условиях

Правильная и своевременная постановка диагноза способствует качественному лечению. Самостоятельно вылечить кота можно, однако это следует делать под наблюдением врача.

При отсутствии выделения мочи нельзя давать питомцу мочегонные средства, во избежание болезненных ощущений. Для снятия спазмов можно дать несколько таблеток Но-шпа. Этими действиями доврачебная помощь исчерпывается. Лечить кошку должен специалист, в зависимости от стадии, развития и основной симптоматики болезни.

Симптомы болезни

Препараты

Если болезнь мочеполовой системы обнаружили вовремя и состояние питомца не тяжелое, то на помощь придет простое лечение. На фоне диетического питания используют лекарственные средства.

Если течение болезни осложняется инфекционными симптомами, ветеринар назначает антибиотики. Чаще всего назначается Линкомицин, а также антимикробные медикаменты цефалоспориновой группы (Цепарин, Кефзол).

Важно использование и уросептиков антибактериальных лекарств, которые направленно воздействуют на мочеполовую систему. Животным назначают 5-НОК, Фурагин или Палин.

При обезвоживании используют Регидрон. Препарат запускают в рот питомца небольшими порциями.

Кантарен гомеопатическое средство для инъекций. Медикамент снимает воспаление, спазмы, обладает мочегонным эффектом. Лекарство вводят подкожно или внутримышечно.

Оперативное вмешательство

В запущенных случаях необходимо оперативное вмешательство. Без него не обойтись при рецидиве обструкции, а также в случае невозможности удаления пробки консервативным путем.

Операция необходима в таких случаях:

закупорка уретры;
сильно большие камни не выпускаются наружу после промывания;
нерастворимые оксалатные конкременты.

Хирургический метод бывает 2 типов:

Уретростомия. Суть метода, в уретре делают отверстие, сквозь что выходят уролиты.
Цистотомия. Радикальный способ, использующийся в особо тяжких случаях. Хирург разрезает мочевой пузырь, а затем удаляет камни.

После оперативного лечения коту необходимо длительное восстановление, а также пожизненная диета.

Фурагин

Симптомы камней мочевыводящих путей у котов

Клинические симптомы — затрудненное или частое мочеиспускание, кровь в моче. Коты при этом мочатся неправильно и в разных местах. Камни в почках могут вызывать боли в животе, особенно в области поясницы (встречается редко). Если камни попадают в уретру, они могут затруднить или полностью затруднить мочеиспускание. Камни в почках расположены в почечной лоханке и могут вызвать непроходимость или пиелонефрит.

Также следует обратить внимание на чрезмерное мочеиспускание: кот будет производить разбавленное и большое количество мочи. Это заставит его пить больше воды, чтобы восполнить потерю жидкости.

Плохой аппетит и апатия — это признак того, что токсины, обычно выделяемые с мочой, накапливаются в организме. Это также может привести к рвоте и неприятному запаху изо рта.

Питание кошки при МКБ

Только при условии поддержания правильного рациона кот или кошка с мочекаменной болезнью может безболезненно прожить в течение нескольких лет. Некоторые животные питаются исключительно сухими кормами, а другие едят домашнюю пищу. Соответственно, подходы к диете могут варьироваться.

Сухие корма при МКБ

Подавляющая часть сухого корма в магазинах непригодна для питания кошек с мочекаменным заболеванием, так как в них много минеральных солей. Существуют специальные корма, подбираемые с учетом типа камней:

при струвитах Hill’s Prescription Diet С/D или Purina Pro Plan Veterinary Diets UR;
при оксалатах Hill’s PD Feline K/D или Royal Canin Urinary S/O LP34.

Не стоит экономить, а необходимо покупать продукцию премиум или супер-премиум классов.

Домашняя пища

Повышенная кислотность мочи вызвана повышенным содержанием кальция, поэтому нужно убрать из рациона молоко и яйца. Также кальций присутствует в некоторых овощах – их тоже нужно ограничить. При оксалатах не рекомендуется давать животным субпродукты, в которых много щавелевой кислоты.

Следует избегать и однообразного рациона. В основу меню должны входить мясные блюда, а вот промышленные корма добавлять в рацион не следует. Животному требуется неограниченный доступ к воде.

Опубликовано в Заболевания

Диагностика мочекаменной болезни котов

Камни обнаруживаются во время тестов на другие заболевания, но такие симптомы, как гематурия, боль в животе или повторяющиеся инфекции мочевыводящих путей, могут указывать на мочекаменную болезнь. Следует помнить, что мочекаменная болезнь обеих почек может привести к их необратимому повреждению или отказу. Некоторые камни диагностируются с помощью рентгена, но предпочтительным методом обследования является ультразвуковая диагностика (УЗИ). Иногда приходится проводить обследование с помощью урографии (рентгеноконтрастного исследования). Контрастные вещества, используемые для этого теста, могут быть токсичными для почек.

Особенности диагностики

Единственным способом постановки диагноза МКБ является микроскопия осадка мочи. Данная процедура включена в ее общий клинический анализ. Зачастую заболевание протекает хронически и периодически обостряется. Владельцам приходится покупать в зоомагазинах специальные порошки по типу лакмусовой бумажки, которые добавляются в наполнитель лотка. Если цвет порошка изменяется, высока вероятность обострения и нужен анализ крови.

При обращении в ветеринарную клинику в Москве с симптомами МКБ животному могут потребоваться следующие исследования:

Клинический осмотр, включающий пальпацию живота и помогающий определить наполненность мочевого пузыря.
Клинический анализ мочи, определяющий наличие/отсутствие в ней кристаллов, а также их вид. Если уже успели сформироваться крупные и плотные камни, результат будет отрицательным.
УЗИ для оценки состояния стенок мочевого пузыря. Содержание взвесей в органе почти всегда обнаруживается при помощи этого исследования.
Рентген брюшной полости для рассмотрения камней, не обнаруженных в процессе УЗИ. Исследование осуществляют, когда отсутствует аппарат для УЗИ или имеются косвенные признаки камнеобразования.
Если камни не обнаруживаются, врач может прибегнуть к рентгенографическому исследованию с применением контрастного вещества – этот способ диагностики достаточно точный и эффективный.
Чтобы определить, нет ли в почках повреждений, специалист также направляет на биохимический и общий анализы крови.

Каковы причины мочекаменной болезни котов

У котов может быть генетическая предрасположенность к мочекаменной болезни или, по крайней мере, к определенным их типам. Осаждению камней также способствует несоответствующий pH фактор кошачьей мочи. Безусловно, поведенческий риск связан с питанием питомца.

Фосфатно-аммонийно-магниевые камни (струвиты) выпадают в осадок в щелочной среде. Такой pH мочи поддерживается диетой, состоящей в основном из сухого корма для кошек, богатого минералами и энергетическими соединениями, с небольшим количеством воды, потребляемой пушистой кошкой. У котов струвиты являются основной причиной непроходимости уретры.

Кислый pH кошачьей мочи и диета, богатая говядиной и печенью, способствуют образованию камней подагры. Эти типы камней встречаются в основном в мочевом пузыре кошек.

Довольно часто у наших питомцев обнаруживаются камни оксалата кальция, которые в первую очередь вызывают заболевания нижних мочевыводящих путей. Им благоприятствует кислая среда и слишком долгое кормление подкисляющими мочу продуктами, используемыми при лечении струвитов. Считается, что камни оксалата кальция встречаются у кошек всех возрастов, но наиболее часто встречаются у персов и бурманцев.

Мочевые цилиндры

Не имеющие определенной структуры преципитаты. Формируются из отслоившихся тканевых элементов, крови и воспалительных клеток, большого количества матриксной субстанции. В мочевых цилиндрах кристаллические компоненты не всегда присутствуют. Если же обнаруживают в минеральных компонентах ‒ чаще образованы струвитом. Мочевые уролиты и цилиндры физически различны и возникают по разным причинам, чаще обнаруживают у самцов, чем у самок. Мочеиспускательный канал уже у котов и мочевые цилиндры могут вызывать его частичную или полную обструкцию. Идиопатический цистит один из факторов, способствующих формированию мочевых цилиндров.

При обструкции мочевыводящего тракта мочевыми цилиндрами необходимо устранение непроходимости мочевого тракта и восстановление тока мочи, восстановить кислотно-основное равновесие организма, баланс жидкостей и электролитов.

Профилактика мочекаменной болезни котов

Как всегда, болезнь лучше предотвратить, чем лечить. Ветеринарная аптека и зоомагазин Гомеовет предлагаетспециальные корма и витамины, которые используются для предотвращения образования камней в мочевыводящих путях у кошек. Профилактика камней в мочевыводящих путях у кошек заключается в первую очередь в использовании разнообразного рациона и обеспечении того, чтобы питомец потреблял нужное количество жидкости.

Причины развития заболевания

Уролитиаз у кошек развивается по многим причинам, которые могут быть разделены на две большие группы – эндогенные и экзогенные. Чаще всего болезнь провоцируют внешние факторы, поэтому обычно в этом виноват владелец питомца.

Внешние факторы

К данной группе причин развития МКБ относятся:

Неправильный рацион. Неподходящий корм или недостаток питьевой воды – частые проблемы. Использование готовых дешевых кормов и отсутствие у животного доступа к воде недопустимы. Многие даже не догадываются, что стоящие на полках в магазинах коробки с едой для котов провоцируют мочекаменную болезнь. Из-за недостатка воды моча становится более концентрированной, а ее pH изменяется и начинают возникать мочевые камни
Вода плохого качества и климат. В жарком климате мочеиспускание усиливается, а нехватка воды или отсутствие доступа к ней создает такой же эффект, который был описан выше. Некачественная водопроводная вода с большим количеством солей тяжелых металлов и других примесей вредна для котов и кошек.
Авитаминоз. Большой вред наносит дефицит витамина А, необходимого для здоровья кожи и слизистых оболочек. На фоне гиповитаминоза происходит ухудшение состояния слизистых уретры.

Внутренние факторы

Существует несколько внутренних причин, приводящих к уролитиаза, а именно:

Гормональные сбои. Приводят к нарушению вещественного обмена и формированию камней. В нормальном состоянии уретра у котов узкая и длинная, а каждая деформация или патология обуславливает условия для развития МКБ. Почти любой сбой в желудочно-кишечном тракте и нарушение кислотно-щелочной среды в мочевике – это провоцирующие факторы.
Цистит, ожирение, недостаточная подвижности – все эти факторы тоже опасны для здоровья котов и кошек. Типичным пациентом ветеринарных клиник являются коты моложе 5 лет, пушистые и чрезмерно растолстевшие, которые не выходят на улицу и постоянно находятся в состоянии полудремы, а также питаются недорогими сухими готовыми кормами.
Наследственность. Есть питомцы, предрасположенные к заболеванию, а все остальные факторы лишь повышают вероятность развития уролитиаза.

Диагностирование

Воспалительные заболевания весьма мочевого пузыря распространены у кошек, и клинические признаки при них примерно такие же, как и при камнях. А потому все вышеописанные клинические признаки не являются поводом ставить диагноз «мочекаменная болезнь». В довольно редких случаях уролиты можно обнаружить при помощи банальной пальпации, но только тогда, когда их размер выше среднего. У многих котов при мочекаменной болезни в полости мочевого пузыря есть лишь несколько мелких камушков, которые при всем желании пальпацией выявить не удастся. Нужны более современные диагностические способы.

Большинство камней мочевого пузыря неплохо видны на рентгенограммах или при ультразвуковом исследовании органа. Считается, что именно эти диагностические методы должны быть опробованы в случаях, когда у кота есть гематурия и дизурия: оба этих симптома чреваты развитием смертельно опасных интоксикаций, так что причину происходящего с животным необходимо выяснять срочно.

Некоторые камни мочевого пузыря, тем не менее, рентгену «не поддаются», так как образованы они могут быть из минеральных соединений, через которые лучи рентгеновского аппарата свободно проходят. Для их выявления следует прибегать или к УЗИ, или же выполнять «контрастную рентгенографию». В последнем случае полость мочевого пузыря (при помощи уретрального катетера) заполняется особым контрастным раствором, «на фоне» которого уролиты становятся хорошо заметными.

Если уровень кальция в крови нормальный, рекомендуется следующий регламент:

Кормление незакисляющими кормами, чтобы минимизировать риск возникновения оксалатов кальция в моче. Такие диеты содержат нормальную дозу кальция, умеренное количество магния, а также туда добавлен цитрат калия для связывания кальция в моче. Подходящим продуктом считается Monge Urinary Oxalate. В некоторых случаях Ваш врач может назначить Hill’s c/d, Hill’s w/d (диета при сахарном диабете, рекомендованная для купирования основной проблемы), Royal Canin s/o, Iams eukanuba Moderate pH/O, Purina UR st/ox, эти корма профилактируют как мочекаменную болезнь струвитного типа, так и могут быть полезны про оксалатно-кальциевой форме болезни. Консервированный, влажный корм является более предпочтительным, чем сухой, ввиду высокого содержания влаги. Часть нашей профилактической цели заключается в создании разбавленной мочи, рекомендуется потреблять больше жидкости. К сожалению, полностью рассчитать все дозировки необходимых веществ и минералов для кормления человеческой пищей невозможно, поэтому пациентам с данным заболеванием подходит только ветеринарная диета.
Избегайте добавления витамина C в еду. Аскорбиновая кислота превращается в щавелевую кислоту, которая модифицируется в оксалат. Будьте осторожны с пищевыми добавками и витаминами. Пациентам с установленным диагнозом мочекаменная болезнь оксалатного типа настоятельно рекомендовано добавлять витамины в рацион только с разрешения лечащего врача.
Назначается своевременный контроль анализа мочи в соответствии с предписаниями Вашего врача. В некоторых случаях мочу необходимо сдавать через две недели, месяц, иногда и через двенадцать недель для промежуточного результата и понимания правильности лечения. Наблюдают за появлением/исчезновением из мочи кристаллов оксалата кальция (в идеале их быть не должно), разбавлена ли моча (удельный вес мочи в идеале должен быть менее 1.030), а также контролируется pH мочи (6.5-7 – желаемый результат).
Коррекция проблем с разбавлением в моче вредных веществ. Если по анализу мочи плотность выше, примерно, 1.050, это значит, что моча мало разбавлена. Редко встречаются кошки, которые самостоятельно пьют много воды, некоторые представители вообще получают жидкость только из корма. Рекомендуется расставить по квартире разные ёмкости с разной водой, из которых Ваша кошка захочет пить. Это могут быть миски, кружки, бокалы, фужеры, тарелки, специальные фонтанчики для кошек. Если Ваш питомец интересуется водой из-под крана – можно установить фильтры для воды (для наличия наименьшего содержания вредных веществ, прошедших через трубы) и периодически давать кошке пить эту воду. Если ничего не помогает, и кошка всё так же мало пьёт, необходимо выпаивать ей воду через шприц без иглы, либо дополнительно размачивать корм тёплой водой, в тяжёлых случаях необходимо проводить подкожные капельницы. Пробуйте разную воду! Часто встречаются любители определённых производителей питьевой воды. Как для нас еда/жидкость на вкус разная, и какую-то мы любим, какую-то нет, так же и для кошек желаемый продукт всегда интереснее.
Если кислотность мочи (pH) меньше 6 (кислая среда), рекомендовано использовать для лечения препараты с цитратом калия. Дозировать этот препарат необходимо очень аккуратно, чтобы не допустить сильного защелачивания мочи и перехода мочекаменной болезни в струвитный тип, поэтому назначить его может только квалифицированный специалист. При использовании данных препаратов в дальнейшем необходим регулярный строгий контроль кислотно-щелочной реакции и осадка в анализе мочи.
Не пропускайте контрольные исследования – УЗИ, рентгенографию, анализ мочи, назначенные Вашим врачом!

Кристаллы оксалата кальция при микроскопическом исследовании осадка мочи. Представлены в виде призм с концевыми пирамидами.

Терапевтические методики

Существует возможности для лечения. Наиболее очевидная, хоть и далеко не самая популярная, методика, заключается в хирургической «ревизии» мочевого пузыря: орган рассекается, камни вытаскиваются, для полного удаления песчинок слизистую промывают стерильным физиологическим раствором. В принципе, многие хозяева до последнего тянут с решением, так как опасаются, что операция может привести к негативным последствиям. Но так делать не стоит: практика показывает, что такое хирургическое вмешательство проходит без осложнений, а восстановительный период после него довольно короткий. Впрочем, затягивать получается не всегда.

В случаях, когда у кота развилась непроходимость уретры, единственный способ ее спасти – срочно провести хирургическую операцию. Иногда ее проведение удается отсрочить, но только в ситуациях, когда слизистая оболочка уретры не распухла, и в просвет органа входит катетер, с помощью которого уролит можно сдвинуть и дать животному возможность пописать. В любом случае, показано удаление камней из мочевого пузыря, так как вероятность рецидива очень высока.