Недержание кала у взрослых — симптомы и лечение

Наблюдая понос у кормящей кошки, нужно незамедлительно показать ее ветеринарному врачу, чтобы максимально быстро и эффективно начать лечить любимого питомца. При выборе оптимальной лечебной схемы нужно знать причину этого патологического состояния. Доктору понадобится собрать анамнез, для чего хозяевам потребуется предоставить информацию по питанию и образу жизни кошки за последние 4 дня. Важно помнить, что понос может быть симптомом серьезнейшего заболевания, поэтому на самотек пускать такие проблемы со стулом крайне опасно.

Причины терапевтических неудач

Первое, что пытается делать хозяин, дает «закрепляющую» таблетку (противодиарейный препарат), лечит голодом, меняет рацион. При банальном обжорстве это, возможно, поможет, но если причина внутренняя, есть подозрение на физиологические или инфекционные факторы, борьба с диареей дома бессмысленна.

Причины, по которым организм не отзывается на лечение:

• неправильно поставлен диагноз;
• диагноз адекватный, но плохая терапия;
• назначения и диагноз правильные, но животное не отзывается на лечение.

Во всех трех случаях результат нулевой, и врачу-гастроэнтерологу приходится менять подходы к диагностике, назначению средств и к работе с владельцем. Возможная ошибка: в смене препарата, переход к более сильным, новомодным и дорогим средствам.

Важно! Как показывает практика, в 90% случаев отсутствия эффекта от лечения и того, что животному не становится легче, это неправильно поставленный диагноз. Здесь имеет место привычка, врач не углубляется в проблему, а ставит наиболее частую причину диареи.

У собаки и кошек могут быть заболевания поджелудочной железы, кишечника, печени. Нередко возникает декомпенсация, при которой при первой причине животное чувствует себя относительно хорошо, но при присоединении еще одного заболевания равновесие нарушается окончательно. Поэтому не стоит уповать на «волшебную таблетку» или исключительный рацион, который разом наладит работу пищеварительного тракта.

Первое, к чему должен быть готов владелец – тщательное обследование, использование лабораторных и аппаратных методов, без этого поставить окончательный и точный диагноз невозможно!

Диарея (понос) у собак и кошек

Терапия острой легкой/самокупирующейся диареи

В основном, в таких случаях врач эмпирически назначает симптоматическую терапию. Основные преследуемые им цели: восстановление водного и электролитного баланса, коррекция диеты, профилактическая обработка от глистов и назначение, если в них есть необходимость, противомикробных препаратов.
Некоторые врачи назначают на 24-48 часов голодную диету, чтобы дать кишечнику отдохнуть восстановиться, однако находится все больше подтверждений необходимости раннего кормления, которое простимулирует работу кишечника, поможет восстановить вес и улучшит результат лечения.

Диета

. Животному необходимо получать легкоперевариваемую пищу с высоким содержанием клетчатки и низким содержанием жира. Другой вариант – элиминационная диета, в которой содержится
новый источник белка
для исключения пищевой аллергии (непереносимости какого-либо компонента пищи). Суточную норму лучше разделить на 4-6 приемов. Самый простой вариант — это коммерческие корма марки Hill’s, Eukanuba, Purina, Royal Canin (и другие премиум и супер-премиум качества). Вариант сложнее – домашнее кормление легкоусвояемой и гипоаллергенной пищей, например, рис с куриной грудкой.

Обволакивающие, адсорбирующие, ветрогонные и антацидные средства (Де-Нол, Альмагель, Активированный уголь, Эспумизан, Маалокс). Они помогают абсорбировать бактерии и токсины, снижают вздутие газообразование и брожение, а также покрывают ЖКТ «защитной пленкой». Один из самых эффективных препаратов – висмута трикалия дицитрат (торговое название — «Де-Нол»), который обладает антитоксическим, антибактериальным, противосекреторным и противовоспалительным свойствами, другое хорошее и проверенное средство – алгелдрат с гидроксидом магния (Альмагель или Маалокс), менее выраженный эффект у активированного угля и симетикона (Эспумизан). В целом, несмотря на повсеместное использование и большое количество таких препаратов, назначаются они в качестве дополнительного средства и кардинально на исход болезни не влияют.

Противомикробные средства. Использовать антибиотики целесообразно, если диарея вызвана бактериями или простейшими, а также если у животного сильно повреждена слизистая кишечника и есть высокий риск развития вторичной инфекции. В остальных ситуациях использование их сомнительно (они могут нарушить собственную микрофлору кишечника и привести к появлению резистентных бактерий).

Антигельминтные (противоглистные) средства. Их назначают, если есть высокая вероятность присутствия гельминтов в ЖКТ или их наличие подтверждено анализами. Используют антигельминтные средства для животных (ветеринарные средства, не медицинские), такие как Дронтал, Празицид, Каниквантел и другие. Количество обработок от глистов варьируется – от одного (профилактическая обработка 1 раз в 3-4 месяца) до нескольких раз (например, не менее 2 раз с интервалом 2-4 недели при токсокарозе).

Жидкостная терапия. Острый приступ диареи может привести к серьезному обезвоживанию организма, и в таких ситуациях необходимо восстановить баланс жидкости. Наиболее эффективный способ – это внутривенное введение растворов (капельница). Самые простые из них – так называемые кристаллоидные растворы: физиологический раствор (0,9% раствор NaCl), раствор Рингера, Рингера-Локка (в ряде случаев их комбинируют с коллоидными растворами или заменяют аналогами).

Хроническая диарея: что это такое?

Заводчики при описании диареи могут обозначить только видимые симптомы, в виде дурнопахнущих и частых испражнений, плохого самочувствия кошки или собаки, внешних изменений. Но на самом деле хроническая диарея это сложный синдром, наблюдающийся свыше 2-3 недель, включающий в себя массу невидимых аспектов, иногда и трудно диагностируемых.

На первом этапе при обследовании важно понять, что присутствует – острая диарея или хроническая. Это важно, так как в острых состояниях достаточно провести ряд стандартных лабораторных исследований, снять синдром и назначить поддерживающую симптоматическую терапию.

В хронических случаях все не так просто! Главное найти «очаг», из-за которого происходит регулярный понос, назначить этиотропную терапию.

На втором этапе нужно разобраться, диарея тонкокишечная или толстокишечная, либо смешанного генеза.

Клинические наблюдения при хронической диарее:

• нет потери веса (толстокишечная диарея). Как исключение вес теряется, но тогда в кале присутствуют прожилки крови и слизь (тяжелое течение);
• смена кондиции тела или сильная потеря в весе (тонкокишечная диарея).

Важно! Не стоит исключать воздействие на кишечник простейших. В частности лямблий, которые «любят» тонкий кишечник. И трихомонад, которые и вызывают симптомы хронической диареи у кошек, селятся в толстом кишечнике и не реагируют на стандартные препараты против лямблий (Фенбендазол, Метронидазол, Албендазол).

Диагностика

Если у лактирующей кошки понос повторяется многократно, то заводчику нужно показать питомца ветеринарному врачу, который проведет первичный осмотр, включающий:

• общую оценку состояния;
• измерение температуры тела;
• просушивание сердечного ритма и дыхательной активности;
• пальпацию брюшной полости.

Дополнительно доктору могут потребоваться результаты анализа крови и мочи. Если состояние мурлыки тяжелое, то ветврач также оценивает степень обезвоживания. На основании результатов диагностического обследования назначается лечение и принимается решение о дальнейшем продолжении лактации.

Какие паразиты наиболее опасны

Трихомонада – паразит, провоцирующий хроническую толстокишечную диарею у кошек (у собак реже). Предпочтение отдает животным экзотических пород, так как они обладают менее устойчивой иммунной системой вследствие частого инбридинга (бенгальские, сомалийские).

Лямблии (красная стрелка) и трихомонады (синяя стрелка)

Особенности выявления трихомонады:

• клинические признаки, указывающие на проблему с толстым кишечником;
• развернутое обследование с использованием непосредственных методов, иначе – исследование «свежевыложенных» каловых масс (теплых). При свежем стуле чувствительность до 15%, далее она понижается;
• ПЦР (ИФА).

Примечательно, что нейтрализовать действие трихомонад в кишечнике у кошки под силу только препарату Ронидазол (на западе запрещен, его закупают как реагент для лабораторий). Используют в дозе 40 мг\кг дважды в сутки 10 дней подряд. На него также реагируют и лямблии.

Лямблиоз, эффективнее диагностируется с помощью ИФА (антитела в фекалиях). Но следует помнить, что избыточно чувствительные тесты (флотационная с сульфатом цинка и на центрифуге, всего 3 раза подряд) не всегда оправданы. Так как могут захватить клинически незначимое количество антигена и диагноз будет поставлен неправильно.

Не всегда стандартные препараты от лямблиоза дают быстрый терапевтический эффект. Их работу можно оценить на 80-90%, всегда остаются моменты, которые в дополнении к простейшим провоцируют хроническую диарею.

Что нужно знать владельцу

Кошка (собака) при хронической диарее должна содержаться в хороших санитарных условиях. Это значит, что нужно убирать не только испражнения, но и дезинфицировать помещение, а также исключить общение с иными питомцами, которые могут быть носителями заразы.

Важно мыть животных, обрабатывать подстилки, кушетки, диваны, на которых любят лежать кошки. Не допускать вылизывания друг друга, так как особенно лямблии могут быстро передаваться всем находящимся в доме питомцам.

Диета при диарее

Что едят при диарее?

В лечении поноса большую роль играет правильное питание. При диарее рекомендуются отварные и приготовленные на пару блюда. Диетологи рекомендуют кушать при поносе слизистые супы, пшеничные сухари, рисовую кашу, печёный картофель. Обязательно восполнение жидкости.

Лучше отказаться от жирной пищи, алкоголя, молока, сладостей, фруктов, пряностей и чёрного хлеба.

Диета при диарее предполагает питание дробными порциями, 5-7 раз в день.

У ребёнка, на искусственном вскармливании диета при диарее заключается в замене смеси и временном прекращении прикорма. При расстройстве стула у ребёнка, находящегося на грудном вскармливании, женщине желательно продолжать кормить. Кормящей маме следует придерживаться строгой диеты при диарее у малыша.

При целиакии назначается пожизненная аглютеновая диета. Исключаются из рациона: все изделия из ржаной, пшеничной муки, крупы, хлеб, квас, пиво.

Что можно есть при диарее, чтобы не навредить?

• котлеты, фрикадельки на пару из нежирных сортов мяса;
• злаковые каши – «размазни»;
• слизистые супы, супы пюре;
• печёные или отварные овощи;
• бананы или печёные яблоки.

Интересные факты

В отличие от человека, у кошек показатели альбумина никогда не будут снижаться при голодании. Даже при длительном поносе и отсутствии пищи. Низкие показатели альбумина (менее 2) доказывают, что у животного не в порядке почки, печень, кожа или кишечник.

Низкие показатели альбумина у кошек вкупе с низким холестерином говорят об энтеропатии с потерей белка или печеночная недостаточность.

Высокий холестерин плюс гипоальбуминемия – нефропатия с потерей белка.

Важно! Не стоит отдавать кровь кошки на альбумины в «человеческую» лабораторию, со ссылкой, что это дешевле. Результаты будут не точные!

Клинически значимые моменты:

• диарея – избыточное количество жидкости в фекалиях;
• если при диарее наблюдаются водянистые потеки и каловые массы сильно размягчены, это говорит о недостаточной реабсорбционной функции толстой кишки (неадекватно всасывает воду).

Неправильно считать, что если страдает кишечник, то патологический стул будет всегда. Это ошибочное мнение, не позволяющее правильно поставить диагноз.

Если Ваша кошка (или собака) регулярно и жидко опорожняется (боле 2-3 раз в сутки) – не медлите! Не нужно заниматься самолечением и давать питомцу человеческие препараты останавливающие диарею, а уж тем более ждать месяцами что «пройдет само». Это может быть и опасно и неэффективно. Обратитесь к врачу-гастроэнтерологу в ветеринарный лично или по телефону и запишитесь на прием.

Виды и симптомы

В медицинской практике понос подразделяют на следующие виды:

• Желтый. Такой цвет кала указывает на несварение или серьезное нарушение в работе самой крупной пищеварительной железы и ЖКТ. Желтеют у кормящих кошек каловые массы и при диспепсии, а если они принимают ярко-желтый и даже оранжевый оттенок, то вероятно желчь вытекла в кишечник в аномально большом объеме и не ферментируется.
• Зеленый. Такой вид поноса у кошки свидетельствует о том, что в организме животного протекает процесс гниения или острое воспаление. К тому же могут зеленеть фекалии и при вирусной инфекции, затрагивающей иммунную систему питомца.

Хозяин должен обеспокоиться, и если у кормящей кошки понос сопровождается слизью. Однако если при этом мурлыка активная, хорошо себя чувствует и отлично кушает, то волноваться не стоит. Диарея, возникшая на фоне несварения, проходит в течение суток, даже если ничего не делать. Но если же состояние кота ухудшается, то с визитом к ветврачу лучше не медлить. Еще одним тревожным звоночком является диарея с кровью, за которой скрывается язвенная болезнь, гастрит или куда хуже — желудочное кровотечение. Частым сопутствующим симптомом поноса является рвота. Такое сочетание опасно развитием обезвоживания, поэтому лечебные мероприятия нужно проводить как можно быстрее. Кроме этого, при учащенной дефекации у кормящих кошек может возникнуть и другая симптоматика:

Если нарушения пищеварительного тракта частые явления, то питомец чувствует слабость и у него поднимается температура.

• повышение температуры тела;
• насыщение цвета и состояния слизистых оболочек пасти и глаз;
• скачки артериального давления;
• ухудшение внешнего вида и качества шерсти — потеря блеска, ломкость.

Если понос водой

Водянистые испражнения чаще всего носят разовый характер. Но не стоит исключать и то, что это является симптомом некоторых заболеваний. При продолжительной проблеме стоит посетить специалиста или вызвать его на дом для осмотра питомца.

Если у кота понос водой, а рвоты нет, ему дают пить чистую кипячёную воду — обезвоживание организма очень опасно. Питание, наоборот, урезают или исключают полностью на сутки. Рацион кошки может состоять помимо воды из легкоусвояемых продуктов.

Симптомы реактивного панкреатита у детей

Интенсивность симптомов реактивного панкреатита во многом зависит от возраста ребенка. У детей до трех лет признаки болезни обычно выражены слабо, у старших – более явно. Главным симптомом реактивного панкреатита у детей является болевой синдром1.

Боль при реактивной форме панкреатита сосредотачивается в области пупка (при вопросе «где болит» дети чаще всего указывают именно это место). Но бывает и так, что ребенок указывает на другую часть брюшной полости. Это связано с незрелостью детской нервной регуляции: малышу может казаться, что болит в разных частях живота. Именно поэтому точно связать наличие боли с проявлением реактивного панкреатита может только врач.

У детей более старшего возраста боль может отдавать в спину, что вынуждает маленьких пациентов принимать положение, облегчающее боль — сидя на стуле, наклоняясь вперед, либо лежа на левом боку или животе1.

Помимо боли проявляются и сопутствующие симптомы реактивного панкреатита у детей1:

• тошнота и неукротимая рвота — вначале пищей, а позже желудочным соком;
• частый жидкий стул (диарея может чередоваться с запором);
• незначительное повышение температуры до 37-38°C;

• отсутствие аппетита, крики и громкий плач у грудничков и новорожденных;
• вздутие живота;
• ощущение сухости во рту.

Профилактические мероприятия против диареи

Ничего сверхъестественного! Требуется всего лишь:

• соблюдать личную гигиену;
• перед употреблением овощей и фруктов их следует хорошенько вымыть;
• не употреблять в пищу продукты сомнительного качества и с истёкшим сроком годности;
• рыбу и мясо подвергать термической обработке;
• не пить сырую воду неизвестного происхождения;
• соблюдать правила хранения продуктов;
• содержать в чистоте кухонные принадлежности;
• избегать употребления продуктов, вызывающих аллергическую реакцию.

Будьте здоровы!