Дерматит у кошек – причины зуда, алгоритмы диагностики и терапии

Существует распространенное заблуждение, что дерматитом болеют исключительно люди. К сожалению, это не так, ведь заболевание очень часто встречается и у наших любимцев. Кроме того, они подвержены многим другим раздражениям на коже, особенно в определенное время года и из-за определенных обстоятельств. В этой статье опытные специалисты приюта «Муркоша» расскажут, как распознать признаки дерматита у кошек и какие меры необходимо предпринять, чтобы его вылечить и не допустить возникновения заболевания в дальнейшем.

1) Что такое дерматит у котов 2) Причины появления заболевания и его виды 3) Симптомы дерматита у кошек 4) Чем дерматит опасен для кошки и ее хозяев 5) Лечение и профилактика

Существует ли генетическая предрасположенность к дерматозам

Некоторые исследователи ключевую роль в развитии многих болезней отводят генетической предрасположенности. (1) Действительно, иногда дерматозы у кошек имеют наследственную (породную) предрасположенность. Например, такие как идиопатический дерматит морды (страдают персидская и гималайская породы кошек), язвенный дерматит носа (наблюдается у кошек бенгальской породы), кожный мастоцитоз (заболевание было зарегистрировано у кошек породы сфинкс и девон–рекс). (2–5)

Доподлинно неизвестно, насколько генетически наследуемыми являются дерматиты у кошек, сопровождающиеся зудом (к примеру, аллергический дерматит). Однако сам по себе зуд как состояние является крайне изнуряющим. Именно это побуждает исследователей изучать причины развития зуда и искать возможные варианты его контроля, в том числе медикаментозные.

Формы и осложнения себорейного дерматита

Различают детскую и взрослую форму себорейного дерматита.

Иногда заболевание ассоциируется с псориазом (себорейный псориаз).

Тяжесть заболевания варьирует от легкой перхоти до тяжелой эритродермии. Перхоть поражает кожу головы в зоне роста волос. У 70% детей себорейный дерматит обычно появляется в возрасте 3 месяцев и самопроизвольно излечивается к 6-12 месяцам.

У взрослых себорейный дерматит начинается в подростковом возрасте. Преобладает у молодых и пожилых лиц. Чаще поражает мужчин.

Механизмы формирования зуда

В ветеринарной медицине принято следующее определение: зуд – это неприятное ощущение, которое вызывает желание чесаться. Следует отметить, что ранее предполагалось, что зуд и боль (как ощущения) близки друг другу, поскольку пути их развития идентичные. (6–8) Однако с течением времени исследователи обнаружили различие в механизмах развития зуда и боли. В частности, результаты позитронно–эмиссионной томографии мозга позволили обнаружить, что восприятие ощущения боли обрабатывается первичной и вторичной соматосенсорной корой головного мозга, в то время как восприятие зуда обрабатывается префронтальной и первичной соматосенсорной корой головного мозга, премоторными зонами и передней поясной корой. (9–13) При этом области головного мозга, воспринимающие чувствительную информацию о зуде и боли, во многом перекрывают друг друга. То есть тождественные области, воспринимающие эти ощущения, все же существуют. Безусловно, полная ясность в данном вопросе пока отсутствует.

Не менее важным аспектом является понимание того, какие из медиаторов могут вызывать зуд, боль и воспаление. Считается, что преобладающими медиаторами зуда являются гистамин, интерлейкин–31 и субстанция Р, а медиаторами боли – интерлейкин–6/–8, фактор некроза опухолей, ионы водорода, кальцитонин–ген–связанный пептид, аденозинтрифосфат. К медиаторам, которые могут участвовать в развитии как зуда, так и боли, относят эндотелин, триптазу, фактор роста нервов, ацетилхолин. Наряду с этим, роль в отношении развития зуда придается гастрин–рилизинг–пептиду, нейротрофинам, калликреинам, протеазам, лейкотриенам, простагландинам и другим воспалительным медиаторам, которые могут активировать нервные волокна и сенсибилизировать их. Помимо IL–31, ряд иных интерлейкинов (например, IL–2,4,13) также принимают участие в развитии зуда. (14–23)

Основные причины зуда у кошек

В разных источниках можно найти информацию, посвященную данным, отображающим соотношение различных дерматитов у кошек, в том числе сопровождающихся зудом. Согласно мнению авторов одной из таких публикаций, существует десять наиболее часто встречаемых кожных проблем у кошек, среди которых:

блошиная инфестация;
блошиная аллергия;
дерматофитоз;
отодектоз;
пищевая аллергия;
аллергия на аллергены окружающей среды;
гиперчувствительность, вызванная иными факторами (когда причины не установлены);
отиты;
поверхностная бактериальная инфекция кожи;
психогенная алопеция. (24)

По данным исследования, посвященного дерматитам, связанным с гиперчувствительностью у кошек, зуд может вызываться:

блошиной аллергией – в 29% случаев;
пищевой аллергией – в 12% случаев;
аллергией на аллергены окружающей среды – в 20% случаев;
гиперчувствительностью, вызванной иными различными факторами (когда причины не были установлены) – в 15% случаев;
иными заболеваниями (эктопаразитарными, аутоиммунными, грибковыми, опухолевыми, психогенными, вирусными, бактериальными, идиопатическими, а также наружными отитами) – в 24% случаев. (25)

Вероятно, можно выделить четыре основные группы причин, вызывающих зуд у кошек:

паразитарные заболевания кожи;
инфекции кожи (бактериальная и грибковая);
аллергии (на слюну блох, на пищевые факторы, на аллергены окружающей среды);
иные (в том числе редко встречающиеся) болезни кожи (мастоцитома, мастоцитоз, некоторые вирусные инфекции, психогенный зуд и прочие).

Доврачебная помощь

Владелец должен обеспечить страдающему дерматитом питомцу максимально комфортные условия и строго выполнять все рекомендации ветеринара. Самолечение причинит непоправимый вред здоровью, ведь спровоцировавший заболевание аллерген вполне может скрываться в домашней аптечке. Ни в коем случае нельзя самостоятельно подбирать, менять назначенные ветеринаром препараты, уменьшать или увеличивать дозировку!

В качестве первой помощи можно дать четвероногому питомцу суспензию «Стоп-зуд», чтобы ослабить действие раздражителя. Мазать пораженные области кожи ничем нельзя, так как это существенно затруднит постановку диагноза в ветеринарной клинике.

Чтобы кот не раздирал болячки, слегка подпилите ему когти и наденьте легкую попону во избежание проникновения инфекции в ранки .

Отечность лап указывает, что, скорее всего, дерматит вызван аллергией на наполнитель кошачьего туалета. В этом случае нужно заменить содержимое лотка, выбрав состав без мелких частиц и без запаха.

Клинические проявления при зуде у кошек

У кошек при большинстве дерматитов, сопровождающихся зудом, можно обнаружить один из так называемых клинических узоров (паттернов). Среди таких паттернов выделяют:

милиарный дерматит (сыпь, представляющая собой папулы, которые могут быть покрыты желтоватыми корочками; фотография 1);

Фотография 1. Милиарный дерматит

само–вызванную (самоиндуцированную) алопецию (утрату волос в тех местах, где в норме они присутствуют, вызванную действиями пациента: расчесыванием, вылизыванием и т. п.; фотография 2);

Фотография 2. Самоиндуцированная алопеция

зуд в области головы/шеи (фотография 3), обычно сопровождающийся экскориациями (расчесами);

Фотография 3. Зуд в области головы

комплекс эозинофильной гранулемы, или эозинофильные дерматиты.

Следует подробнее рассказать о последнем паттерне. Комплекс эозинофильной гранулемы – собирательный термин, который используется для обозначения группы поражений у кошек, которые могут обнаруживаться на коже, слизистых оболочках и на границе кожи и слизистых. При гистологическом исследовании таких поражений обнаруживаются эозинофилы. Наиболее вероятными причинами их возникновения являются аллергии (на укусы насекомых, на пищу и пр.). Среди поражений из этой группы у кошек выделяют:

индолентные (эозинофильные) язвы (фотография 3) – поражения, которые обычно возникают на коже и слизистых оболочках губ у кошек. Как правило изъязвление безболезненное, может сопровождаться развитием вторичной бактериальной инфекции;
эозинофильные бляшки – обычно множественные поражения, возвышающиеся над поверхностью кожи, часто эритематозные (покрасневшие), могут быть изъязвленными, а также иметь некротические изменения в виде беловатого налета на своей поверхности. Размер этих поражений может достигать нескольких сантиметров. Сопровождаются зудом;
эозинофильные гранулемы – поражения, которые обнаруживаются на коже, слизистых оболочках и на границе кожи и слизистых. Могут быть достаточно крупные по размеру (например, линейная гранулема может наблюдаться по всей длине каудальной поверхности бедер у кошек). При пальпации это плотные поражения. Они возвышаются над поверхностью кожи, по форме могут быть округлыми, овальными, линейными; могут иметь эритематозный или желтоватый цвет. Часто сопровождаются зудом. В ротовой полости могут обнаруживаться как на слизистых оболочках неба, так и на языке, при этом иметь признаки изъязвления и некроза. Свое название получили из-за того, что при гистологическом исследовании, помимо эозинофилов, в них обнаруживаются признаки гранулематозного дерматита. (26)

Фотография 4. Индолентная язва

Перечисленные клинические паттерны могут наблюдаться по отдельности или в том или ином сочетании у одного пациента. Такая особенность клинических проявлений при всем многообразии кожных болезней с зудом может позволить использовать клинические критерии лишь как вспомогательный и слабый диагностический инструмент.

Лечение милиарного дерматита

Терапевтические действия ветеринарного врача-дерматолога напрямую зависят от выявленной причины развития милиарного дерматита. При бактериальной инфекции назначают системные и антибактериальные препараты. В качестве местного лечения эффективны хлоргексидин, сульфадиазин серебра, фузидиевая кислота, препараты наносят локализовано на область скопления папул. При обширных поражениях приходится наносить средства на все тело кошки.

Все препараты назначает лечащий врач исходя из выявленной причины милиарного дерматита. Самоназначение недопустимо, тем более воздействовать только на кожные проявления не эффективно.

Если Вы заметили, что кошка стала проявлять излишнее внимание чистоте шерсти, почесывается, а при поглаживании под пальцами прощупывается мелкая крупка сухих папул – не медлите! Позвоните в ВЦ «РосВет» по телефону, круглосуточно. Запишитесь на прием к ветеринарному врачу-дерматологу, прием животных в клинике ведется круглосуточно.

Клинический подход к кошке с зудом

Вероятно, за аксиому следует принять следующее: как только практикующий врач столкнулся с кошкой, которая страдает от зуда, он ничего не может знать о причине, приведшей к этому. Единственное, что возможно в таком случае – составить список дифференциальных диагнозов.

Это является ключевым аспектом, на котором авторы различных научных публикаций акцентируют внимание читателей. Например, в одной из статей, посвященных аллергии на аллергены окружающей среды, можно обнаружить логичное утверждение: прежде чем вести речь об этом диагнозе, следует исключить иные причины зуда и дерматитов. Авторы предлагают учитывать следующие болезни, в зависимости от характера кожных проявлений:

при милиарном дерматите:
блошиную аллергию, пищевую аллергию, дерматофитную инфекцию, бактериальный фолликулит, отодектоз, хейлетиеллез, листовидную пузырчатку, лекарственную реакцию;
при самоиндуцированной алопеции:
блошиную аллергию, пищевую аллергию, демодекоз (вызванный D. gatoi), дерматофитную инфекцию, малассезионный дерматит, психогенную алопецию, заболевание нижних отделов мочевыводящих путей;
при зуде в области головы/шеи:
блошиную аллергию, пищевую аллергию, демодекоз (вызванный D. gatoi), нотоэдроз, отодектоз, дерматофитную инфекцию, поверхностную и глубокую бактериальную инфекцию кожи, малассезионный дерматит, вирусные инфекции (герпесвирусную, папилломавирусную, калицивирусную, поксвирусную, вызванную вирусом лейкемии кошек), новообразования кожи (лимфому, мастоцитому, плоскоклеточную карциному), нежелательную реакцию на применение капель с целью обработки против эктопаразитов, лекарственную реакцию, листовидную пузырчатку;
при комплексе эозинофильной гранулемы:
блошиную аллергию, пищевую аллергию, инфекции, вызванные микобактериями, нокардиоз, грибковые болезни (споротрихоз), вирусные болезни, новообразования кожи (лимфому, мастоцитому, плоскоклеточную карциному), глубокую бактериальную инфекцию кожи, заболевания, сопровождающиеся формированием стерильных гранулем (например, ксантоматоз). (27)

Таким образом, список возможных причин, вызывающих дерматиты, сопровождающиеся зудом у кошек, довольно обширный. Следует отметить, что не во всех случаях может возникать зуд: например, при наличии индолентной язвы у кошек область поражения губ обычно не вызывает видимого беспокойства и может возникнуть только при наличии вторичной бактериальной инфекции. Поскольку невозможно установить диагноз только по клиническим симптомам, проводится так называемый пошаговый алгоритм.

Диета

Соблюдение диеты очень важно для профилактики возникновения дерматитов и при их лечении как у взрослых, так и у детей. Из меню следует исключить продукты, провоцирующие аллергию, – цитрусовые, орехи, красную рыбу, яйца, шоколад, мед. Рекомендуется максимально ограничить раздражающую пищу – специи, уксус, соленые, острые и копченые блюда. Пациентам показаны легкие супы, нежирная пища, кисломолочная продукция. Необходимо употреблять достаточное количество воды.

Для младенцев, страдающих атопическим дерматитом, желательно сохранять грудное вскармливание. При этом мама должна по максимуму исключить из своей еды аллергены. Если грудное вскармливание невозможно, ребенку назначаются специальные смеси с минимальным содержанием белка коровьего молока. Прикорм таким детям вводится как можно позже, с особой осторожностью. Каждый новый продукт и реакцию на него нужно фиксировать в пищевом дневнике.

Источники статьи:

Характеристика себорейного дерматита. Шукуров И.Б., Яхшиева М.Ф., Рустамов М.К. Научный журнал, 2018
Атопический дерматит взрослых. Дворянкова Е., Денисова Е., Пирузян А., Корсунская И. Врач №3, 2021. с. 9-13
Поддерживающая фармакотерапия атопического дерматита. Петрова И.В., Омаров Н.Н., Саргсян М.С., Хамроева С.А., Османова З.С., Прошин С.Н. Обзоры по клинической фармакологии и лекарственной терапии, 2021. с. 60-63

Алгоритм диагностики при зуде у кошек

Данный алгоритм мало чем отличается такового для собак и предполагает:

сбор анамнеза;
клинический осмотр;
проведение рутинных дерматологических тестов с целью исключения паразитов, инфекций и иных (редких) причин, приводящих к развитию дерматитов, сопровождающихся зудом.

В некоторых клинических случаях для диагностики потребуется тонкоигольная биопсия и дополнительные диагностические тесты (ПЦР, гистологическое исследование кожи и некоторые иные).

Меры профилактики

Значительно минимизировать риск развития дерматита помогут следующие меры профилактики:

регулярная антипаразитарная обработка питомца;
ограничение контактов с бродячими, больными животными;
поддержание гигиены в месте содержания кошки (своевременная чистка лежанки, смена наполнителя в лотке) в доме в целом;
сбалансированный рацион питания, для животных-аллергиков – соблюдение диеты и осторожное применение лекарственных препаратов;
хранение в недоступных местах химических препаратов, средств бытовой химии;
регулярные осмотры кожного покрова, а при первых симптомах дерматита – визит к ветеринару.

Дерматологические тесты, проводимые на первичном приеме кошки с зудом

Говоря о рутинных дерматологических тестах, следует упомянуть ЛЮМ–диагностику, трихограмму, кожные соскобы, скотч–тест, мазки из ушей, мазки–отпечатки c поверхности кожных поражений, тест с влажной бумагой (фотография 4), посев на питательные среды с целью исключения дерматофитозов. В некоторых случаях может использоваться визуальный осмотр с применением лупы.

Фотография 5. Тест с влажной бумагой помогает определить наличие блошиной инфестации

Рутинная диагностика позволит исключить наличие:

блошиной инфестации;
педикулеза;
нотоэдроза;
хейлетиеллеза;
отодектоза;
тромбикулеза;
демодекоза, в том числе вызванного D. gatoi. Отметим, что в ряде случаев обнаружить паразита D. gatoi невозможно, в связи с чем может быть проведена «пробная обработка» препаратом для кошек из группы изоксазолинов;
дерматофитной инфекции, которая в некоторых случаях может сопровождаться наличием зуда (фотография 5).

Фотография 6. Трихограмма. Волосы, пораженные дерматофитами

Выявление причин, вызывающих аллергии у кошек

Если нет данных о том, что у пациента обнаружены паразиты, инфекции кожи, редкие болезни, то дальнейшие диагностические действия направлены на исключение различных причин аллергии.

Блошиный аллергический дерматит

Это частая причина зуда у кошек. Он может сопутствовать иным причинам, вызывающим аллергию у кошек (пищевой аллергии и атопическому синдрому кошек).

В большинстве случаев блошиный дерматит у кошек не сопровождается блошиной инфестацией, поэтому чаще всего определить визуально наличие такой проблемы, как аллергия на укусы блох, не представляется возможным. Поэтому проводятся соответствующие обработки помещений; кошки/кошек с наличием зуда, а также всех животных, находящихся с ней/ними в контакте.

Для обработки помещений обычно используются пиретроиды и регуляторы роста насекомых. Для обработки кошек применяют неоникотиноиды, фенилпиразолы, макроциклические лактоны, изоксазолины и регуляторы роста насекомых, входящие в состав комплексных препаратов.

Чтобы уверенно исключить наличие блошиного аллергического дерматита, процедуры обработок проводятся от 9 до 12 недель. (27)

Пищевая аллергия

Пищевая аллергия у кошек должна исключаться посредством элиминационной диеты. Для этого могут использоваться диеты с новым источником белка, а также гидролизные рационы.

В некоторых случаях перевод кошек на диагностические диеты невозможен по причине отказа животных от предлагаемого рациона. Практический опыт указывает, что соевый гидролизный рацион PRO PLAN® VETERINARY DIETS HA ST/OX HYPOALLERGENIC в этом отношении обладает очевидным преимуществом – прекрасно употребляется кошками. Помимо этого, корм сбалансирован по наличию необходимых кошкам питательных веществ, что важно и является дополнительным стимулом для врача, стоящим перед выбором продукта для диагностики пищевой аллергии. Диета назначается кошкам на срок от 8 до 10 недель; некоторые врачи применяют диагностическую диету более длительно – до 12–13 недель. По прошествии этого времени оценивается клиническое состояние пациента. Если симптомы зуда и воспаления отсутствуют или они намного менее выражены, нежели на момент начала диеты, кошкам проводится пищевая провокация, которая как правило продолжается 2 недели. Для провокационного теста обычно используется тот рацион, который предшествовал исключающей диете. Симптомы могут быстро возобновляться (в течение нескольких дней и даже минут) или нарастать постепенно. (27)

Важно отметить: если врач использует препараты для снятия зуда и воспаления, их необходимо отменить до момента окончания исключающей диеты. В зависимости от тяжести симптомов и используемого препарата, такая отмена может быть выполнена за 1–3 недели до проведения клинической оценки пациента.

Также следует упомянуть, что обычно оба диагностических шага – исключение блошиной и пищевой аллергии – проводятся одновременно. Их начало и окончание как правило совпадают по времени, т. е. обработка против блох и диета начинаются в один и тот же день и длятся, к примеру, ровно 10 недель.

Нежелательные пищевые реакции (НПР), в т. ч. пищевые аллергии, у собак и кошек носят довольно распространенный характер. Так, по данным одной из публикаций, для создания которой авторами было оценено несколько сотен различных научных статей, на долю нежелательных пищевых реакций, которые сопровождаются кожными поражениями у собак, приходится:

1% от общего количества заболеваний;
5% от количества всех кожных заболеваний;
15%–20% от количества заболеваний, сопровождающихся зудом;
10%–25% при аллергических заболеваниях кожи.

Помимо этого, по разным оценкам около трети собак страдают от атопического дерматита (в целом, все приведенные цифры схожи с таковыми у кошек). (28)

Поскольку симптомы НПР являются схожими с аллергиями на аллергены окружающей среды, (27) крайне важно использовать строжайшие диеты для диагностики нежелательных пищевых реакций во избежание диагностических ошибок.

Атопический кожный синдром кошек (АКСК) – диагноз исключения

Понятие «атопический синдром кошек»

(Feline atopic syndrome, FAS) соотносят с рядом болезней, связанных с гиперчувствительностью. Клинические проявления этих болезней весьма разнообразны. В патологический процесс могут вовлекаться кожа, желудочно–кишечный тракт, дыхательная система. В некоторых случаях возможна комбинация различных симптомов. Например, у одного пациента могут наблюдаться кожные поражения и астма.

Атопический кожный синдром кошек

(feline atopic skin syndrome, FASS) – вновь введенный термин (вместо ранее используемого – атопический дерматит), означает кожные проявления гиперчувствительности, обычно связанной с реакцией на аллергены окружающей среды, хотя этому в качестве причины может также сопутствовать и пищевая аллергия. (27)

АКСК устанавливается на основании исключения всех прочих причин, вызывающих зуд у кошек. Если такой диагноз установлен, и практикующий врач не считает нужным использовать дополнительную диагностику, то лечение включает медикаментозную терапию, направленную на снятие зуда и воспаления кожи.

Если же врач считает необходимым включить в лечебную схему аллерген–специфическую иммунотерапию (АСИТ), то для этого требуется последующая диагностика. Она представляет собой либо кожные, либо сывороточные тесты (рисунок 1, фотография 6). Они необходимы для выявления аллергенов окружающей среды, вызывающих АКСК, с целью вакцинации ними (проведение АСИТ).

Фотография 7. Кожные тесты. Оценка результата тестирования

Рисунок 1. Результат исследования сыворотки крови у кошки. Выявлено повышение уровня IgE против аллергенов клещей домашней пыли и блох

Методика лечения и прогноз

Чем раньше будет начата борьба с дерматитом, тем выше шансы на успешное выздоровление. В идеале терапию проводят не дожидаясь того времени, когда воспаленная кожа огрубеет и станет толще. Это значит, что заболевание перетекло в хроническую форму и справиться с ним будет сложнее. Основным видом медикаментозной терапии являются устраняющие зуд препараты. Используются такие средства:

Антигистаминные (Фенистил,Тавегил, Кларотадин) — подкожно, орально. Активным действующим веществом является гидрокортизон. Наиболее результативны при аллергическом дерматите, но запрещены при инфицировании.
Мазь «Стоп-зуд» — комплексное средство с противовоспалительными, противозудными и антибактериальными свойствами.
Лекарства с алюминием в составе. Хорошие результаты дает Алюспрей, ускоряющий регенерацию поврежденных тканей и оказывающий антисептическое и противовоспалительное действие.

При травматическом дерматите необходимой мерой является обработка пораженных участков кожи (ссадины, царапины и т.д.) спиртовым раствором йода. Можно использовать компрессы с мазью Вишневского, примочки с обеззараживающими и вяжущими компонентами.

Ветеринары предупреждают: частое использование сильно раздражающих составов и спиртовых растворов может спровоцировать медикаментозный дерматит. При его возникновении нужно применять смягчающие и дезинфицирующие мази, такие как Солкосерил, салицилово-цинковая, синтомициновая. Хороший эффект дают кремы, в основе которых лежит прополис.

Если травматический дерматит перешел в бактериальный, то инфицированное место обрабатывают хлоргексидином, сверху засыпают порошком с антибиотиком. Предварительно состригают шерсть, удаляют экссудат и засохшие корочки. При тяжелом состоянии животного, сопровождающемся отсутствием аппетита, вялостью, высокой температурой, не обойтись без антибиотикотерапии в виде инъекций. Задача — не допустить внедрения в процесс вторичной инфекции и остановить гнойные осложнения.

При инфекционном дерматите, вызывают который патогенные грибки, используются противомикотические средства, антибиотики, а также противовоспалительные препараты Преднизолон, Дексаметазон.

При воздействии вредных веществ, спровоцировавших химический дерматит, необходимо промыть кожу холодной водой. Промывание нужно осуществлять не менее 10 минут, используя хороший напор струи. Далее следует нейтрализовать само вещество, для чего пораженные участки обрабатывают слабым уксусным раствором. В качестве альтернативы можно использовать лимонную кислоту, пищевую соду.

Если кошка страдает от аллергического дерматита, то ее переводят на гипоаллергенную лечебную диету, назначенную ветеринаром. Современные производители питания для кошек предлагают широкий выбор специализированных кормов премиум и суперпремиум класса, позволяющих решить данную проблему.

Что касается поверхностного дерматита, если он не проходит сам, то участок кожи, подвергнувшийся обморожению или ожогу, нужно побрызгать специальным спреем.

Чтобы исключить возможность расчесывания и, соответственно, травмирования кожного покрова, целесообразно использование медицинской повязки или защитного воротника, которые следует зафиксировать на шее кота.

Кроме всего прочего, необходимо укреплять иммунную систему домашнего питомца, для чего обязательным этапом терапии является использование иммуностимуляторов. Как правило, ветеринары рекомендуют Иммунол Вет, Гамавит, Гликопин, Гамапрен.

Также нужно провести обработку питомца от насекомых, используя противопаразитарные средства.

Специалист должен контролировать процесс лечения, чтобы при необходимости вносить в него коррективы — менять лекарственное средство, дозировку.

Что касается прогноза, то при своевременно начатой терапии он благоприятный.

К возможным осложнениям относят переход дерматита в хроническую форму, ослабление иммунной системы, что делает питомца уязвимым для различных заболеваний. Наиболее опасным для кошек считается аллергический дерматит, возникающий в результате реакции на раздражающее вещество. Отсутствие медикаментозной помощи чревато развитием отека Квинке, что приводит к летальному исходу от удушья.

Медикаментозная терапия, направленная на снятие зуда и воспаления кожи

Специалисты из Международного комитета по аллергическим заболеваниям у животных провели оценку эффективности ряда средств, которые могут использоваться для снятия зуда и воспаления кожи (публикация была посвящена атопическому синдрому кошек). (29) Авторы статьи пришли к выводу, что эффективными следует считать глюкокортикоиды. Возможными рекомендациями могут являться применение метилпреднизолона в дозе 1.5 мг/кг/сутки или триамциналона в дозе 0.18 мг/кг/сутки. По достижении ремиссии необходимо стремиться к минимально эффективной дозе (так, количество применяемых глюкокортикоидов удается снизить до 25% относительно начальной дозировки). Давать эти препараты желательно настолько редко, насколько это возможно для поддержания клинического эффекта. Также эффективным следует считать циклоспорин. Это лекарственное средство дается в количестве 7 мг/кг один раз в сутки. Его дозу можно снизить до приема 2 раза в неделю более чем у 50% пациентов. К средствам умеренной эффективности (зуд снимается примерно в 50% случаев) относят оклацитиниб. Обычно его используют в дозировке около 1 мг/кг каждые 24 часа или каждые 12 часов. Этот препарат зарегистрирован только для собак. Также нет долгосрочных исследований в отношении его применения у кошек. (29)