Шов после стерилизации кошки, фото и правила ухода: сколько заживает и как выглядит?

Стерилизация кошки, находящейся не в разведении, положительно влияет на ее самочувствие и поведение, помогая снизить риск возникновения онкологии молочных желез, опухолей и гнойных поражений матки. Процедура удаления яичников несложная, но это все же полостная операция со всеми ее рисками. Поэтому владельцам животного необходимо с ответственностью и вниманием подойти к уходу за любимцем в постоперационный период. Нужно знать, как в норме выглядит шов после стерилизации кошки, как ухаживать за ним, чтобы избежать осложнений.

Сколько отходит наркоз у кошки после стерилизации

Состояние кошки после операции очень сильно отличается в зависимости от вида анестезии. После ингаляционного (газового) наркоза питомицу возвращают владельцам в полном сознании. Очень быстро приходят в себя кошки после внутривенного введения пропофола. Им требуется около получаса на пробуждение. Поэтому в этом разделе я буду говорить в основном о внутримышечном наркозе. Обычно это сочетание миорелаксанта (ксилазин/домитор и их аналоги) и золетила. Некоторые врачи используют препарат, выводящий кошку из медикаментозного сна. Антиседан снимает эффект домитора, и животное может ходить уже через 30 минут после укола.

Кошка после стерилизации с использованием внутримышечного наркоза

Пока еще не все специалисты располагают антиседаном. Некоторые банально экономят на нем («и так проснется»). Другие идут на поводу у владельцев, которым удобнее везти домой «тряпочку», а не мяукающую кошку, которая пытается выбраться из переноски. Все это недопустимо!

Узнайте заранее, какую анестезию будут делать вашей кошке. Если после стерилизации она будет в бессознательном состоянии, лучше оставить ее в стационаре под наблюдением на несколько часов.

Оборудование для ингаляционного наркоза есть не в каждой клинике

Операция по стерилизации

Стерилизация маточных труб, по мнению Л.В. Адамян (2000), P.J. Taylor (1995), является одной из наиболее распространненых гинекологических процедур. Показания к хирургической стерилизации:

желание супружеской пары полного предотвращения фертильности;
непереносимость других методов контрацепции;
медицинские показания — заболевания сердечно-сосудистой, эндокринной, костно-мышечной систем, психические расстройства, наследственные болезни, при которых наступление беременности и родов абсолютно противопоказано.

Перед операцией необходимо получить личную подпись пациентки о согласии на стерилизацию. Ей необходимо объяснить, что восстановление проходимости маточных труб после любого способа стерилизации не гарантировано.

При нормальном менструальном цикле операцию следует проводить в ранней пролиферативной фазе. Женщинам, использующим ВМК, ее желательно выполнять через 1 цикл после удаления внутриматочного контрацетива и профилактического антибактериального лечения. Пациенткам, принимающим оральные контрацептивы, стерилизация может быть произведена в любое время. Сочетание операции искусственного прерывания беременности и стерилизации, на наш взгляд, нецелесообразно.

В настоящее время существуют несколько вариантов окклюзии маточных труб. Оперативное вмешательство выполняют через 2 доступа: 5-мм троакар – параумбиликальный, 5-мм – в левой (правой) подвздошной области или по средней линии над лонным сочленением. При наличии спаечного процесса или других осложняющих моментов вводят третий троакар.

После фиксации зажимом маточной трубы производится ее монополярная коагуляция на протяжении 2 см, в 2-3 см от угла матки с последующим рассечениием эндоножницами до мезосальпинкса, что значительно уменьшает риск реканализации. Коагуляция может быть произведена и с использованием биполярного электрода в 2 или 3 местах.

Возможно иссечение участка маточной трубы длиной 1-2 см после предварительной би- или монополярной коагуляции на расстоянии 2 см от угла матки.

Фимбриэктомия заключается в коагуляции и пересечении дистального участка мезосальпинса около воронко-тазовой связки и воронки маточной трубы.

По результатам исследований Gomel V., Winston L., J. Hulka J., наложение клипс Хульки-Клеменса на истмическую часть трубы строго в перпендикулярном направлении – метод, обеспечивающий максимально высокую эффективность операции рефертилизации. В связи с этим, при принятии решения о выполнении стерилизации следует учитывать потребность пациентки в будущем в процедуре восстановления проходимости маточных труб.

Кольцевой метод Юна предусматривает наложение силиконовых колец с помощью специального инструмента. Маточная труба захватывается браншами в месте перехода перешейка в ампулу, затягивается в просвет инструмента, кольцо надевается на петлю трубы и пережимает ее. В связи с ишемическим повреждением трубы на большом протяжении вероятность обратимости данного вмешательства очень низкая.

ЛИТЕРАТУРА по теме «Лапароскопические операции на маточных трубах»

Пучков К.В., Политова А.К., Полякова О.В. Хирургическое лечение бесплодия с использованием малоинвазивных технологий // Лечение бесплодия: нерешенные проблемы. – Саратов, 2001. – С. 129-130.
Пучков К.В., Политова А.К., Полякова О.В., Тюрина А.А., Пхитикова Б.Х. Хирургическое лечение женского бесплодия с применением малоинвазивных технологий: метод. рекомендации.- Рязань: РязГМУ, 2002. — 37 с.
Пучков К.В., Политова А.К., Козлачкова О.П., Полякова О.В., Пхитикова Б.Х. Результаты хирургического лечения женского бесплодия с использованием малоинвазивных технологий // Лапароскопия и гистероскопия в гинекологии и акушерстве / под ред. В.И. Кулакова, Л.В. Адамян.– М.: ПАНТОРИ, 2002. — С.273-274.
Пучков К.В., Политова А.К., Полякова О.В., Ручкина Е.Н. Коррекция женского бесплодия с использованием малоинвазивных технологий // Эндоскопическая хирургия.– 2002. –Т.8, №3. – С.49.
Пучков К.В., Политова А.К., Иванов В.В., Мартынова Г.В. Клиническая эффективность органосохраняющих операций в комплексном лечении воспалительных заболеваний придатков матки // Новые технологии в гинекологии / под ред. В.И. Кулакова, Л.В. Адамян. – ПАНТОРИ. – М., 2003. — С.187-188.
Пучков К.В., Мартынова Г.В., Политова А.К., Иванов В.В. Клиническая эффективность органосохраняющих операций в комплексном лечении воспалительных заболеваний придатков матки // Актуальные вопросы здоровья населения центра России / под ред. М.Ф. Сауткина, О.Е. Коновалова.– Рязань, 2003.– С. 72-74. – (Сб. науч. тр. / Рязан. гос. мед. ун-т им. И.П. Павлова; Вып. III).
Пучков К.В., Козлачкова О.П., Политова А.К., Полякова О.В., Иванов В.В. Хирургические аспекты лечения трубно-перитонеального бесплодия // Актуальные проблемы хирургии органов таза.- М., 2003., С. 70 –73.
Пучков К.В., Мартынова Г.В., Иванов В.В., Полякова О.В. Органосохраняющие операции в комплексном лечении воспалительных заболеваний придатков матки: оценка клинической эффективности // X Российско-Японский мед. симпоз., Якутск, 22 – 25 августа, 2003 г.: тез. докл. — Якутск, 2003. — С. 629.
Пучков К.В., Пхитикова Б.Х., Шаваева В.А. Иммунный статус пациенток с трубно-перитонеальным бесплодием, эффективность его коррекции с использованием ронколейкина // Актуальные вопросы акушерства, гинекологии и перинатологии: материалы 4-й межрегион. науч.-практ. конф.- Нальчик, 2004.- С.26-28.
Пучков К.В., Иванов В.В.. Технология дозированного лигирующего электротермического воздействия на этапах лапароскопических операций: Монография.- М.: ИД МЕДПРАКТИКА – М.- 2005.- 176 с.
Пучков К.В., Политова А.К.. Лапароскопические операции в гинекологии: Монография.- М.: МЕДПРАКТИКА – М.- 2005.- 212 с.
Пучков К.В., Полякова О.В., Мартынова Г.В. Хирургическое лечение трубно-перитонеального бесплодия с применением малоинвазивных технологий // Актуальные вопросы современной хирургии. Региональная (ЮФО) науч.- практ. конф. врачей хирургического профиля, Нальчик, 26-27 мая 2006 г. – Нальчик, 2006.- С. 231-232.
Пучков К.В., Полякова О.В., Мартынова Г.В. Возможность повышения эффективности хирургического лечения женского трубно-перитонеального бесплодия // Актуальные вопросы современной хирургии. Региональная (ЮФО) науч.- практ. конф. врачей хирургического профиля, Нальчик, 26-27 мая 2006 г. – Нальчик, 2006.- С. 232-234.
Пучков К.В., Пхитикова Б.Х., Шаваева В.А. Иммунный статус пациенток с трубно-перитонеальным бесплодием, эффективность его коррекции с использованием ронколейкина // Актуальные вопросы современной хирургии. Региональная (ЮФО) науч.- практ. конф. врачей хирургического профиля, Нальчик, 26-27 мая 2006 г. – Нальчик, 2006. — С. 239-241.
Пучков К.В., Иванов В.В., Полякова О.В. Пути повышения эффективности хирургического лечения женского трубно-перитонеального бесплодия // Журн. акушерства и женских болезней. — 2006. — Т. 55 ( спец. вып.) — С.34-35.
Пучков К.В., Пхитикова Б.Х., Иванов В.В. Результаты комплексного лечения трубно-перитонеального бесплодия с применением мини-инвазивных хирургических технологий и иммунокорригирующей терапии рекомбинантного интерлейкина-2 человека // Эндоскопическая хирургия. – 2007. — Т.13, №4. – С.36-39.

Вирусная инфекция

Не вполне корректно называть вирусную инфекцию осложнением стерилизации. Но я хочу предостеречь по возможности больше людей. Врачи стараются поддерживать чистоту и порядок в клинике по мере сил. Однако ваша кошка все равно может столкнуться с вирусами, принесенными другими кошками. Лучше, если она будет заблаговременно привита. Идеальная схема – вакцинация в 3 месяца и стерилизация в промежутке 6-12 месяцев. Затем ревакцинация в 15 месяцев, когда кошечка полностью оправится от операции.

Тревожные признаки различных вирусных заболеваний (ринотрахеит, калицивироз, панлейкопения):

Обильное слюнотечение;
Язвочка на носу, языке;
Истечения из носа, чихание;
Слезотечение;
Рвота или понос;
Угнетение, отказ от еды.

При любом недомогании животного лучше созвониться с вашим врачом и обсудить порядок действий. Сама по себе стерилизация не может служить причиной плохого аппетита, жидкого стула или других симптомов.

Как помочь кошке отойти от наркоза

Рассмотрим ситуацию, в которой вам отдали кошечку в глубоком наркозе. Она уже дергает ухом, если в него дунуть, но еще не может ни моргать, ни ходить. Лапки и уши холодные на ощупь. Это связано с тем, что температура тела в наркозе снижается на несколько градусов. А грелку во время операции, к сожалению, используют не все врачи. Поэтому кошку может бить ощутимая дрожь – ей просто очень холодно. И животное нужно согреть.

Если глаза кошки открыты, и она не моргает, то следует позаботиться об увлажнении роговицы. Проще нанести тетрациклиновую мазь и «склеить» веки. Хорошо подходит для увлажнения корнерегель. Можно капать обычный физиологический раствор. Часто ветеринарные врачи сами наносят глазную мазь на время операции, спросите своего доктора об этом. Особенно внимательными должны быть владельцы брахицефалов (персы, экзоты). Их выпуклые глаза склонны к пересыханию и возникновению кератита.

Кошки не закрывают глаза в состоянии наркоза

Если вы держите кошку на руках, она должна лежать животом вниз. Одна рука под грудной клеткой, другая под попой. Чтобы язык не запал и не перекрыл дыхательные пути, его вытаскивают изо рта набок. Когда кошка будет в состоянии втянуть его самостоятельно – она это сделает. До этого можно аккуратно смачивать язычок водой, чтобы он не пересох.

Даже если кошка была на голодной диете до операции, ее может стошнить во время выхода из наркоза. Чтобы она не захлебнулась, голова должна быть повернута набок или свободно свисать вниз. Нельзя баюкать любимицу на руках как лялечку (спиной вниз).

Дома кошку нужно положить на бочок, в теплое место на полу (одеяло у батареи). Категорически запрещено класть спящую кошечку на кровать или диван. На кровать – только тогда, когда животное сможет самостоятельно туда забраться. Кошка может не понять, где она находится, и неловко упасть вниз.

Если кошку в клинике «упаковали» в переноску, то лучше всего там ее и оставить. Поставить на пол и открыть дверцу, чтобы питомица могла выйти, когда сама захочет.

Переноска должна быть просторная и жесткая, а не тканевая

Общие рекомендации

Перед тем как везти питомицу на стерилизацию, необходимо подготовить условия, позволяющие снизить у кошки дискомфортные ощущения после операции и обеспечить полноценный уход.

От грамотного послеоперационного ухода зависит, как быстро восстановится кошка после стерилизации

Попона (бандаж)

Защищая шов от повреждений, животному надевают специальную попону.

Бандаж изготавливается из хлопковой ткани и несет несколько полезных функций:

Не дает вылизывать шов. Шершавый кошачий язык раздражает послеоперационную рану, ухудшая заживление.
Защищает от попадания пыли, тем самым уменьшая риск развития воспаления.
Незначительно снижает гибкость. Кошка меньше выгибается, вылизывая промежность и задние лапы, а это снижает риск расхождения швов.

Ношение попоны необходимо в течение всего периода заживления послеоперационной раны. Бандаж не причиняет кошке неудобства.

Важно! Некоторые животные негативно реагируют на ношение попоны: стараются содрать, меньше передвигаются. Необходимо следить, чтобы кошка не смогла снять бандаж и разлизать рану. А по поводу снижения активности беспокоиться не нужно: после того как попону снимут, любимица вновь станет прежней.

Глаза

Оперативное вмешательство проводится под общим наркозом и кошку возвращают хозяину в состоянии наркозного сна. У большинства находящихся под наркозом животных глаза открыты, не моргают.

Чтобы избежать пересыхания роговицы, ветеринары рекомендуют:

аккуратно прикрывать глаза, сдвигая пальцами веки (изображать моргание);
капать 0,9% натрия хлорид или «Искусственные слезы».

Увлажнение необходимо продолжать, пока домашняя любимица не начнет моргать самостоятельно.

Общее состояние дома

Перед тем как отправиться на стерилизацию, нужно подготовить лежанку.

Место должно отвечать следующим требованиям:

Находиться на полу. После пробуждения координация нарушена и животное может получить травму, упав с высоты.
Иметь грелку и мягкую подстилку. Во время анестезии процесс терморегуляции нарушен, и температура тела снижена.
Быть покрыто впитывающей пеленкой (продаются в аптеке). При выходе из наркозного сна у кошки бывает непроизвольная дефекация или опорожнение мочевого пузыря. У некоторых животных появляется рвота.

Если дома есть другой питомец, то необходимо ограничить его доступ в комнату, где находится прооперированная кошка.

Выход из наркоза

После анестезии питомицу нужно уложить на грелку на правый бок – поза позволит снизить нагрузку на сердце.

До момента пробуждения необходимо смачивать глаза и наблюдать за общим состоянием

До момента пробуждения необходимо смачивать глаза и наблюдать за общим состоянием. Если появится рвота, то повернуть голову вбок, чтобы животное не захлебнулось рвотными массами.

Обязательно почитайте:

Сколько носить попону после стерилизации кошки, через сколько дней снимать

Выходя из наркоза, питомица начинает шевелиться, пытается вставать. Первые шаги будут плохо скоординированы, животное шатается, натыкается на мебель. В этом периоде важно ограничить передвижения кошки.

У животного могут отмечаться признаки неадекватного поведения:

немотивированная агрессия (рычание, шипение);
попытки уползти и спрятаться;
отсутствие реакции на кличку.

Причиной неадекватности является боль и посленаркозная дезориентация. Кошка испугана, пытается спрятаться или защититься.

Необходимо проследить, чтобы в первые сутки кошка опорожнила кишечник и мочевой пузырь. Застой мочи и кала допускать нельзя.

Важно! С момента приезда из клиники до возвращения нормальной координации и адекватного поведения питомицу нельзя оставлять без присмотра. Необходимо контролировать передвижения, пресекать попытки спрятаться в труднодоступном месте.

Еда и питье

В первые сутки кормить питомицу не нужно, только давать воду. Сначала поить со шприца и следить, чтобы животное не захлебнулось.

После полного выхода из наркоза и восстановления глотательных движений вода ставится в чашке.

Кормление начинают на 2 сутки и дают треть привычной порции. Пища должна быть нежирной, легко усваиваться. Объем еды увеличивать постепенно.

Внимание! В редких случаях возможен отказ от еды на 2-3 дня. Если кошка хорошо пьет воду и у нее нет признаков ухудшения самочувствия, то это может быть индивидуальной особенностью организма.

Обработка и снятие швов

До снятия шва послеоперационная рана должна ежедневно обрабатываться антисептиками, не содержащими спирт.

До снятия шва послеоперационная рана должна ежедневно обрабатываться

Обработку лучше проводить вдвоем: один человек ставит животное вертикально и держит за передние лапы, а второй приподнимает попону и обрабатывает рану, нанося антисептический раствор.

При проведении обработки необходимо следить за состоянием шва. Он должен быть сухим и чистым.

Снятие шовных стежков проводят на 7-10 день. Можно обратиться к специалисту или снять самостоятельно.

Если принято решение снимать дома, то характер процедуры зависит от вида швов:

Скрепочный. Выглядит как нитка, завязанная узелком. Вдоль шва располагается несколько таких ниток. Необходимо потянуть за узел, отделяя его от кожи, разрезать нитку и вытянуть.
Непрерывный. Узелки располагаются по краям шва. Нужно разрезать узлы, потянуть нить за середину и вытащить.

Попону рекомендуется оставить еще на 1-2 дня.

Если рана заросла густой шерстью или животное не стремится вылизывать шов, можно убрать бандаж после удаления шовных нитей.

Как ведет себя кошка после наркоза

Когда кошка начинает вставать, она может шататься, как пьяная, врезаться в стены и предметы. Удерживать ее насильно на месте не стоит. Лучше ограничить перемещения любимицы в пределах одной комнаты.

Чтобы кошка спокойно пришла в себя, нужно максимально убрать внешние раздражители. При выходе из наркоза даже самая спокойная кошка может проявлять агрессию или впадать в панику. Нужно исключить:

Общество других животных;
Громкие, резкие звуки;
Слишком яркий свет;
Сквозняки, холод;
Насилие в любой форме (удерживать на руках, таскать с места на место).

Просыпаясь, кошка плохо понимает, что происходит вокруг. Она чувствует себя слабой (ноги не держат, голова кружится). Инстинктивно животное будет пытаться защищаться или бежать – на всякий случай. Не позволяйте детям гладить любимицу, когда она отходит от наркоза, и сами будьте осторожны. Не узнав ваши руки, вроде бы спящая красавица может взвиться свечкой вверх и неловко рухнуть обратно.

Иногда владельцев пугают вокальные упражнения кошки, которая только просыпается после наркоза. Это может быть хрипловатое мяукание, завывающее рычание или шипение.

Остаточные явления от анестезии могут сохраняться до суток (обычно значительно меньше), после чего кошка будет вести себя как обычно. Небольшое видео, на котором показана кошка после наркоза:

Диагностика

При обнаружении в моче кошки крови диагноз ставят на основании представленного хозяином анамнеза и данных лабораторных анализов мочи и крови. Определяются наличие гнойного экссудата, патогенной микрофлоры, показатели уровня эритроцитов и лейкоцитов.

Отбор мочи проводят утром, не раньше чем за 3-4 часа до сдачи пробы на анализ. Перед этим кошку 12 часов не рекомендуется кормить.

Для постановки точного диагноза, кроме лабораторных анализов, вашей питомице может быть проведена рентгенография и/или ультразвуковое обследование органов мочевой системы.

Когда можно кормить кошку после стерилизации

Операции по стерилизации предшествует 8-10-часовая голодная диета. Поэтому когда все позади, владельцам не терпится накормить свою любимицу. Торопиться, однако, не стоит: после наркоза возможна рвота.

Через сколько часов после стерилизации можно кормить кошку, должен сказать врач. Рекомендации будут отличаться в зависимости от вида анестезии, которую использовали во время операции. В среднем предложить пищу можно через:

Ингаляционная анестезия – 1-2 часа;
Внутривенная анестезия пропофолом – через 2-3 часа;
Внутримышечного наркоза (домитор+золетил) – через 4-8 часов.

Сначала кошке дают небольшую порцию привычной пищи. Если ее не стошнило – можно дать еще. Если срыгнула – подождать еще несколько часов. Рвота (однократная) считается нормальным явлением в течение суток после операции.

Длительное голодание для кошек не желательно и не оправдано! Главным критерием является приход в сознание и восстановление двигательных функций. Если кошка просит есть, не нужно выдерживать голодную диету в течение 12-24 часов – а именно такие советы я встречала на специализированных форумах.

Воду можно поставить в свободном доступе сразу, как правило, кошки не проявляют к ней интереса. Насильно ничего вливать в кошку нельзя! Захочет – попьет.

Корниш-рекс в послеоперационной попонке

Когда НЕ нужно самостоятельно снимать швы

В случае обширного оперативного вмешательства (сложные полостные операции). Дело в том, что сегодня при этом используются строго тот шовный материал, который рассасывается в организме животного. Необходимости в «снятии» таких швов, как вы понимаете, нет. Кроме того, есть еще несколько случаев, когда от «самодеятельности» следует воздержаться:

Ваш ветеринар хочет перепроверить зашитую область. Если он даст «добро», тогда и поиграете в мастера-портняжку.

Область раздута, горячая, и/или болезненная на ощупь. В случае, когда вы видите эти признаки, срочно (!) несите питомца к ветеринару.

Есть хоть какие-то следы кровотечения. Конечно, пара-другая капелек крови – совершенно нормальное явление при вытаскивании нитей, но если кровь сочится еще до этого… Это может быть при двух ситуациях: рана еще не полностью зажила/что-то сильно не в порядке. В любом случае, вам опять-таки стоит посетить ветеринара.

Лептоспироз

Передаётся через сырое мясо грызунов, диких животных. В начале симптомов не наблюдается, инкубационный период длится до 10 дней, но может быть сокращён стресс-факторами, например хирургическим вмешательством.

Развиваются характерные симптомы заражения крови:

Наблюдается сильнейшее повышение температуры на 2-3 и даже 4oC.

В процессе жизнедеятельности лептоспиры уничтожают эритроциты, поэтому свободный гемоглобин легко просачивается сквозь ткани. Моча из-за этого становится коричневого или тёмно-коричневого цвета.

Кал становится жидким, чёрным или тёмно-вишнёвым иногда с зеленоватым оттенком, приобретает запах гнилого мяса.

Слизистые оболочки приобретают желтоватый оттенок.

При этом в ротовой полости можно обнаружить микроскопические кровоизлияния в виде красных точек.

Позже они разрастаются, сливаются вместе и образуют незаживающие язвы.

Печень увеличивается в размерах, становится плотной и болезненной.

Операция сальпингостомии (-неостомии) и методы лапароскопической фимбриопластики

Фимбриолизис выполняют при фимозе фимбриального отдела маточной трубы. Поддерживая тугое заполнение маточной трубы, эндоножницами производят постепенное рассечение вдоль радиальных рубцов и центра звездчатого рубца, если таковые имеются. После чего в просвет трубы вводят в сомкнутом состоянии атравматичные щипцы, раскрывают бранши на ширину 2,5-3 см и в этом положении извлекают. Процедуру выполняют 2-3 раза.

Сальпингостомия производится при непроходимости трубы в ампулярном отделе. Ампулярный отдел фиксируют между двумя зажимами на фоне тугого заполнения раствором метиленового синего, что позволяет правильно определить место для разрезов. Эндоножницами крестообразно, двумя разрезами длиной 2-3 см по ходу рубцовых изменений рассекают запаянный ампулярный отдел маточной трубы, чтобы они пересекались на полюсе гидросальпинкса (рис.2). Таким образом, формируются 4 лоскута (лепестка).

Мягкий зажим вводят в просвет маточной трубы и фиксируют ее стенку. Диссектором, захватывая край фимбриального отдела, выворачивают трубу на протяжении 2-3 см. Чтобы маточная труба не могла принять прежнее положение, лепестки фиксируют 2-3 швами нитями не толще калибра 4-0, используя методику интракорпорального завязывания узлов (рис. 3). При отсутствии возможности наложения швов для поддержания трубы в проходимом состоянии можно использовать биполярную коагуляцию, которая «склеит» серозный покров брюшины вывернутого участка трубы в виде дупликатуры. Гемостаз достигают точечной коагуляцией диссектором. Кровоточащие сосуды слизистой оболочки, по возможности, не коагулируют во избежание ее повреждения.

Существует более простая техника сальпингостомии — точечная эндокоагуляция (как моно-, так и биполярным коагулятором) брюшины рассеченного крест-накрест фимбриального отдела на расстоянии 0,5-1,0 см от края устья трубы по его периметру. Участки эндокоагуляции должны отстоять друг от друга на расстояние 0,7-1,0 см. Вследствие эндокоагуляции наружный слой стенки трубы сокращается, и края стомы выворачиваются наружу, что препятствует их склеиванию в послеоперационном периоде. Сальпингонеостомия подразумевает создание нового искусственного отверстия в ампулярном отделе маточной трубы. Операцию производят при невозможности вскрыть трубный просвет в фимбриальном отделе. После заполнения трубы метиленовой синькой, в месте предполагаемого рассечения стенки со стороны противоположной мезосальпинксу, производят линейную коагуляцию точечным коагулятором на протяжении 2-3 см вдоль ампулярного отдела с последующим вскрытием просвета эндокрючком. Выворачивание и фиксацию краев неостомы проводят одним из указанных выше методом.

Механическое восстановление проходимости маточной трубы, оцениваемое при лапароскопии, не гарантирует ее нормальной функциональной активности. Функцию трубы можно оценить, изучив частоту наступления беременности. Конечный результат зависит от многих факторов: длительности окклюзии, выраженности спаечного процесса в малом тазу, степени повреждения органа — состояния слизистого и мышечного слоев, обеспечивающих транспортировку яйцеклетки в матку, выраженности ресничек и сглаженности складок эндосальпинкса, наличия полипов слизистой оболочки, степени утолщения стенки трубы, наличия функционально полноценных фимбрий, длины трубы, размеров гидросальпинкса более 3 см в диаметре, а также использованной техники оперативного вмешательства. Одновременное применение средств профилактики послеоперационного спайкообразования (введение противоспаечного геля, антибактериальное и физиотерапевтическое лечение) способствует повышению результатов вмешательства.

Чем кормить кошку после стерилизации и наркоза

Главная ошибка любящих владельцев – желание побаловать прооперированную кошку чем-то особенным. Внезапная смена рациона может вызвать расстройство пищеварения. Нет никакой необходимости кормить кошку после стерилизации иначе, чем до операции.

Если киса питалась натуральной пищей, то единственная рекомендация – давать еду теплой, а не из холодильника. Также следует избегать продуктов, которые крепят.

Если кошка питалась сухим кормом, то его и предлагают, когда животное придет в себя после наркоза. Размачивать корм не нужно: кошке удалили яичники, а не зубы. Однако часто кроме сухариков владельцы регулярное дают консервы той же фирмы. Тогда влажный корм будет идеальным вариантом.

Не нужно бежать за кормом для стерилизованных кошек сразу после операции. Гормональный фон будет меняться постепенно, за 1-2 месяца. Перейти на новый корм нужно плавно, после того как будет снята попона и кошка полностью оправится.

После стерилизации кошки склонны к полноте, но на гормональную перестройку требуется время

Привычка вылизывать рану

Основная причина того, что домашние питомцы лижут рану – это природная склонность животных этого вида к чистоте. Стремясь поддержать безупречный внешний вид, домашний питомец начнет приводить себя в порядок сразу, как он проснется после наркоза. Если в этот момент из раны будет идти кровь, то он захочет ее убрать путем зализывания раны.

Излишнее кровотечение после нормально проведенной операции наблюдается редко. Выделение из раны сукровицы допускается на протяжении 1,5 часа. Вылизывание постоперационной раны, из которой выделяется большое количество крови – это плохой признак, свидетельствующий о возможном наличии внутреннего кровотечения.

Часто причиной его появления является некачественная или неправильно наложенная лигатура. В случае серьезного кровотечения животные обычно не облизывают рану, так как от внутренней кровопотери они слабеют.

Если вы заметили, что прооперированная кошка постоянно вылизывает шов или кот разлизал рану кастрации и усиленно слизывает кровь с гениталий, вашего питомца надо немедленно отвезти в ветклинику, где выполнялась операция.

В крайнем случае можно транспортировать домашнее животное в другое ветеринарное заведение или вызвать на дом частного специалиста.

Если планируется операция стерилизации, владелец животного должен знать, что предпринять, если кошка разлизала шов. Домашний питомец, оставшийся наедине может сбросить попону и инстинктивно разлизать шов. Для того, чтобы этого не произошло, хозяин должен постоянно следить за затяжкой попоны, чтобы не допустить ослабления.

Необходимо быстро реагировать, когда домашний питомец плохо выглядит, а его слизистые оболочки заметно побледнели. Эти симптомы могут указывать на то, что животное нуждается в полостной операции, которую надо провести незамедлительно. Чтобы предотвратить артериальный коллапс, рекомендуется сделать переливание кровезамещающих жидкостей

Обострение гломерулонефрита

Под гломерулонефритом понимается воспаление почек, при котором поражаются в основном клубочковый аппарат органа. Хронический гломерулонефрит является опасной патологией, так как при ней наблюдается постепенная гибель почечных клубочков, из-за чего снижается работоспособность органов.

Возникновение хронической формы может обуславливаться аутоиммунными нарушениями. Развиться патология может при аутоиммунных процессах, переохлаждении, хроническом эндометрите, алиментарной недостаточности. Одной из причин является токсикоз, который может наблюдаться после наркоза.

Также причиной становятся хронически протекающие инфекционные заболевания:

сап;
туберкулёз;
хроническая гнойная бронхопневмония;
хрониосепсис.

При наркозе может возникнуть обострение заболевания, так как наркотические препараты выводятся почками. Кроме того развиваются отёки, в моче наблюдается повышенное содержание белков, азота, креатина. В тяжёлых случаях прекращается выработка мочи, в крови скапливаются азотистые кислоты, наблюдается уремия, кахексия, тахикардия.

Как долго носить попону после стерилизации кошки

Главное условие после стерилизации – не давать кошке разлизывать шов. Для этого используют либо елизаветинский воротник, либо тканевую попону. Длительность ношения этих «аксессуаров» зависит от того, какой шов был наложен. Ориентироваться нужно на рекомендации оперирующего хирурга и на состояние шва, ведь заживление у разных животных может происходить с разной скоростью.

Если был наложен косметический шов (рассасывающиеся нитки все внутри, кожа идеально соединена стык-в-стык), то попону носят около недели (7 дней). Я – перестраховщица, поэтому рекомендую носить попону в течение 10 дней после операции.

Так выглядит косметический шов после стерилизации кошки. Все ниточки внутри.

Если швы съемные, то попону носят вплоть до снятия швов плюс одни сутки после, чтобы дырочки после удаления ниток спокойно зажили. Обычно это 10-12 дней.

Так выглядит косметический шов на 10-12 день

В первые сутки после операции кошка мало интересуется швом. Сильнее всего беспокойство на 3-4 день: начинает отрастать выбритая шерсть, начинает чесаться и заживающий шов. Кошка может пытаться лизать животик через ткань.

Некоторые кошки спокойно воспринимают «одежду» и не пытаются ее снять. Другие катаются и дерут ее зубами и когтями, пока не избавятся. В таком случае предпочтительно носить воротник вместо или вместе с попоной.

Вместо попоны можно носить более красивую одежду

Когда кошка только просыпается после операции, она может пятиться – ходить задом наперёд. Или вовсе отказывается вставать и ходить, словно парализованная. Стоит снять попону, как эти пугающие симптомы проходят. Проверьте, не слишком ли туго завязана попона, и кошка скоро привыкнет к ней.

Кошки терпеть не могут попону, но нужно потерпеть

Трихобезоары: наглотаться собственной шерсти

В течение 7-14 дней в зависимости от рекомендации врача кошка после стерилизации ходит в попоне или в воротнике. Это нужно для того, чтобы она не разлизывала шов. Но как следствие – кошка лишена возможности умывать все тело, приводить шерсть в порядок.

После того, как попону снимают, кошечка начинает яростно вылизываться. Шерсть все это время выпадала, спутывалась под попоной, но не обновлялась. В итоге животное проглатывает огромное количество собственной шерсти. Разумеется, если у вас сфинкс или корниш-рекс, беспокоиться не о чем. А если кошка длинношерстной породы (мейн-кун) – ее нужно обязательно вычесать фурминатором после того, как вы снимете одёжку.

Трихобезоары, шерстяные комки, проявляются либо периодическим срыгиванием (рвотой), либо все тем же запором (см. пункт №1).

Процесс реабилитации

Полное восстановление организма кошки обычно наступает через 10-15 дней. Существует несколько рекомендаций по уходу в этот период:

Необходимо одевать послеоперационную попону для защиты швов от зализывания и расчесывания. Предотвращает попадание грязи или туалетного наполнителя в рану. Рекомендуется приобрести попону из прочного, но воздухопроницаемого материала. Завязывать плотно, но не перетягивая. Попона не должна стеснять движений.
Процесс заживления послеоперационных швов необходимо контролировать. Швы бывают обычными и косметическими. В первом случае необходимо снять швы в срок, назначенный ветеринаром. С косметическими швами эта процедура не требуется, так как они состоят из рассасывающегося материала. Состояние шва можно определить по тому, как он выглядит. Не должно быть сильного покраснения и припухлости. Для предотвращения бактериального заражения необходимо обрабатывать шов согласно рекомендации ветеринара.
Помещение, где находится животное в период реабилитации, должно быть максимально безопасным. Когда кошка прыгает на подоконник или кресло, она может зацепиться попоной за выступающие детали. Если шов разойдется, придется накладывать его снова.
Одно из осложнений после операции — нарушение стула (запор). Если через два — три дня кошка все еще не ходит в туалет, можно прибегнуть к слабительному (препараты ветеринарного назначения) или вазелиновому маслу. Отсутствие результата – повод обратиться к ветеринару.

Предлагаем ознакомиться: Где водятся и как выглядят обыкновенные аквариумные пираньи

Как обрабатывать шов после стерилизации кошки

Современные стандарты ветеринарной медицины не предполагают никаких обработок шва после стерилизации кошки. Крошечный косметический шов заживает сам по себе, не обязательно даже снимать попону в течение недели после операции. В клинике как правило наносят на шов и выбритое пузико специальный спрей:

Тёмно-серая кожа – это был Алюминиум-спрей (Алю-спрей, Вторая Кожа);
Ярко-зеленая – Террамицин-спрей;
Фиолетовая – Чеми-спрей.

Операционное поле и шов обработаны Алюминиум-спреем

Обрабатывать шов следует только если он наружный, съемный – видны узелки ниточек. И только в том случае, если обработки назначил ваш хирург. Смысл в том, чтобы не давать ниткам прилипать к коже и друг к другу. Хорошие не агрессивные антисептики – водный Хлоргексидин 0,05% или Мирамистин. Ватным диском, смоченным в растворе, аккуратно убирают все корочки и выделения, и разделяют ниточки. Достаточно обрабатывать 1 раз в сутки. Обязательно убирать прилипшую шерсть, которая скапливается в области шва.

Так выглядят наружные швы. Даже если использован рассасывающийся материал, нитки лучше удалить на 12 день

Нельзя использовать для обработки швов спиртовые, сушащие растворы – Фукорцин, зелёнку. Йод – только в разведении с водой 1:1. Не стоит применять никакие мази, шов должен быть чистый и сухой.

Съемные швы удаляют на 10-12 день. Это безболезненная и быстрая процедура. После снятия швов врач еще раз обработает кожу антисептическим спреем и наденет попону. Снять одёжку можно уже на следующий день.

Медицинский уход

Обезболивающие. Данные препараты используют сразу после операции. Уколы можно делать как в клинике, так и самостоятельно.

Признаками болевого синдрома являются расширенные зрачки, агрессия при попытке тронуть животное, взгляд в одну точку и напряженная поза. Поэтому суждение, что кошка боли не испытывает, ошибочно! Лекарство поможет ее быстрее восстановиться, предотвратит повышение температуры и нормализует обмен веществ. Но человеческие препараты не годятся!

Подходящие животному препараты: Кетофен, Локсиком, Айнил, Кетанол, Толфедин, Превикокс.

Зачем и как давать антибиотики? Задача антибиотиков – уничтожить паразитарные и грибковые инфекции, бактерии. Ветеринары назначают препараты по своему усмотрению. Считается, что у большинства кошек есть врожденная устойчивость к перитониту. Конечно, не у всех. Поэтому профилактика с использованием антибиотиков желательна. Как говорится, на всякий случай. Особенно это касается пожилых животных, ослабленных, часто болеющих.

Строго соблюдайте дозировку и сроки!

Обработка шва

Кошка может вырваться и спрятаться по шкаф и диван, а если пыль или грязь попаду в рану, то возникнуть серьезные осложнения. Поэтому привлеките к делу помощника, который подержит кошку.
Попону полностью снимать не следует, достаточно отодвинуть заднюю ее часть (иначе ее будет трудно одевать потом).
Снимите марлевую салфетку с раны и осмотрите швы. Сильное нагноение, кровотечение или некроз ткани – повод немедленно отвезти животное в клинику на осмотр.
Если визуально со швами все в порядке – обработайте рану перекисью водорода или хлоргексидином. С перекисью будьте внимательны: если пена попадет в открытую рану – кошке будет больно.
Промокните остатки раствора марлевой салфеткой и нанесите мазь левомеколь. Вату использовать нельзя: если волокна попадут в рану, она может начать гноиться.

Можно использовать специальные спреи из аптеки. Рану обрабатывают хлоргексидином, промокают и обрабатывают спреем. В аптеке продают дези-спрей, левомеколь-спрей, чеми-спрей. Они эффективные и доступны по цене, один недостаток – содержат красители, которые, попав на мебель или одежду, оставляют трудносмываемые фиолетовые пятна.

ВНИМАНИЕ! Используя средство в первый раз, обязательно проведите тест на чувствительность. Небольшое количество спрея или мази нанесите на кожу и подождите 10-15 минут. Если кожа не покраснела и не покрылась сыпью – препарат можно использовать.

Когда можно снять швы? Рана после стерилизации заживает довольно быстро (естественно, при должном уходе). Через две недели врач уже может удалять нитки. Если при наложении швов использовались нити рассасывающиеся, то и повторного визита в клинику не потребуется.

Как можно брать кошку на руки после операции?

И человек, и животное после операции очень уязвимы. Запомните – никаких резких движений! Правильно переносить питомца с места на место следует следующим образом: поднять из позиции «на правом боку», медленно отнести на новое место и плавно положить. За животик трогать нельзя, чтобы не повредить швы. Тащить за лапы тоже не рекомендуется – можно повредить плечевые суставы.

Когда можно купать кошку после операции?

Через неделю после операции кошку необходимо будет показать ветеринару и только он будет решать: можно ли купать животное или с водными процедурами стоит повременить. Специалисты рекомендуют мыть животное через месяц, когда раны окончательно затянутся. Но и допускать, чтобы питомица ходила грязной, тоже нельзя. Если кошка описалась или обкакалась, найдите на полке картофельный крахмал. Вотрите порошок в шерстяной покров кошки, взлохматьте шерсть, после вычешите остатки. Если немного порошка останется на теле – не волнуйтесь, он не ядовит и питомица сама его вскоре отряхнет.

Лечение после стерилизации кошки

Если была прооперирована молодая и здоровая кошка, то никакое медикаментозное лечение после стерилизации не требуется. В день операции врач однократно делает инъекцию антибиотика длительного действия и обезболивающее.

При соблюдении максимальной стерильности после операции антибиотики не нужны. Чистое помещение, тщательная подготовка животного, качественные расходные материалы – только при таких условиях врач может не опасаться инфекции шва.

Что касается обезболивания, мнения ветеринарных врачей могут быть различными. Подавляющее большинство не считает необходимым назначение анальгетиков. Это связано с маленькими размерами шва на брюшной стенке. За рубежом такие лекарства назначают в течение 3-5 дней после операции.

Если кошка носит воротник, можно не одевать попону

Если ваш врач считает необходимым применение антибиотиков или анальгетика – выполняйте его назначения! Только он знает, как прошла операция, в каком состоянии была матка и другие нюансы. Интенсивное лечение назначают кошкам в случае пиометры (гнойного воспаления матки), эту операцию нельзя приравнивать к стерилизации здоровой кошки.

Ошибки неопытных владельцев

Вот список критических ошибок, которые чаще всего допускают неопытные заводчики:

«Заливка» швов спиртовой настойкой йода или зеленки. Во-первых, это больно. Во-вторых, такая концентрация антисептических составов не приводит ни к чему хорошему. Точнее, они попросту сжигают ткани, отчего прямо на постоперационном шве, вдобавок к прочим «радостям», развивается еще и химический ожог. Соответственно, время регенерации увеличивается в разы.

Заблуждаются и владельцы, считающие, что шов (при условии, что он хорошо выглядит) вообще обрабатывать не нужно. Мол, «и так заживет». Не нужно забывать, что окружающая среда редко бывает стерильной, а потому раневой канал в любой момент может быть обсеменен патогенной или условно патогенной микрофлорой. Такое явление наверняка приведет к развитию гнойного воспаления.

Некоторые заводчики ожесточенно трут шов при обработке, что также недопустимо. При грубой обработке можно, во-первых, занести в шов инфекцию, а во-вторых, такие действия замедляют процесс регенерации.

Нельзя густо промазывать швы мазями, нельзя «наглухо» закрывать его тугими повязками. К раневому каналу обязательно должен иметься доступ воздуха! В противном случае возможно развитие анаэробных инфекций, смертельно опасных для здоровья животного (и часто приводящих к летальному исходу).

Возможные осложнения и решение возникающих проблем

Не во всех случаях период восстановления после операции проходит гладко. Иногда он сопровождается осложнениями, которые могут появиться по различным причинам: из-за несвоевременной или неправильной обработки шва, особенностей организма питомца, преклонного возраста, квалификации проводящего процедуру ветврача, нарушения правил асептики и антисептики и др.

Возможные осложнения и способы их устранения:

Неисчезающие или нарастающие болезненные ощущения, сопровождающиеся постоянным жалобным мяуканьем. Не следует пытаться заглушить боль обезболивающими средствами. Важно выяснить, почему у хвостатого любимца болит прооперированная область, и предпринять соответствующие действия по устранению этой проблемы. Если с момента хирургического вмешательства прошло несколько суток, а боль так и не спала, рекомендуется показать животное ветврачу.
Серома. Жидкость в месте разреза скапливается из-за наличия в подкожно-жировом слое открытого участка или щели вследствие неполного сшивания, вылизывания или повышенной двигательной активности кота. При их заполнении воспалительной жидкостью под линией шва образуются шишки. При подозрении на лимфорею требуется проведение дифференциальной диагностики для исключения абсцесса. Обычно это выпуклое образование исчезает само собой по мере обратного всасывания формирующей его жидкости тканями тела питомца. Иногда требуется его осушение и зашивание.

И напоследок…

Существует много типов и швов, отличающихся как способами их наложения, так и примененным при этом шовным материалом. Проще говоря – если материал шва твердоватый, фиолетовый или синеватый, полупрозрачный, и по своей фактуре напоминает рыболовную леску, то он будет рассасываться в тканях животного. В случае, когда использованная нить твердая и по сечению больше напоминает ленту, то удалять швы придется в любом случае, так как сами они рассасываться точно не будут.

Если вы оставили некоторую часть шва в коже, то паниковать и рвать на себе волосы не нужно. Мы уже говорили, что сегодня практически все ветеринары используют те материалы, которые со временем будут рассасываться в тканях, так что какой-то трагедии в такой ситуации нет. Обязательно (!) на протяжении хотя бы трех-четырех дней, прошедших с момента снятия швов, контролируйте состояние операционной области: нет ли признаков воспаления и/или кровотечения, не беспокоится ли кот, нет ли симптомов болезненности, возникающих при прощупывании места, где были стежки.