Как можно заразиться токсоплазмозом от домашней кошки?

Токсоплазмоз – протозойная инвазия, характеризующаяся большим разнообразием вариантов течения и полиморфизмом клинических проявлений. В 1972 г. эксперты ВОЗ включили токсоплазмоз в число зоонозов, наиболее опасных для здоровья человека, а позднее в связи с распространением ВИЧ-инфекции он был признан одной из немногих оппортунистических инфекций протозойной этиологии.

Возбудитель – кокцидия Toxoplasma gondii – облигатный внутриклеточный паразит из класса Sporozoa, относящегося к типу простейших. Окончательным хозяином T. gondii считаются домашняя кошка и другие представители семейства кошачьих, в организме которых происходит как бесполое размножение токсоплазм, так и образование половых клеток (ооцисты), которые с фекалиями попадают во внешнюю среду, где проявляют высокую устойчивость к различным неблагоприятным факторам (в почве при достаточной влажности сохраняются до 2 лет). Ооцисты из внешней среды попадают с контаминированной пищей или водой в организм человека или других промежуточных хозяев (многие дикие и домашние животные и птицы), где происходит бесполый цикл размножения паразита. Спороцисты, освобождаемые из ооцист в кишечнике, образуют тахизоиты, которые, мигрируя в организме, поражают многие ткани, в основном, головной мозг и мышцы. Затем тахизоиты превращаются в истинные тканевые цисты, в которых медленно размножаются тысячи брадизоитов. У людей без нарушений иммунной системы тканевые цисты находятся в латентном состоянии в течение всей жизни, но при значительном снижении иммунитета часто происходит реактивации инфекции с развитием клинических вариантов болезни.

Токсоплазмозная инвазия имеет широкое, практически повсеместное распространение: на земном шаре от 500 млн до 1,5 млрд человек инфицировано токсоплазмами. Пораженность населения в разных странах зависит от санитарно-гигиенических условий, особенностей питания, влияния экологических факторов, частоты иммунодефицитных состояний и др. Показатели инфицированности населения в различных регионах России колеблются от 15 до 50%, а частота врождённого токсоплазмоза среди новорожденных составляет в среднем 3-8 детей на 1000 рождений.

Источником возбудителя инвазии являются домашняя кошка и многие виды диких и домашних животных. Однако кошки выделяют ооцисты с фекалиями в течение короткого периода (1-2 недели) и только в возрасте 4-5 месяцев, поэтому заражение непосредственно от кошки – окончательного хозяина возбудителя – происходит редко (например, заражение ребенка при контакте с фека лиями кошки в песочнице и несоблюдении правил гиги ены). Заражение людей происходит различными путями: алиментарным, контактным, конгенитальным (трансплацентарным), парентеральным, возможно заражение медицинского персонала, контактирующего с кровью. Часто люди заражаются при употреблении в пищу продуктов из непрошедшего достаточной термической обработки мяса промежуточных хозяев (куры гриль, шаурма, шашлык, сырой мясной фарш), плохо вымытых овощей и т.д. В зависимости от механизма инфицирования различают приобретенный и врожденный токсоплазмоз.

Приобретенный токсоплазмоз

у взрослых чаще протекает бессимптомно – у 9095 % инвазированных лиц не наблюдается каких-либо значимых проявлений. Примерно 5–7% женщин впервые инфицируются в период беременности, в этих случаях токсоплазмоз особенно опасен: он вызывает прерывание беременности в ранние сроки, мертворождение, рождение детей с аномалиями развития, поражением ЦНС и др. При инфицировании женщин в течение всего периода беременности в среднем рождается 61% здоровых детей и 39% детей с врожденным токсоплазмозом. При первичной инфекции в период беременности передача возбудителя плоду при остром токсоплазмозе осуществляется в 40–50% случаев, при заражении плода в первом триместре тяжелая форма встречается в 40%, при заражении во втором или третьем триместре – в 17,7% и 2,7% случаев соответственно. Высокую патогенетическую значимость токсоплазмоз имеет для ВИЧ-инфицированных лиц, когда клинические формы заболевания развиваются в результате реактивации латентной инфекции. В России в настоящее время токсоплазмозный энцефалит является главной причиной поражения ЦНС у больных СПИДом (обычно при количестве CD4 лимфоцитов менее 0,1 х 109/мкл).

Врожденный токсоплазмоз

– острое или хроническое заболевание новорожденных, возникающее при инфицировании плода токсоплазмами во время внутриутробного развития. Он требует к себе особого внимания в связи с трудностью диагностики и возможностью тяжелых последствий заболевания. Единственным методом профилактики врожденного токсоплазмоза считается обследование беременных для выявления специфических АТ.

Клинические проявления инфекции у плода определяются преимущественно сроком беременности, в который произошло инфицирование и путем проникновения возбудителя (неблагоприятный исход преимущественно связан с гематогенным путем передачи инфекции). Выделяют три клинические формы врожденного токсоплазмоза, которые являются последовательными стадиями развития инфекционного процесса: острая генерализованная форма (с гепатоспленомегалией и желтухой), подострая (с явлениями энцефалита) и хроническая (с явлениями постэнцефалического дефекта).

При инфицировании в I и II триместрах беременности, когда стадия генерализации процесса заканчивается внутриутробно, чаще возникают самопроизвольные выкидыши, тяжелые аномалии развития, несовместимые с жизнью плода и ребенка, а также наиболее тяжелое поражение ЦНС и глаз. В подострой стадии заболевания ребенок рождается с выраженными симптомами поражения ЦНС – явлениями менингита или менингоэнцефалита, с клинической картиной очагового или диффузного поражения мозговых оболочек. В случаях, когда острая и подострая стадии прошли внутриутробно, ребенок рождается с хронической формой токсоплазмоза при наличии грубых повреждений ЦНС (картина постэнцефалитического состояния) и глаз (от хориоретинита до микрофтальмии).

При заражении в III триместре у новорожденных чаще преобладают асимптомные формы. Однако если инфицирование произошло незадолго до рождения ребенка, то внутриутробно начавшаяся стадия генерализации продолжается и после рождения и проявляется разнообразными клиническими симптомами.

Острая форма врожденного токсоплазмоза выявляется чаще всего у недоношенных детей, протекает очень тяжело по типу сепсиса. Летальность зараженных новорожденных колеблется от 1 до 6%. Выжившие дети страдают задержкой умственного развития или другими проявлениями нарушений ЦНС.

Биология

Токсоплазма проникает в кошку оральным путём, при поедании зараженной мыши, употреблении сырой инфицированной баранины или свинины, облизывании испачканной грязью лапы. Паразиты распространены повсеместно, но, только кишечник cat приспособлен для их полового размножения. Образуются ооцисты (оплодотвоорённые яйцеклетки, oocyst), которые выделяются с фекалиями.

рекомендуемые статьи:

• Нотоэдроз или зудневая чесотка у кошек
• Как определить и вылечить токсоплазмоз у собак?

Токсоплазмоз у кошек редко проявляется клиническими симптомами. Поэтому человек, убирающий кошачий лоток, рискует заразиться. Ооциста способна проникнуть через кожные поры. Однако, если уборка туалета производится ежедневно, риск заразиться отсутствует. Ооциста, прежде чем стать инвазионной, созревает во внешней среде не менее суток. Выделение oocyst продолжается 21 день, после истечения которого кошка перестаёт быть источником заражения человека.

Другая группа токсоплазм распространяется кровью по органам и текстурам. В большинстве случаев иммунная система переводит паразита в неактивное состояние. Оно продолжается до тех пор, пока полноценно функционирует защита организма. Только тогда токсоплазма активизируется и начинает разрушительное действие.

Фекалии кошек содержат ооцисты, опасные для человека

Цикл развития Toxoplasma состоит из полового и бесполого размножения. Первое возможно только у кошачьих. Для кошки заразны токсоплазмы во всех фазах, для других теплокровных и человека — только ооцисты.

Возбудитель токсоплазмоза не обладает высокой устойчивостью к негативным факторам среды. Он погибает при нагревании выше 55° C и замораживании, но жидкие субстраты сохраняют его жизнеспособность годами.

Симптомы врожденного токсоплазмоза

Врожденная форма заболевания возникает у плода в том случае, когда женщина во время беременности инфицируется токсоплазмозом.

В зависимости от срока беременности врожденный токсоплазмоз можно условно разделить на две группы:

• ранний врожденный токсоплазмоз, при котором инфицирование матери, а вследствие и плода осуществляется в первые месяцы беременности;

• поздний врожденный токсоплазмоз, при котором беременная заражается токсо-плазмозом и передает заболевание плоду во второй половине беременности.

Нередко ранний врожденный токсоплазмоз приводит к гибели плода, в виде самопроиз-вольного аборта или мертворождения. При позднем врожденном токсоплазмозе ребенок может родиться с признаками генерализованного токсоплазмоза (например, увеличенная печень, селе-зенка).

Существуют следующие формы врожденного токсоплазмоза:

• острая форма;

• хроническая форма.

Симптомы приобретенного токсоплазмоза

Выделяют следующие периоды заболевания:

— инкубационный период;

— продромальный период;

— период разгара;

— период реконвалесценции.

У здорового человека данное заболевание, как правило, протекает практически незаметно, без ярко выраженной симптоматики. У больного могут наблюдаться такие симптомы как незначительное повышение температуры тела, слабость, головная боль, увеличение лимфатических узлов, которые обычно проходят в течение одной недели. Однако если у человека наблюдается снижение защитных сил организма (например, при ВИЧ-инфекции), то токсоплазмоз протекает более выражено с поражением различных систем, органов и тканей (например, нервной системы, сердца, глаз, скелетных мышц).

Существуют три формы приобретенного токсоплазмоза:

• острая форма;

• хроническая форма;

• латентная форма.

Острая форма

Данная форма в большинстве случаев характеризуется острым началом заболевания.

При острой форме у больного могут наблюдаться следующие признаки заболевания:

• повышение температуры тела до 38 – 39 градусов;

• признаки интоксикации организма, например, снижение аппетита, боли в мышцах и суставах, слабость (развиваются вследствие внутреннего воздействия на организм токсинов, которые выделяет возбудитель заболевания);

• увеличение лимфатических узлов, в большинстве случаев шейных и затылочных (увеличиваются в размере, становятся плотными);

• гепатоспленомегалия (увеличение печени и селезенки).

Помимо вышеуказанных симптомов при данной форме могут наблюдаться различные патологические высыпания на кожных покровах (например, пятно, папула, пузырек), а также признаки поражения головного мозга (энцефалит и менингоэнцефалит).

Хроническая форма

Характеризуется различными проявлениями на протяжении длительного времени. При данной форме заболевания наблюдается длительное (в течение нескольких месяцев) повышение температуры тела в пределах 37 – 37,9 градуса, а также проявления интоксикации организма, что впоследствии может привести к поражению различных органов и систем (например, пора-жение глаз, сердца, мышечной системы).

В данный период больного могут беспокоить такие симптомы как повышенная слабость, нервозность, головные боли, нарушение памяти, а также болезненные ощущения в мышцах и суставах. Также следует заметить, что хроническая форма характеризуется увеличением лимфатических узлов — как правило, шейных, надключичных, подмышечных и паховых.

Латентная форма

Данная форма токсоплазмоза характеризуется бессимптомным течением, и, как правило, заболевание выявляется только после проведения исследований.

Профилактика токсоплазмоза заключается в следующем:

• соблюдение правил личной гигиены;

• снижение контакта с кошками;

• исключение употребления в пищу сырого, а также плохо прожаренного или проваренного мяса или фарша;

• при употреблении овощей, фруктов или ягод, контактирующих с землей, следует их тщательно промывать;

• в случае наличия кошки дома, рекомендуется регулярно обследовать животное на токсоплазмоз;

• при планировании беременности женщине следует сдать анализ на токсоплазмоз;

укрепление защитных сил организма (регулярное закаливание, полноценное питание, ведение здорового образа жизни).

Как передаётся токсоплазма?

Токсоплазма попадает человеку, преимущественно орально-фекальным путём. Кроме контакта с кошачьим лотком, опасность для детей представляет игра в песочнице, которую бродячие cat используют как туалет, игрушка, которой касались кошачьи лапы, зарывавшие собственные фекалии.

Многие люди не подозревают, что являются домом для токсоплазм. Но, в плохом есть нечто хорошее: заразившись Toxoplasma, организм вырабатывает против неё антитела. Если женщина была заражена за несколько месяцев до зачатия, её иммунные клетки успевают выработать оружие, которое защитит мать и не пропустит возбудителя через плацентарную преграду к беззащитному эмбриону.

Контакт с лотком — не единственный способ получить токсоплазму от питомца. Кошачьи фекалии, попадая в почву, распространяют ооцисты. Овощи, ягоды, фрукты заражены oocyst. Стоит единожды не помыть руки, и паразит проникает внутрь человека.

Работа в перчатках предохраняет от токсоплазм

Обследование больных ВИЧ-инфекцией

Диагностика заключается в регулярном отслеживании титров иммуноглобулинов G серологическими методами. Титрование иммуноглобулинов M неинформативно так как у большинства ВИЧ-позитивных уровень антител этой группы крайне вариабелен.

В прямом выявлении возбудителя путем микроскопии образцов ткани либо заражения лабораторных животных как правило необходимости нет. Диагноз достаточно точно можно установить за счет серологической диагностики и наличия специфической клиники токсоплазмоза. У ВИЧ-позитивных больных она более выражена, что значительно упрощает постановку диагноза.

Беременность и токсоплазмоз

Опасность для эмбриона представляет первоначальное заражение беременной Toxoplasma. В первой трети периода вынашивания плацентарный порог преодолевается паразитами в 20%, середине — 30%, конце — 60% ситуаций. Чем старше плод, тем он сильнее противостоит инвазии. Если заражение произошло в первом trimester и токсоплазме удалось преодолеть плацентарную преграду, плод погибает. Если это случилось до 24-недельного срока, беременность рекомендуют прервать, поскольку высока вероятность рождения ребёнка с наследственным заболеванием. Заражение в последнем триместре, чаще всего, безопасно для малыша.

От риска заразить развивающийся плод токсоплазмой защищены те, в доме которых постоянно, много лет проживают кошки. В таком случае потенциальная мама почти на 100% заражена, а её организм выработал иммунитет против паразита. Значит будущему малышу ничего не угрожает.

Анализ на токсоплазмоз

Формы течения болезни

Токсоплазмоз может быть врожденным и приобретенным, мужчин он поражает реже. При болезни второго типа выделяют три формы течения, о которых подробнее сказано в таблице:

Диагностика и терапия

Если речь идёт о кошке, то надёжным способом идентификации токсоплазмы является ПЦР. Женщины, планирующие беременность, обязаны пройти обследование методом ИФА. Определяют концентрацию иммуноглобулинов G и M. Диагносту важно выяснить не только присутствие возбудителя, но время, когда заражение произошло.

Когда обнаруживают фактор G при отсутствии M, женщине нечего волноваться. Она давно заразилась, и организм уже выработал иммунитет. Такие результаты получают в большинстве случаев.

Если присутствуют оба фактора, это свидетельствует о том, что инвазия произошла в минувшем году. Исследование дублируют 3 недели спустя. Если концентрация G нарастает, у пациентки развивается токсоплазмоз и лечить надо её. Самой тревожной является ситуация, когда обнаружен только фактор М. Это говорит, что заражение произошло недавно и плод в опасности. Отсутствие обоих факторов свидетельствует о том, что женщина свободна от Toxoplasma. Требуется особая осторожность при обращении с кошками.

Отбор околоплодной жидкости

Исследование ПЦР не актуально. Она подтверждает наличие паразита, но не устанавливает сроки заражения. Если инвазирование матери произошло недавно (присутствует только глобулин М), через месяц после анализа определяют: инвазирован ли плод. Образец околоплодной жидкости отбирают через стенку живота тонкой иглой. Если обнаруживают глобулин М, проводят УЗИ. При выявлении патологических изменений плаценты и плода рекомендуют прервать беременность.

В альтернативной ситуации назначают лечение. Применять противотоксоплазменные препараты разрешено с 12…16 недельного срока вынашивания. Новорожденных подвергают анализу методом ИФА.

Что это такое?

Токсоплазмоз — это инфекционное заболевание, вызываемое Toxoplasma gondii. Заболевание может протекать бессимптомно, с проявлениями лимфаденопатии, мононуклеозоподобной симптоматикой, вплоть до поражения центральной нервной системы у иммуноскомпрометированных лиц.

У новорожденных могут быть хориоретиниты, эпиприпадки, умственная отсталость. Диагноз подтверждается серологически, ГЦР и гистологически. Лечение проводится периметамином в сочетании с сульфадиазином или клиндамицином. Глюкокортикоиды применяют при хориоретинитах одновременно с основной терапией.

Профилактика

Превентивные мероприятия имеют смысл, если в доме присутствует беременная. Делать проверку на токсоплазмоз следует за несколько месяцев до предполагаемого зачатия. Если получен отрицательный результат — общение с кошкой необходимо прекратить. Работать на грядках можно только в перчатках, овощи и фрукты тщательно мыть. Не допускать заражения кошки токсоплазмозом.

Приглашаем вступить в наш Дзен-канал и группу во Вконтакте или Одноклассниках, где публикуются новые статьи для владельцев домашних животных.

Похожие статьи:

• От чего нужно беречь питомцев в новогодние праздники?
• Какие комнатные растения могут навредить кошкам?
• Какие опасности таят в себе новогодние украшения для кошки

Материал для исследования

Для обнаружения специфических антител к токсоплазме производится забор крови из вены, особой подготовки процедура не требует. Для проведения ПЦР-реакции подходит любой биологический материал – кровь, слюна, образцы тканей, другие биологические жидкости (ликвор, моча).

Если возникает потребность в диагностике токсоплазмоза у плода возможен забор крови из пупочного канатика. Процедура назначается редко потому что связана с высоким риском осложнений и преждевременного прерывания беременности. Более щадящая методика – взятие на анализ околоплодной жидкости путем пункции. Эти методики применяют в случае, когда результаты специфических анализов беременной с подозрением на токсоплазмоз не дают достаточной ясности диагноза.

Показания к применению различных лабораторных исследований и особенности интерпретации результатов у разных категорий обследуемых

В зависимости от категории пациента (возрастной группы, группы риска) показано применения различных наборов методик диагностики. Особенно важен правильный выбор диагностических методов в случае подозрений на токсоплазмоз у беременных женщин.

Современные методы лечения

К сожалению, полностью устранить паразита из организма очень сложно. Токсоплазмы образуют цисты, в которых могут сохраняться в тканях длительное время. Они устойчивы к медикаментам. Особенно интенсивного лечения требуют пациенты с скомпрометированным иммунным статусом.

Применяются антибактериальные средства, химиопрепараты, их комбинации. Также, лечение нацелено на повышение иммунитета.

Во время беременности лечение проводится не ранее 12-16 недели. Применяются химиопрепараты. Для достаточного эффекта проводится два курса с перерывом в 1-1,5 месяца. Если пациентка заразилась до беременности и не имеет клинических признаков патологии, лечение не проводится. Прием препаратов контролирует не только инфекционист, но и врач, который ведет беременность.

Обследование в Медарт

На базе медицинского центра Медарт выполняется полный комплекс серологических анализов для выявления токсоплазмы в организме пациента. Иммунологическое исследование с целью выявления специфических иммуноглобулинов входит в состав комплексных тестов ЗППП, предназначенных для пар, планирующих рождение ребенка. Возможно выполнения забора крови и других биологических жидкостей для установления наличия токсоплазмы и уточнения клинической картины протекания заболевания.

Высокоточное современное оборудование позволяет в кратчайшие сроки получить точные результаты исследований.

Преимущества медицинского центра Медарт:

• Квалифицированные специалисты.
• Возможность быстро получить точный результат исследования.
• Доступная стоимость.

На базе медцентра предоставляется полный комплекс услуг, от предварительного приема и консультаций до постановки и уточнения диагноза и назначения эффективных схем лечения и профилактики токсоплазмоза и других заболеваний.

Животные из группы риска

В первую очередь заболеванию подвержены бродячие кошки. Часто контактируя с грызунами, практически все беспризорники инфицированы опасным паразитом. Высок риск заражения токсоплазмозом и у питомцев, имеющих свободный доступ на улицу.

К группе риска относятся кошки, владельцы которых скармливают сырое, не подвергнутое термической обработки мясо, и другие натуральные продукты.

Ветеринарные специалисты отмечают, что молодые животные в возрасте до 1 года и после 7 лет более предрасположены к возбудителю паразитарного заболевания, чем питомцы в возрасте от 1 до 6 лет.

Такую тенденцию связывают с особенностями функционирования иммунной системы животного. По этой же причине ослабленные, больные, истощенные питомцы также являются легкой мишенью для возбудителей токсоплазмоза.

Содержание животных в неудовлетворительных по санитарному состоянию условиях, поение грязной водой, отсутствие регулярной дезинфекции лотка, предметов ухода увеличивает риск инфицирования.

Можно ли заразиться от кошки человеку

Являясь антропозоонозом, токсоплазмоз домашних животных представляет

потенциальную опасность для человека. Риск заражения особенно велик, когда больное животное выделяет возбудителя в окружающую среду со слюной, истечениями из носа, при чихании, с фекалиями.

Как правило, это происходит в течение первых 2 — 3 недель после инфицирования кошки токсоплазмами.

Выделяемые при опорожнениях кошки ооцисты являются одним из распространенных способов заражения человека. При уборке лотка без соблюдения санитарных мер риск инфицирования резко возрастает.

Нередко заражение человека токсоплазмозом происходит при попадании на слизистые оболочки ротовой полости слюны, носовых истечений инфицированного животного в начальной стадии недуга.

Реже заразиться от пушистого питомца человек может при попадании ооцист паразита на поврежденные кожные и слизистые покровы тела. Произойти это может при уходе за инфицированной кошкой.

О том, в каких случаях человек может заразиться от кошки токсоплазмозом, смотрите в этом видео: