Основные симптомы и способы лечения лейкоза у кошек

Вирусные поражения иммунной системы у кошек (как и у человека) относятся к наиболее тяжелым заболеваниям с сомнительным прогнозом. У людей это синдром приобретенного иммунодефицита (СПИД). У кошек наиболее распространены два подобных недуга: вирусная лейкемия у кошек (FeLV) и вирусный иммунодефицит кошек (FIV). Оба они оказывают подавляющее действие на органы кроветворения. Мы поговорим сегодня о вирусной лейкемии кошек, вызываемой онкогенным ретровирусом FeLV.

Патогенное действие вируса FeLV

Вирус лейкоза относится к семейству ретровирусов (РНК содержащих вирусов), атакующих клетки позвоночных. Проникнув в организм, он внедряется в ткани костного мозга и нарушает генетический код иммунных клеток — лейкоцитов. В результате, они больше не могут полноценно выполнять защитную функцию. Заболевание имеет еще одно название — белокровие, поскольку в крови больного патологически увеличивается количество незрелых белых кровяных клеток.

Основные результаты разрушающего действия вирусной инфекции таковы:

1. Удар по иммунитету приводит к резкому уменьшению сопротивляемости. Животные часто болеют. Любое взаимодействие с патогенами может вызывать непредсказуемые осложнения, вплоть до летального исхода.
2. Иммунные клетки с нарушенным генетическим кодом разносятся кровью по организму. Это резко увеличивает вероятность онкологических новообразований.
3. Существует трудность постановки диагноза. Заболевание начинается практически бессимптомно. Дефицит иммунитета нарастает постепенно. Серьезные нарушения появляются тогда, когда болезнь уже запущена. При обследовании больных животных, врачи не всегда могут связать наличие злокачественных опухолей с действием вируса.
4. При лейкозе смерть кошки обычно наступает от вторичной инфекции, развившейся в условиях ослабленного иммунитета. Вместе с тем, были случаи, когда даже без введения вакцины изначально сильная иммунная система уничтожала внедрившийся вирус, и животное выздоравливало.

Лечение вирусной лейкемии

Этиотропной терапии, направленной против возбудителя заболевания, не существует. С помощью симптоматической и поддерживающей терапии можно смягчить течение заболевания и увеличить продолжительность жизни. Во врачебной помощи нуждаются животные с виремией, им показаны:

• поддерживающая терапия, включая внутривенные инфузии — по показаниям;
• хороший уход;
• избегание кортикостероидов, угнетающих функцию красного костного мозга и иммунитет, в особых случаях можно использовать их очень осторожно под контролем ветеринара;
• раннее выявление и лечение вторичных инфекций с применением антибактериальных препаратов: амоксициллина;
• фторхинолонов;
• цефалоспоринов;
• доксициклина;

В стационарных условиях лечения могут нуждаться кошки с:

• тяжёлым течением вторичной инфекции;
• тяжёлой анемией;
• выраженным истощением (кахексией);
• нуждающиеся в хирургической помощи.

Пути передачи вируса

Заболеванию более подвержены особи, ведущие уличный образ жизни и особи с ослабленным иммунитетом. Коты болеют несколько чаще кошек. Вирус неустойчив и способен сохраняться во внешней среде около двух суток. Кроме того, он не выдерживает воздействия дезинфицирующих средств, и боится нагревания.

Возбудитель может передаться при тесном контакте животных, через слюну, кровь, грудное молоко, фекалии, мочу и кал. Кошка может заразиться при совместных играх, через общую миску, лоток и во время полового акта. Возможен также трансплацентарный (внутриутробный) путь заражения. Передавать вирус от больных кошек здоровым могут кровососущие насекомые (например, блохи). Очень часто животные заражаются при укусах и вылизывании друг друга.

Считается, что болезнь не передаëтся воздушно-капельным путем. Основную осторожность надо соблюдать, если домашнее животное выходит на прогулку и свободно общается со своими уличными собратьями, которые могут быть заразны. Стоит обязательно привить его. Но вакцина против вирусной лейкемии кошек тоже не дает стопроцентной защиты. К тому же нельзя подвергать действию вакцины ослабленных животных.

Факторы риска вашей кошки

Контакт с инфицированными кошками повышает риск заражения FeLV, особенно у котят и молодых взрослых особей. У пожилых кошек меньше шансов заразиться инфекцией, потому что с возрастом резистентность увеличивается.

Для домашних кошек риск заражения FeLV очень низок. Кошки в семьях с несколькими особями или в питомниках подвергаются большему риску, особенно если они используют одну и ту же посуду для воды, еды и туалеты.

Только около 3% в семьях, где живут одни кошки, заражены вирусом, но для кошек, которые проводят время на открытом воздухе, этот показатель намного выше. Тем не менее, распространенность FeLV снизилась за последние 25 лет благодаря вакцинам и надежным тестам.

Формы течения и виды лейкемии

После проникновения в организм кошки, вирус начинает размножаться в его тканях, после чего разносится по лимфоидным путям, накапливаясь в лимфоузлах. На этом этапе заболевание обратимо, организм еще может побороть инфекцию. Когда вирус проникнет в костный мозг и начнет там свое разрушающее действие, шанса излечиться у кошки уже почти не будет.

В зависимости от состояния иммунной системы животного, существует несколько форм течения болезни:

1. Транзиторная или временная. Она характерна в самом начале заболевания, пока вирус не достиг костного мозга. Сильный иммунитет формирует эффективный иммунный ответ, который уничтожает инфекцию. Такой вариант развития болезни встречается сравнительно редко. От начала болезни обычно проходит не более двух месяцев.
2. Латентная или форма скрытого носительства. Она тоже возможна при условии наличия сильного иммунитета. Вирус содержится в тканях, но размножаться и активизироваться не имеет возможности. Кошка может быть вирусоносителем довольно долго — несколько лет. Она чувствует себя хорошо, но является источником заражения для других животных.
3. Персистентная или форма репликации вируса. Низкий иммунитет не может препятствовать проникновению вируса в костный мозг. Лейкоциты разносят вирус по организму. Содержание его в крови довольно высоко, поэтому признаки лейкемии постепенно нарастают. В первую очередь страдают желудочно-кишечный тракт, мочевой пузырь, кожные покровы и дыхательная система.
4. Нетипичная реакция организма может представлять собой частично эффективный иммунный ответ. Такая ситуация возникает, когда на фоне хорошего иммунного ответа организма, вирус получает свое развитие в каком-то конкретном органе.

Кроме того, существует несколько видов лейкемии в зависимости от локализации поражений:

1. Лейкоз грудной полости. Он характеризуется скапливанием жидкости в области грудной клетки. Основной симптом — проблемы с дыханием.
2. Лейкоз брюшной полости имеет симптомы, сходные с признаками пищевого отравления или кишечной инфекции: отсутствие аппетита, потеря веса, запор или понос, рвота.
3. Многоочаговый лейкоз. Имеет несколько мест локализации, поэтому диагностика его вызывает особые трудности.

Признаки лейкемии у кошек

Первые симптомы проявляются не сразу, а через несколько месяцев или даже лет, спровоцировать их могут стресс, другие заболевания, гормональные препараты и др.

Вирус, условно говоря, любит клетки, которые быстро делятся. Это костный мозг, слизистые оболочки кишечника и дыхательных путей. Также он способствует образованию опухолей. В связи с этим и симптомы могут различаться.

Если вирус развился в костном мозге, то будут нарушения в кроветворении, понижение иммунитета. Образование опухоли в кишечнике повлечет за собой рвоту, понос, нарушения в пищеварении.

Развитие заболевания в грудной полости сопровождается нарушением дыхания, образованием жидкости в легких. При поражении нервной системы отмечаются неврологические дефициты, например, нарушение походки.

Явных внешних признаков, указывающих именно на лейкемию, у котов обычно нет, патологию можно лишь предполагать. Характерные симптомы, на которые нужно обращать внимание, – гингивит (воспаление десен) или другие заболевания, долгое время не поддающиеся лечению. Например, лечите понос, он проходит, но перестаете давать препараты – опять появляется.

Также стоит обратить внимание на беспричинную потерю веса (если питание нормальное и кошка обработана от глистов) или увеличенные лимфоузлы.

Вторичные заболевания, вызываемые вирусом

Персистентная лейкемия кошек наиболее опасна, так как характеризуется активным прогрессированием болезни. На фоне этой стадии состояние животного быстро ухудшается. Существует ряд вторичных заболеваний, возникающих как следствие действия вируса в организме. Каждое вызывается одним из четырех штаммов вируса (А, В, С или Т).

1. Угнетение иммунитета — следствие всех заболеваний, ведущих к поражению иммунной системы. Животное становится подверженным множеству вирусных, бактериальных и грибковых инфекций. Такое состояние присуще почти всем инфицированным кошачьим.
2. Анемия или уменьшение числа эритроцитов в крови. Воздействуя на костный мозг, вирус повреждает клетки-предшественники, производящие эритроциты. Тем самым нарушается нормальный процесс кроветворения в организме.
3. Неоплазия — патологический процесс, ведущий к развитию опухолей. Причиной этих нарушений является встраивание вируса лейкемии в генетический код клеток костного мозга. Больные животные становятся очень подвержены онкологическим заболеваниям. Вероятность их увеличивается в 50 раз. Но это происходит не всегда, а лишь в 15 процентах случаев.
4. Другие заболевания. Больше всего, последствиям вирусной атаки подвержена репродуктивная система животного и кожа.

Пути заражения FeLV

Патоген выделяется с молоком, фекалиями, слюной, слизью, мочой. В теплых условиях с умеренной влажностью сохраняется до 2 суток. Вирус не боится солнечных лучей, но погибает от дезсредств и при нагревании свыше 60С.

Как можно заразиться:

• при вязке;
• воздушно-капельно;
• через выделения;
• внутриутробно.

Реже можно занести вирус лейкоза кошке при хирургических манипуляциях с плохо простерилизованными инструментами, при переливании крови. FeLV могут разносить блохи.

Высока вероятность массового инфицирования в приютах, питомниках, в стае бродячих животных. Вирус лейкоза привольно чувствует себя там, где есть скопление животных и отсутствует гигиена содержания.

Факт! Не зафиксировано случаев передачи вируса лейкемии кошками другим животным или человеку. Но лабораторно подтверждена возможность размножения FeLV в клетках человека.

Симптомы заболевания

Лейкоз всегда вызывает у кошек резкое снижение иммунитета. Инфицированное животное подвержено частым заболеваниям, протекающим тяжело и с осложнениями, имеющим склонность к рецидивам.

Остальные признаки связаны со вторичной инфекцией и зависят от ее вида. Практически всегда отмечаются такие нарушения:

• частые подъемы температуры;
• потеря интереса к подвижным играм;
• повышенная сонливость;
• плохой аппетит и отказ от еды;
• частые простуды, проблемы органов ЖКТ;
• очень часто может наблюдаться слюнотечение, так как вирус, локализующийся в слюнных железах, вызывает нарушение их функционирования;
• увеличение лимфатических узлов;
• бледность слизистых оболочек.

Как проявляется кошачий лейкоз

Снижение иммунитета зараженных животных происходит постепенно и бессимптомно.

Хозяева кошек могут годами не догадываться о том, что их любимец опасно болен.

Клинические признаки лейкоза у котов появляются не сразу, они многообразны и напоминают другие патологические состояния.

Симптомы вирусного лейкоза:

• Слабость, повышенная утомляемость, сонливость;
• Вялость, отказ от активных игр с хозяином и сородичами.
• Частые длительные заболевания вирусной и бактериальной природы. Рецедивы.
• Потеря аппетита, истощение, отказ от еды.
• Увеличение и болезненность лимфоузлов.
• Частое чередование периодов возбуждения с угнетенным состоянием.
• Лихорадка. Повышение температуры тела свыше 40°C.
• Анемия.
• Бледные слизистые оболочки.
• Желтуха.
• Расстройства ЖКТ: диарея, тошнота, рвота.
• Ухудшение состояния шерсти, потеря блеска.
• Затрудненное дыхание, одышка.
• Нарушение координации движений, мышечные спазмы.
• Повышенное слюнотечение, стоматит.
• Гнойные выделения из носа и глаз.
• Конвульсии, судороги, обмороки.
• Анизокория – разные размеры зрачков.
• Репродуктивные проблемы: бесплодие, выкидыши.
• Тахикардия.
• Отечность конечностей.

Важно!

Диагностировать это опасное заболевание можно только в клинике на основании результатов лабораторных исследований. Не откладывайте визит к ветеринару!

Методы диагностики

Диагностика заболевания невозможна без развернутого анализа крови.

1. Полимеразная цепная реакция (ПЦР) представляет собой экспресс-тест на наличие вируса в костном мозге с высоким процентом точности.
2. Не менее полезен иммуноферментный анализ крови (ИФА). Это экспресс-тест, позволяющий определить наличие в крови продуктов жизнедеятельности вируса.
3. При сомнительном диагнозе эти методы применяются еще раз через определенный промежуток времени.
4. Общий анализ крови позволит выявить нарушения состава крови, наличие воспалительных процессов в организме.
5. Инструментальное обследование органов и систем, включающее рентген, УЗИ или МРТ позволяют определить отклонения в их работе, а также наличие опухолевых процессов в организме.

Лимфома легких — что это?

Лимфатическая система легких напоминает ветвистое дерево — ее сосуды пронизывают грудную клетку по всей длине и отвечают за лимфоток. Здесь расположено 13 разновидностей лимфотических узлов, классифицируемых по 5 группам:

1.Надключичные лимфатические узлы;

2.Верхние медиальные лимфатические узлы (паратрахеальные, преваскулярные, превертебральные);

3.Аортальные лимфатические узлы;

4.Нижние медиастинальные лимфатические узлы;

5.Корневые, долевые, (суб)сегментарные лимфатические узлы.

В узлах фильтруется лимфа и происходит созревание лимфоцитов. Лимфомы возникают в лимфатических узлах.

Пораженные лимфатические узлы зачастую не видны и не пальпируются. Патологические изменения — увеличенные лимфоузлы, уплотнение ткани — хорошо видны на мультисрезовом КТ-сканировании в высоком разрешении или на МРТ. Для определения специфики новообразования (нормальный или злокачественный процесс) лечащий врач может направить пациента на гистологическое исследование. В одних ситуациях увеличение узлов является относительной нормой (после перенесенных инфекционно-воспалительных заболеваний, травм, аллергических реакций), в других указывает на онкологический процесс. В последнем случае речь может идти о лимфоме.

Поскольку лимфатическая система представляет собой обширную сеть сосудов, капилляров и полостей, то злокачественные клетки могут распространиться по всему телу, образовав множественные диссеминированные метастазы.

Лечение и профилактика

На сегодняшний день лекарства, уничтожающего вирус не существует, поэтому наиболее эффективной защитой от вируса является вакцинация животных. Прививка делается котятам однократно. Взрослые животные должны вакцинироваться один раз в год. При этом, предварительно делают тест на лейкоз. Если болезнь уже есть, но протекает в латентной форме, то введение ослабленной вакцины может привести к активизации вируса.

Лечение вирусного лейкоза у кошек заключается в оказании им симптоматической помощи. Но, нужно сказать, что и оно бывает эффективным и позволяет отодвинуть трагическую развязку на несколько лет, путем поддержания иммунитета на высоком уровне. Основные ее моменты таковы:

1. Начинают лечить с назначения иммуностимулирующих препаратов. Их перечень составляется врачом с учетом состояния больного. Для поддержания иммунитета обычно используют те же препараты, что и при лечении ВИЧ-инфекции. Это может быть Интерферон, Азидотимидин (АЗТ), Ралтегравир.
2. Качественное полноценное питание имеет не последнее значение в поддержании хорошего иммунного статуса животного. Все продукты надо подвергать тепловой обработке, чтобы исключить риск попадания различных возбудителей в ослабленный организм вместе с едой.

Лейкоз у кошек имеет симптомы вторичных заболеваний, и лечение должно быть направлено именно на их устранение.

1. Хороший эффект имеют переливания крови и антианемическая терапия.
2. Если на почве вирусной лейкемии уже развилось онкологическое заболевание, то применяют химиотерапию. Во многих случаях удается приостановить патологический процесс.
3. При достижении стабильного состояния, необходимы регулярные посещения лечащего врача. Он корректирует иммуностимулирующую терапию, делает тест для оценки состояния здоровья животного.
4. Больную кошку необходимо держать на пожизненном карантине, для того, чтобы она не могла заразить других животных. В свою очередь, у нее есть риск получения сторонней инфекции от окружающих животных. Необходимо также содержать в чистоте ее место, мыть миску, лоток, игрушки.

Исследования показали, что вирусный лейкоз у кошек не передается человеку. Лейкоз человека имеет невирусную природу. Это, скорее всего, генетические нарушения хромосомного аппарата, проживание в районах с повышенным уровнем радиации.

При активном развитии вируса, прогноз заболевания неблагоприятный или осторожный. Все зависит от того, как долго удастся поддержать иммунитет животного в хорошем состоянии. Но даже при самых оптимистических прогнозах, максимальная выживаемость не превышает четырех лет.

В настоящее время мы гораздо больше можем сделать для профилактики заболевания, чем для его успешного лечения. Не забывайте об этом. Вовремя прививайте ваших любимцев и ежегодно делайте экспресс-тест на лейкоз.

Особенности ВЛК

Установлено, что возбудитель заболевания может передаваться путем прямого или косвенного контакта. Его можно обнаружить в крови, моче, слюне и молоке заболевших лейкемией кошек. Блохи также могут являться переносчиками. Согласно последним данным, вирусная лейкемия кошек передается даже внутриутробно, через плаценту или в тот момент, когда кошка перегрызает пуповины, рожая котят.

© shutterstock

При нарушении требований санитарии во время выполнения медицинских процедур, вирус может распространяться в организме с высокой скоростью. Специалистам нужно быть очень осторожными:

• в момент переливания крови;
• при постановке кошкам уколов, других инъекций;
• во время забора крови.

Лейкемия развивается более скоротечно у кошек, имеющих к заболеванию генетическую предрасположенность или иммунологическую недостаточность. Болезнь разрушает в организме кошек такие процессы как пролиферация и дифференциация клеток кроветворной ткани. Постоянно инфицированными становятся не все животные. Их можно классифицировать по трем группам:

• Благодаря мощному иммунитету, около 60 % заразившихся способны инактивировать вирус лейкоза и даже полностью уничтожить.
• Из оставшихся, 30 % считаются хронически инфицированными.
• Еще 10 % кошек буквально «загоняет» инфекцию в какую-либо часть тела и инактивирует ее там. Однако, при длительном стрессовом состоянии, при возникновении других заболеваний и их медикаментозном лечении, возможна резкая вспышка вирусной лейкемии.

Животные, относящиеся ко второй группе, 50 % умирают в течение первых шести месяцев после установления диагноза. По истечении 3 лет умерших будет уже 80 %.И лишь 20% кошек смогут прожить отведенный им срок, хотя будут подвержены возникновению различных хронических заболеваний.

© shutterstock

Генетическая устойчивость организма кошек к заражению лейкозом зависит от объема находящихся в крови антител. Однако, их выявляют далеко не во всех случаях. Вирус лейкоза у кошек может характеризоваться следующей направленностью:

• Снижением функций костного мозга. Развивается анемия, появляются спонтанные кровотечения.
• Подавлением иммунитета. Возможен инфекционный перитонит, другие заболевания.
• Течение беременности при лейкемии осложнено. Происходит рассасывание плодов, частые мертворождения, повторяющиеся аборты (выкидыши).

Вирус лейкемии начинает распространяться по организму, обосновавшись в миндалинах глотки. Интенсивность его атак зависит от иммунитета кошки, ее возраста, полученной дозы вируса. Сначала он атакует лимфоидную ткань, затем костный мозг.

Какие бывают лимфомы?

Первично лимфомы принято делить на две большие группы:

• Лимфомы Ходжкина / лимфогранулематоз (болезнь Ходжкина, ходжинские лимфомы),
• Неходжскинские лимфомы (лимфосаркомы, НХЛ).

По данным НМИЦ онкологии им. Н.Н. Блохина, в России заболеваемость неходжкинскими лимфомами в 1,5-3 раза превышает заболеваемость лимфогранулематозом.

Разница между этими лимфомами становится ясна после морфологического исследования образца ткани (биопсии). При болезни Ходжкина в пораженных лимфоузлах обнаруживаются крупные мутировавшие клетки Березовского — Штернберга — Рида. Ходжкинские лимфомы отличаются более агрессивным течением с ярко выраженной симптоматикой, но они легко поддаются лечению.

Пораженные Ходжкинской болезнью лимфоузлы чаще всего расположены над ключицами, в области шеи, подмышечных впадин, средостения.

Неходжкинские лимфомы помимо B-лимфоцитов, поражают еще и T-лимфоциты. Заболевание обычно протекает без выраженной симптоматики и тяжело лечится. Но сначала необходимо правильно определить разновидность неходжкинской лимфомы — актуальная классификация состоит из 30 наименований, включая:

• хронический лимфолейкоз;
• Т-клеточный лейкоз;
• фолликулярная лимфома;
• диффузная В-крупноклеточная лимфома;
• грибовидный микоз Сезари и др.

Лимфома легких на КТ

Признаки лимфомы легких особенно выражены на четвертой стадии заболевания, когда болезнь поражает дыхательный орган. На КТ при этом будут видны увеличенные лимфоузлы, формирующие цепочки, конгломераты. При этом у пациента может также наблюдаться отек легких. Однако высокая разрешающая способность КТ позволяет выявить лимфому на ранней, первой стадии.

На КТ лимфомы, как и любые уплотнения, визуализируются сравнительно более светлым цветом. В норме воздушная легочная паренхима практически однородного темного цвета. Иногда таких уплотнений несколько и они диссеминированны. Контуры лимфомы четкие и ровные. Вокруг патологических очагов обнаруживаются участки «матового стекла».

Лимфома легких — это рак?

Не всегда. Однако к лимфомам относятся преимущественно злокачественные новообразования лимфатической системы, которые формируются из-за бесконтрольного накопления патологически измененных лимфоцитов. Исключением могут быть индолентные лимфомы. Они не требуют лечения, однако наблюдать их тоже важно. Если при этом у пациента проявляется вышеописанная симптоматика (температура, лихорадка, боль в грудной клетке), то обследование и лечение таких лимфом должно проводиться обязательно.

Злокачественные клетки-лимфоциты обладают формой, отличной от «правильных» клеток, и представляют собой фатальный «сбой» в работе организма. У таких клеток возникают совсем другие функции – они производят огромное количество белков и токсинов, при этом не уничтожаются клетками иммунной системы как враждебные.

Лимфомы не всегда являются первичным очагом онкологии. Патологически увеличенный узел или их группа (диссеминированная или локализованная в одном месте) часто бывает следствием метастатических процессов. Это происходит в связи с тем, что лимфатический узел выполняет функцию фильтра и накапливает в себе злокачественные клетки, отделившиеся от первично пораженного органа. В таком случае важно не только выявить лимфому, но и первичный очаг. Увеличение лимфоузлов легких может указывать на рак легких, молочной железы, средостения, желудка, то есть органов, расположенных в непосредственной близости.

Уточнить диагноз относительно доброкачественного или злокачественного новообразования можно по результатам биопсии (гистологического исследования образца ткани). Также пациент сдает клинический и биохимический анализы крови.На КТ легких врачи выявляют новообразование, могут оценить его размер, распространенность увеличенных лимфоузлов, однако сделать точный вывод о разновидности опухоли без анализов не представляется возможным.