Кошка писает с кровью – как выявить причину и помочь питомцу?

Кровавая и обесцвеченная моча — распространенная причина, по которой хозяева кошек обращаются за ветеринарной помощью.

Невероятно неприятно видеть капли крови в кошачьем туалете, на постельном белье или на полу. Иногда вы не можете увидеть кровь, пока моча не будет исследована с помощью микроскопа или обнаружена при анализе мочи. К счастью, многие кошки, у которых обнаруживается наличие крови в моче, имеют признаки, которые быстро разрешаются с помощью относительно простых методов лечения. Две основные причины присутствия крови в моче кошки — это цистит и кошачьи расстройства нижних мочевыводящих путей или FLUTD.

Что такое гематурия?

Кровь в моче называется гематурией. Гематурия может быть определена наличием розовой, красной, коричневой или черной мочи или присутствием клеток крови при анализе мочи под микроскопом. Анализ мочи используется, чтобы помочь определить, является ли кровь следствием заболевания мочевыводящих путей или результатом состояния организма, влияющего на свертывание или кровотечение. Анализы крови обычно необходимы для исключения возможного кровотечения или нарушения свертываемости крови. Наиболее распространенным диагнозом при гематурии у кошек является цистит.

Диагностика

Для диагностики уроцистита и МКБ потребуется:

• Общий анализ мочи;
• УЗИ мочевого пузыря;
• БАК посев мочи (не всегда);
• Рентген брюшной полости (при подозрении на МКБ).

При воспалении почек:

• Общий анализ мочи и соотношение белок/креатинин в моче;
• Биохимия крови;
• УЗИ мочевыделительной системы;
• БАК посев мочи (не всегда).

При травмах:

• УЗИ брюшной полости;
• Рентген брюшной полости;
• Клинический анализ крови.

При заболеваниях предстательной железы и орхите:

• Общий анализ мочи;
• УЗИ мочеполовой системы;
• БАК посев мочи (не всегда).

При заболеваниях репродуктивной системы у самок:

• УЗИ мочеполовой системы;
• Общий анализ мочи.

При баланопостите:

• Общий анализ мочи;
• Глубокий мазок цитология;
• УЗИ мочеполовой системы;
• БАК посев (не всегда).

Что такое цистит?

Цистит является общим термином, относящимся к воспалению в мочевом пузыре. Термин цистит не подразумевает конкретной причины этого заболевания. У кошек заболевания нижних мочевыводящих путей, мочевого пузыря и уретры часто классифицируются термином заболевание нижних мочевыводящих путей кошек или FLUTD. Мы используем эти общепризнанные медицинские термины, потому что может быть трудно отличить различные заболевания мочевого пузыря и уретры, и многие условия влияют на весь нижний мочевой тракт. Если ваш ветеринар устраняет все специфические сопутствующие диагнозы для гематурии, состояние называется кошачьей идиопатической болезнью нижних мочевых путей (iFLUTD). Некоторые ветеринары могут использовать кошачий идиопатический цистит (FIC) для описания этого состояния. Идиопатический — термин, который означает, что точная причина неизвестна.

Какие симптомы цистита?

Типичные симптомы цистита или FLUTD у кошек связаны с воспалением и раздражением нижних мочевых путей. Общие клинические признаки:

• Повышенная частота мочеиспускания, которая называется поллакиурией.
• Затруднение мочеиспускания или дизурия. (Больные кошки часто проводят много времени, напрягаясь в туалете, выдавая только небольшие объемы мочи. Многие владельцы кошек путают это с запором.)
• Наличие кровавой, с резким запахом или обесцвеченной мочи.
• Мочеиспускание в необычных местах, таких как мебель, полы и углы, называется периурией.
• Чрезмерный уход или облизывание области гениталий.
• Неспособность мочиться. Эти кошки напрягаются, чтобы мочиться, производя несколько капель или совсем не выдавая мочи. Если вы подозреваете, что ваша кошка в затруднительном положении и не в состоянии адекватно мочиться, это требуется неотложной медицинской помощь. Закупорка уретры, которая чаще встречается у кошек мужского пола из-за их узкой уретры, может быть опасным для жизни осложнением, если не лечить это состояние даже в течение нескольких часов.

Как собрать мочу на анализ

Перед посещением клиники по возможности надо собрать мочу в стерильную баночку для анализа. Конечно, эту процедуру может сделать и ветеринар с помощью катетера или стерильного шприца (цистоцентез), но такие методы достаточно травматичны, имеют ряд побочных эффектов и применяются в тех экстренных случаях, когда моча у кота совсем не отходит. Во всех прочих ситуациях собрать мочу можно и в домашних условиях.

Забор мочи через катетер делается в клинике, но этот метод травмоопасен и чреват занесением инфекции

Методы и правила сбора материала

Чтобы ускорить выявление причин недомогания, нужно самостоятельно подготовить биоматериал для анализа. Вряд ли вы сумеете уговорить своего кота пописать прямо в чистую баночку — хотя у некоторых владельцев получается даже это. Хозяева, учитывая привычки и характер питомцев, используют различные методы сбора мочи:

• из унитаза, раковины или ванны — если кот привык туда справлять малую нужду;
• с помощью детского мочесборника — это приспособление свободно продаётся в аптеках;
• из кошачьего лотка — самый распространённый и надёжный метод.

Чтобы собрать мочу из унитаза или раковины, их застилают полиэтиленовыми пакетами или затягивают плёнкой

Можно порекомендовать для большинства владельцев использовать в качестве импровизированного мочеприёмника обычный кошачий туалет — пластмассовый лоток. Это удобно, надёжно и совсем несложно сделать, если вы станете следовать рекомендациям пошаговой инструкции:

1. При возможности купите для сбора биоматериала новый лоток — даже хорошо вымытый старый кошачий туалет может сохранять на стенках остатки солей и микроорганизмов, что отразится на точности результатов анализа.
2. Тщательно вымойте и высушите лоток и внутреннюю решётку, соберите конструкцию и поставьте её в привычном для животного месте.
3. Постарайтесь успокоить питомца и мягко промассируйте ему область мочевого пузыря, если это не вызывает сильных болевых ощущений.
4. Таких предварительных действий будет достаточно, если ваш кот приучен писать на пустой лоток — вам останется только собрать мочу.
5. Если животное отказывается сходить «на горшок» без наполнителя, используйте один из вариантов набора для сбора мочи — их можно приобрести в ветаптеках, зоомагазинах или через интернет.
6. Рассыпьте наполнитель из набора в лотке обычным образом, и когда кот пописает, аккуратно соберите мочу — для этого в наборе имеется специальная пипетка, но можно воспользоваться и обычным шприцем.
7. Важно соблюдать максимальную чистоту при сборе мочи, чтобы в неё не попали лишние химические и биологические «добавки» — хорошо вымойте руки и все приспособления, которые вы станете применять.
8. Собранную мочу (в пробирке, шприце или специальном контейнере) желательно убрать в холодильник и как можно скорее доставить в ветклинику — между моментом сбора биоматериала и проведением анализа должно пройти не более пяти часов.

Кошачий лоток удобно использовать для сбора биоматериала

«Умельцы» иногда заменяют пластиковые гранулы мелко нарезанными трубочками для коктейля или прожаренными в духовке кукурузными зёрнами — по отзывам, это тоже хорошо работает.

Видео: собираем мочу кошки для анализа

Новинки зооиндустрии для контроля показателей мочи

В ветеринарных аптеках, зоомагазинах и через интернет сейчас можно приобрести многие приспособления и расходные материалы, которые помогают без проблем собрать кошачью мочу для анализа, а также самостоятельно контролировать состояние кота, которому уже поставлен диагноз — например, мочекаменная болезнь. Владельцы больных животных хорошо понимают, насколько это важно, но многие из них даже не догадываются о существовании столь полезных и удобных новинок.

Таблица: товары для удобства сбора мочи и контроля за её составом

Ставшие уже популярными у многих владельцев наборы для сбора мочи позволяют без проблем предоставить биоматериал на анализ в клинику. В них используются невпитывающие наполнители: гидрофобный песок или пластиковые гранулы. Одного набора хватает для нескольких исследований.

Не пытайтесь промывать пластиковые гранулы, чтобы использовать их повторно, как делают некоторые слишком рачительные хозяева — это неизбежно даст искажение результатов анализа. Пипетки и пробирки тоже одноразовые, но их вполне можно заменить стерильным шприцем, через иглу которого моча легко собирается, а затем прямо в шприце приносится в клинику.

Важно: пластиковые гранулы используются только один раз, затем выбрасываются

Диагностические наполнители и экспресс-полоски очень удобны для самостоятельного исследования. Но они чаще применяются не в экстренных случаях, а для контроля за состоянием животного с уже выявленным хроническим заболеванием. Самостоятельно ставить диагноз, опираясь лишь на их показания, нельзя — это должен сделать врач, особенно при гематурии.

Фотогалерея: приспособления для сбора мочи и контроля за её составом

Диагностический наполнитель для лотка Aromaticat меняет цвет от оранжевого (норма) до голубого (критично)

Набор для сбора мочи с пластиковыми гранулами — удобное и относительно недорогое приспособление

Набор для сбора мочи с гидрофобным песком стоит недёшево, но хорошо воспринимается кошками Тест-полоски «Уриполиан» выпускаются для исследования важнейших показателей состава мочи Диагностический наполнитель для лотка PrettyCat используется вместе с любым обычным наполнителем

Видео: упрощаем себе задачу

Каковы причины цистита?

Кровь в моче кошки может иметь много возможных причин. Цистит и FLUTD может вызвать тяжелые воспаления мочевого пузыря и/или уретры, ведущим к гематурии. В то время как многие молодые кошки, в возрасте до 10 лет, будут иметь воспаление мочевого пузыря, которое затруднительно, порой, объяснить, ниже мы приводим некоторые из явных причин наличия крови в моче кошки:

• Травма или телесное повреждение;
• Нарушение свертываемости крови;
• Камни в почках или камни в мочевом пузыре (примерно 20% всех случаев у кошек в возрасте до 10 лет);
• Бактериальные инфекции (первичные бактериальные инфекции редки у кошек, хотя вторичные инфекции могут возникать как осложняющие факторы) — чаще встречается у кошек старше 10 лет, у многих пожилых кошек будут камни в мочевом пузыре и бактериальная инфекция;
• Неоплазия (опухоль мочевого пузыря или нижних мочевых путей) — чаще встречается у пожилых кошек;
• Анатомические аномалии-особенно у молодых кошек с хроническими или постоянными проблемами мочевыводящих путей;
• Уретральные пробки-закупорка уретры смесью кристаллов или мелких камней и воспалительного материала.

Причины появления крови

Причин появления патологии достаточно много, и своими силами хозяин вряд ли сможет определить, что случилось с питомцем. В большинстве случаев лечение требуется незамедлительное. Каждый хозяин должен точно знать, с чем связано появление крови в моче у кошки.

© shutterstock

Основных причин, когда моча у кота или кошки начинает содержать кровь, не очень много.

1. Заболевания почек. Воспаление, вызванное любой причиной и провоцирующее повреждение тканей почек, приводит к тому, что моча получает выделяющуюся при травмировании кровь. Объём её не зависит от степени воспаления, и потому нельзя считать, что если примесь кровь имеет малый объем, то проблем не серьёзна. Также и обильная кровь не всегда является признаком крайне тяжелого воспалительного процесса. Лечение животному необходимо срочное. У кошки моча с кровью может сохраняться долгое время.
2. Травмы мочевой системы. Чаще возникают у животных, имеющих свободный доступ к уличным прогулкам. Моча, содержащая кровь, – главный симптом. У них мелкие повреждения являются обычным явлением и не вызывают болезней, а вот если удар был сильным, то может происходить разрыв тканей почек или мочевого пузыря, из-за чего возникает кровотечение. Кот требует незамедлительной терапии, так как в противном случае, скорее всего, произойдёт тяжёлое инфицирование, которое спровоцирует сепсис и смерть животного.
3. Воспаление мочеточников. Встречается чаще всего при мочекаменной болезни, когда, проходя через мочеточники, фракции травмируют их. Крови в этом случае обычно не очень много, и моча просто приобретает слегка розоватый оттенок. Откладывать лечение крайне нежелательно, из-за высокого риска осложнений. У кошки кровь в моче после лечения проходит полностью. Наличие крови является первым симптомом начала МКБ.
4. Цистит (воспаление мочевого пузыря). При такой патологии возникают эрозии на слизистой мочевого пузыря, из-за чего развивается кровотечение различной интенсивности, и в моче животного появляется кровь. Состояние питомца требует обязательного и быстрого лечения с применением различных противовоспалительных и антибактериальных препаратов.
5. Новообразования злокачественной или доброкачественной природы в мочевой системе. Чаще всего кровь в моче появляется, когда разрастание достигло значительных размеров. Если кошка старая, такое явление обычно свидетельствует о том, что имеет место запущенная раковая опухоль.
6. Мочекаменная болезнь. Примесь крови возникает вне зависимости от того, в каком месте локализованы камни. Острые кроя фракций разрезают ткани органов мочевыделительной системы, из-за чего развивается внутреннее кровотечение, которое приводит к тому, что в моче появляется кровь в больше или меньшем количестве. Кошка должна получить срочную помощь.
7. Приём ряда лекарственных препаратов. Такое явление возникает, если хозяин назначает животному лекарства из собственной аптечки, без консультации с ветеринарным врачом. В результате этого кот получает отравление, и у него возникают внутренние кровотечения, в том числе почечные, из-за чего возникает примесь крови в моче. Категорически запрещается давать животным парацетамол и аспирин. С осторожностью и строго по рекомендациям ветеринара может использоваться гентамицин, если нет возможности заменить средство на иное.
8. Системные болезни – они поражают весь организм, в том числе мочевыделительную систему, из-за чего в ряде случаев возникают кровотечения. В такой ситуации кровавым становится и кал.
9. Патологии половой системы – при поражении половой системы часто происходит выделение крови, которая смывается мочой с внешних половых органов и оказывается по этой причине в лотке. В такой ситуации также отмечается повышенный интерес питомца к вылизыванию себя, в особенности в области половых органов.

Во всех случаях лечение кошка должна получить как можно скорее, пока состояние её не ухудшилось до критического и угрожающего жизни. Лучше, посетив ветеринара, узнать, что тревога оказалась ложной, чем обнаружить у своего четвероногого питомца тяжёлую болезнь. Называть проблему крови в моче незначительной нельзя.

© shutterstock

Как будет диагностирована кровь в моче вашей кошки?

Первоначальный диагноз для кошки, страдающей гематурией, основан на наличии симптомов, соответствующих воспалению нижних мочевых путей. Полный анализ мочи с осмотром осадка является наиболее распространенным диагностическим анализом, используемым для подтверждения наличия воспаления или инфекции мочевыводящих путей, и часто выполняется на практике в режиме реального времени. Другие диагностические тесты для крови в моче включают:

• Лабораторный анализ мочи;
• Бактериальная культура и восприимчивость мочи;
• Анализы крови для поиска других признаков заболеваний мочевыводящих путей, таких как заболевания почек или нарушения свертываемости крови;
• Рентгенограммы и/или ультразвуковое исследование мочевого пузыря и уретры.

Лечение крови в моче вашей кошки

Лечение кошачьей гематурии основано на лечении первичной проблемы. Некоторые общие терапевтические методы при наличии крови в моче, цистите и FLUTD:

• Бактериальные инфекции нижних мочевыводящих путей обычно хорошо поддаются антибактериальной терапии в течение двух-четырех недель.
• Для цистита или идиопатического цистита могут быть рекомендованы другие методы лечения, такие как изменения питания, разработка специальной диеты, противовоспалительные препараты, изменения окружающей среды, стимулирование к потреблению большего количества воды и другие.
• Если у кошки развивается закупорка уретры, требуется экстренное лечение, чтобы немедленно удалить закупорку. В большинстве случаев кошке вводят общий анестетик короткого действия, а уретру промывают или катетеризируют. Обструкция уретры встречается почти исключительно у кошек мужского пола. Другие варианты лечения могут быть рекомендованы на основе конкретной блокировки уретры вашей кошки.
• Если камни мочевого пузыря (мочекаменная болезнь) присутствуют, их необходимо удалить. В зависимости от типа камня мочевого пузыря, они могут быть растворены с помощью специальной диеты или пищевых добавок, или же может потребоваться хирургическое удаление. В некоторых случаях первоначальное лечение может быть определено по результатам анализа мочи.

Нет универсального лечения для гематурии, цистита или FLUTD. Каждый случай должен быть диагностирован и лечение должно быть назначено с учетом индивидуальных особенностей кошки. Нередко, несмотря на соответствующие анализы и лечение, клинические признаки и гематурия могут рецидивировать, требуя дальнейшей терапии и дополнительных клинических анализов. Успешное лечение заболеваний нижних мочевыводящих путей у кошек часто требует терпения и настойчивости.

Особенности кошачьей мочи

В норме моча у кошек практически бесцветная или же обладает слабо выраженным желтоватым оттенком. Ее запах зависит от физиологического состояния животного, а так же от его возраста. У котят и котов-кастратов урина имеет едва различимый запах, в то время как у некастрированных особей в период половой охоты учуять ее можно за версту. Появление резкого запаха у мочи, не свойственного ей ранее, говорит о размножении бактерий в мочевыводящих путях или о воспалениях внутренних органов.

Изменение консистенции или запаха мочи — один из первых симптомов патологий мочевыводящих путей

Признаки гематоурии

Весьма наивно думать, что кровь в моче можно легко увидеть невооруженным взглядом. Да, такой метод, безусловно, работает в определенных ситуациях, но он не универсален. В ряде случаев обнаружить наличие эритроцитов в моче у питомцев получается лишь с помощью специального анализа крови, поскольку количество эритроцитов может быть очень мало.

Следы крови не всегда очевидны

Такой метод позволяет избежать многих заболеваний мочеполовой системы, однако он совершенно не утилитарен. Редкие хозяева приходят со своими питомцами на прохождение общих анализов хотя бы раз в год. Потому единственным методом опознания эритроцитов в моче является их накопление в таком количестве, в каком их становится невозможно игнорировать.

Темный цвет мочи не всегда свидетельствует о кровяных вкраплениях. Он может быть следствием особой диеты, приема медикаментов или элементарной любви питомца к свекле.

Предупреждение наличия крови в моче вашей кошки

Мы всегда ищем способы предотвратить заранее такие состояния, как гематурия. К сожалению, невозможно полностью предотвратить заболевания нижних мочевыводящих путей у кошек. Мы знаем, что FLUTD/FIC, по-видимому, чаще встречается у кошек, которые имеют низкое потребление воды и неактивны или же страдают ожирением. Эти факторы могут частично влиять на частоту мочеиспускания кошки. Контроль веса и занятий физкультурой, а также расхода воды могут обеспечить некоторые преимущества в предотвращении цистита и FLUTD. Иметь обогащенную окружающую среду, с чистыми и доступными кошачьими туалетами также может помочь в решении этого вопроса. Если камни мочевого пузыря являются причиной крови в моче, специальные терапевтические диеты могут помочь предотвратить рецидив. Если вы подозреваете, что ваша кошка может иметь кровь в моче, пожалуйста, немедленно обратитесь к ветеринару. Чем быстрее вы получите диагноз и правильное лечение, тем быстрее ваша кошка сможет вернуться к здоровой и безболезненной жизни.

Если у вас есть какие-либо вопросы или проблемы, вы всегда можете посетить или позвонить нашему ветеринарному врачу — это оптимальная возможность для обеспечения здоровья и благополучия ваших домашних животных.

Лечение гематурии

Для лечения уроцистита, МКБ, нефрита применяются следующие меры и группы препаратов:

• Спазмолитики;
• Обезболивающие;
• Обильное питье;
• Антибиотики (не всегда).

При МКБ дополнительно используются специализированные диеты и препараты, влияющие на pH мочи.

При нефрите могут использоваться внутривенные инфузии и несколько групп противомикробных препаратов одновременно.

Если кошка писает с кровью после травмы, потребуется:

• Ограничение подвижности;
• Обезболивающие;
• Кровоостанавливающие;
• Может потребоваться операция (например, при разрыве стенки).

При заболеваниях половой системы у кошек и котов применяются:

• Обезболивающие;
• Спазмолитики;
• У самцов – антигипертензивные препараты, расслабляющие уретру;
• Антибиотики;
• Операция (кастрация).

Если оперативный визит к ветеринару невозможен

Если кот или кошка писает с кровью, нужно первым делом обеспечить питомцу покой. Обустроить ему лежанку в тихом теплом месте, окружить его заботой. Поставьте возле питомца несколько мисок со свежей водой.

Ни в коем случае нельзя давать препараты из человеческой аптечки без рекомендации врача. Во-первых, многие препараты нельзя применять у животных. Во-вторых, дозировки у кошек и людей совсем разные. В-третьих, у многих препаратов есть противопоказания к применению.

Чтобы правильно оказать первую помощь питомцу, пока вы не можете доставить его в клинику, вы можете проконсультироваться с ветеринаром онлайн в мобильном приложении Petstory. Врач соберет подробный анамнез, порекомендует, как помочь питомцу в данный момент, расскажет, какую диагностику стоит провести и в чем может быть причина появления красной мочи у вашего кота. Скачать приложение можно по ссылке.