Кот не может сходить в туалет по-маленькому: причины, что делать и как помочь питомцу в домашних условиях

Почему кот не может сходить по-маленькому

Нарушения мочеиспускания у котов представляют собой совокупность клинических проявлений. Явный симптом — животное не может сделать полноценную лужицу. Но выражается это по-разному: питомец совсем не ходит по-маленькому или, наоборот, постоянно бегает в лоток, выдавливая из себя по капельке. При этом бедолагу мучают боли в животе и/или промежности, температура тела резко повышается, возникает рвота, слабость, помутнение сознания и пр. Какие именно проявления возникнут в конкретной ситуации, зависит от заболевания, вызвавшего задержку мочеиспускания.

Задержка мочеиспускания у кота может выражаться в одной из четырёх форм:

Обструкция (непроходимость) мочеточника из-за перекрытия его устья, например, камнями при мочекаменной болезни.
Сдавливание мочеиспускательного канала снаружи воспалёнными и отёчными тканями соседних органов, доброкачественными и злокачественными новообразованиями.
Спазм мышц мочеиспускательного канала и/или мочевого пузыря из-за того, что головной и спинной мозг перестают нормально регулировать сократительную функцию. Например, это происходит после инсульта, травмы, позвоночной грыжи и пр.
Анурия — прекращение поступления мочи из верхних мочевых путей в мочевой пузырь (чаще происходит при болезнях почек).

Порой задержку мочи кот провоцирует специально. Это может быть связано с опасением идти в лоток (например, когда родившая кошка боится оставить своих новорождённых котят). Также кот может отказываться от посещения туалета из-за болей, которыми сопровождается акт мочеиспускания (например, при травмах уретры или половых инфекциях).

Кот может не ходить в лоток из-за неприятного для него запаха или некомфортных условий (когда его всё время отвлекают от «важных дел») — в такой ситуации животное либо будет писать в неразрешённых местах, либо совсем сдерживаться от походов в туалет, что приведёт к болезням мочеполовой системы

Патологии, вызвавшие задержку мочеиспускания, бывают врождёнными, например, если котёнок родился с чрезмерно узким и изогнутым мочеиспускательным каналом. Но чаще нарушения являются приобретёнными. Причинами служат:

неправильное питание и недостаток воды. К мочекаменной болезни приводит избыток белка, соли, щавелевой и мочевой кислоты в сочетании с малым потреблением жидкости.
малоподвижный образ жизни и ожирение.
осложнения после хирургического вмешательства на органах малого таза.
гормональные нарушения, ведущие к замедлению обмена веществ.
медикаментозная и химическая интоксикация, например, отравление ненаркотическими анальгетиками.

Если кот давно не посещал лоток, то надо исключить обезвоживание: отказ от питья может быть связан с загрязнением воды или посуды, конфликтами за миски с другими домашними питомцами

Часто задержка мочи — результат не обнаруженной вовремя и не вылеченной полностью болезни. У самцов острую задержку мочи вызывают осложнённый простатит и гиперплазия предстательной железы. У самочек — выпадение матки или внематочная беременность. Причина бывает в заболеваниях мочеполовой системы (инфекциях, цистите и пр.). Даже обычная простуда может являться «благодатной почвой» для хронического воспаления органов мочевыделительной системы и дальнейших проблем с мочеиспусканием.

Очень опасны поражения почечной ткани, ведущие к отказу почек. Они вызывают анурию — моча не доходит до мочевого пузыря. Первопричиной могут быть:

переохлаждение;
острое отравление;
кардиогенный или травматический шок;
эмболия (закупорка кровяными сгустками) и тромбоз почечных сосудов;
сердечная недостаточность, когда нарушается почечное кровообращение и ткани органа отмирают.

Кто в зоне риска

Коты страдают от болезней, сопровождающихся задержкой мочой, чаще, чем кошки. Это обосновано строением уретры. У самцов она уже, чем у самок, и имеет изгиб. Из-за этого её устье быстрее передавливается, а кристаллы солей не выводятся при мочеиспускании, а «застревают».

Коты, подобранные с улицы, часто страдают от нарушений мочеиспускания из-за невылеченных вовремя болезней, возникших по причине непрвильного питания, плохой воды, переохлаждения

В особой группе риска находятся кастрированные и стерилизованные животные. После операции у них меняется гормональный фон, повышается риск развития гормонозависимого рака. К тому же замедляется метаболизм, появляется склонность к ожирению, а это — факторы для развития мочекаменной болезни.

Генетическая предрасположенность к проблемам с мочевыделительной системой тоже есть. Наиболее подвержены им представители таких пород, как русская голубая, сиамская, бирманская, картезианская кошка, мэйн-кун. Но печальное лидерство по количеству случаев острой задержки мочи занимают персидские кошки и их метисы.

Профилактика

После закупорки мочи могут потребоваться изменения образа жизни, чтобы предотвратить рецидив этого опасного для жизни патологического состояния. Несколько факторов были выделены как потенциально способствующие закупорке мочеиспускательного канала, включая стресс в семье и неадекватный доступ к воде или ее потреблению, низкое качество кормов, малоподвижный образ жизки, жесткая вода, кормление рыбой.

Ниже приведены шаги, которые ваш ветеринар может порекомендовать, чтобы предотвратить повторение в будущем:

Увеличьте количество воды, которую пьет ваша кошка. Эта «простая» стратегия тесно связана с уменьшением рецидива мочевой блокады. Поговорите с ветеринаром о творческих способах заставить Вашу кошку пить больше воды
Пересмотр диеты и рациона кормления питомца
Ваш ветеринар может порекомендовать модифицированную диету или назначит рецептурную лечебную диету — возможно, такую, которая может помочь растворить определенные типы кристаллов или камней
Улучшить условия содержания питомца — обогатить окружающую среду. Убедиться в том, что ваша кошка чувствует себя в безопасности и стимулировать ее активность и хорошее настроение, — это важный способ помочь уменьшить или устранить домашний стресс. Улучшение условий содержания часто включает в себя надлежащий контроль за читотой лотка, а также доступ к конструкциям для лазания, смотровым площадкам для отдыха и царапинам. Синтетические феромоны для кошек могут помочь снизить стресс и беспокойство у некоторых кошек

Как понять, что у кота проблемы с мочеиспусканием

Задержка мочеиспускания бывает нескольких типов:

Хроническая задержка. При посещении лотка моча выделяется, но неполностью, ощущение переполненного мочевого пузыря всё равно остаётся, что побуждает животное постоянно бегать в туалет. Подобная картина длится пару часов или несколько дней, потом состояние нормализуется на некоторое время. Периоды улучшения будут тем короче, чем запущеннее болезнь.
Острая задержка мочи, когда внезапно наступает сильное ухудшение состояние кота с полным прекращением мочеиспускания. Симптомы нарастающие, то есть животному становится всё хуже и хуже. Без немедленной врачебной помощи оно погибнет.

Острую фазу можно распознать по весьма характерным признакам. Помимо полного отсутствия опорожнения мочевого пузыря, у кота наблюдаются слабость, периодическая рвота, повышение температуры тела, резкий аммиачный запах из пасти. Характерен симптом «шара» — сильное распухание нижней части живота. Он становится округлым, твёрдым на ощупь, болезненным. Не доводить ситуацию до такого критического состояния — задача всех владельцев домашних животных. Для этого надо обращать внимание на признаки раннего развития патологии:

поза кота при мочеиспускании напряжённая, что говорит о потугах и болезненности процесса;
животное постоянно зализывает область паха и живота, что свидетельствует о болях;
кот ведёт себя обеспокоенно, прячется, не идёт на контакт с людьми, жалобно мяукает, отказывается от воды и еды.

Напряжённая поза при опорожнении мочевого пузыря говорит о том, что животное тужится, испытывает боль

Хозяевам надо смотреть не только за поведением кота, но и за тем, как выглядят его продукты жизнедеятельности. Тревожный признак — наличие песка, гноя, крови в моче. Увы, но из-за использования наполнителя разглядеть посторонние примеси затруднительно. Рекомендуется периодически оставлять лоток пустым, чтобы можно было произвести оценку. А ещё лучше — 1–2 раза в год собирать мочу пипеткой и относить в ветклинику на биохимический анализ.

Методы диагностики

Без точного диагноза начинать лечение запрещено. Важно перед составлением плана терапии провести полное обследования кота в условиях клиники. Помните, что даже ветеринар не сможет в домашних условиях достоверно узнать патологию, её форму и степень развития. Нужны клинический осмотр, лабораторные, ультразвуковые, рентгенологические обследования:

Методом лёгкого простукивания живота (перкуторно) определяется звук — в норме он должен быть звонким. Пальпация позволяет прощупать переполненный мочевой пузырь.
На рентгенограмме и УЗИ выявляется тёмное образование значительных размеров — это переполненный мочевой пузырь. Если же речь идёт об анурии, то он будет пустым, но обнаружатся сильно увеличенные почки с признаками некроза.
Компьютерная томограмма используется в дополнение к УЗИ для более детального изучения камней, опухоли, гиперплазии, приводящих к сдавливанию мочевыводящих путей.
Исследование мочи (при острой задержке она берётся посредством катетеризации) нужно для выявления инфекции, гноя, кровяных примесей, а также определения типа конкрементов при мочекаменной болезни.
Анализ крови нужен для оценки общего состояния кота, наличия воспалительного или интоксикационного процесса.

Котов после длительной (более суток) задержки мочеиспускания лучше оставить на несколько дней в стационаре клиники, чтобы при повторении обострения экстренно провести УЗИ, поставить катетер или установить капельницу с нужными препаратами

Идиопатический цистит

В случае, если по результатам полного обследования причина развития цистита не будет установлена, врач может поставить диагноз «идиопатический цистит», т.е. «не имеющий явной выявленной причины». Однако это заболевание представляет собой у кошек самостоятельную единицу и довольно широко распространено в популяции.

Спровоцировать развитие идиопатического цистита у кошек или котов может стресс. Считается, что предрасположенность к идиопатическому циститу врожденная, и связана как с дефектами слизистой оболочки мочевого пузыря, так и с повышенной выработкой «гормонов стресса» — катехоламинов и кортизола.

Как помочь кошке, которая давно не ходила по-маленькому

Если кот давно не ходил в лоток, то не надо самостоятельно массировать ему живот, давать мочегонные средства или препараты, способствующие расщеплению камней. В некоторых случаях эти мероприятия противопоказаны и могут лишь спровоцировать разрыв уретры или мочевого пузыря, привести к летальному исходу. Нужные меры должен определять ветеринар.

В первую очередь из организма необходимо вывести накопившуюся мочу. Если причина в спазме уретры, то животному делают инъекцию спазмолитика. При мочекаменной болезни выполняется катетеризация: тонкая трубочка аккуратно вводится в мочеиспускательный канал, затем вливается тёплый раствор натрия хлорида, который понемногу отодвигает камень, перекрывший устье. Это обеспечивает отток застоявшейся мочи. Если камень слишком крупный или причина закупорки в передавливании уретры увеличенными воспалившимися тканями или опухолью, то катетер установить не получится, делается операция:

уретростомия — хирург создаёт новое отверстие в уретре и устанавливает постоянный уретральный катетер Фолея;
эпицистостомия — делается отверстие в мочевом пузыре, в него вставляется дренаж, через который и будет осуществлён отток мочи.

При сильном поражении уретры (выраженной закупорке, сужении канала, масштабной опухоли и пр.) рекомендована ампутация полового члена кота. Эта радикальная мера проводится, когда другие способы не могут обеспечить быстрое и беспрепятственное отхождение мочи, песка, камней.

Клинический пример №1: на приём поступил персидский кот 9 лет. 3 недели назад владельцы животного начали отмечать увеличение длительности мочеиспускания. Последние 2 дня — мочеиспускание прекратилось полностью, наблюдалось общее угнетённое состояние и отказ от еды и воды. Катетеризация не удалась из-за ощутимого препятствия в уретре. УЗИ установило аденокарциному предстательной железы, передавливающей мочевыводящий проток. Животному была проведена ретроградная цистография под рентгеноскопическим контролем. В течение суток состояние пациента стабилизировалось, но через 24 часа появилась гематурия (выделение мочи с кровью). Была выполнена катетеризация физраствором. После стабилизации состояния животного было назначено стентирование уретры и удаление новообразования.

В зависимости от диагноза в программу экстренных мер добавляется приём препаратов. Например, при гиперплазии тканей дают альфа-адреноблокаторы и холиномиметики (Убретид, Ацеклидин и пр.). Если задержка мочи вызвала уросепсис, острый пиелит, пиелонефрит, то делается операция по удалению отмерших тканей, откачки гноя, восстановлению кровотока, нормализации давления и пр.

Если причина задержки мочи в опухолях, то после выведения мочи с помощью уретростомии или эпицистостомии хирург проводит иссечение новообразования, сдавливающего мочевыводящие пути

Клинический пример №2: Мусик — беспородный, 7 лет, кастрированный, вес 6 кг. Хозяева рассказали, что животное не мочилось в течение 24 часов, наблюдалась вялость, отказ от пищи. Также владельцы отметили, что 5–6 дней кот вёл себя беспокойно, часто вылизывался, наблюдались капли крови в моче. Рентгенограмма показала наполненный мочевой пузырь. На УЗИ выявлены множественные конкременты, позволившие поставить диагноз «мочекаменная болезнь». Была назначена экстренная катетеризация под общей анестезией, промывание мочевого пузыря стерильным изотоническим раствором натрия хлорида, капельница с антибиотиком Цефазолин. Кота выписали из клиники на 3 сутки. Был рекомендован перевод кота на диетический лечебный корм, направленный на растворение струвитных камней (продолжительность диетотерапии — 6 месяцев).

После выведения кота из экстренного состояния принимаются меры по устранению причины патологии. Терапия может включать приём антибиотиков, противовоспалительных средств, спазмолитиков и пр. При мочекаменной болезни даются препараты, расщепляющие и выводящие камни. В каждом случае медикаменты подбираются индивидуально, учитывая состав камней, пол, возраст животного. Обязательно требуется диета, так как неправильное питание может вновь вызвать острую задержку мочи. К примеру, для котов с мочекаменной болезнью разработаны специальные корма, которые помогают снизить риск новых обострений (Hill’s Prescription Diet, Pro Plan Veterinary Diets Feline UR Urinary и пр.).