Что такое бешенство и почему опасны укусы или царапины домашних собак и кошек?

Крупнейший медицинский портал, посвященный повреждениям человеческого организма Консультация врача
Бродячие животные или домашние любимцы, живущие на улице, часто имеют более диких нрав и могут нападать на людей в случае опасности, во время игры и т. д. Достаточно часто рана инфицируется, но опасные заболевания, сопровождающие травму, можно предотвратить.

Рассмотрим подробнее: что делать, если укусила уличная кошка, чтобы не допустить развития опасных для здоровья и жизни последствий.

Если знать, что надо делать, когда укусило животное, то можно избежать многих серьезных последствий

— Как распознать симптомы бешенства?

— Часто заболевание начинается с картины обычной вирусной инфекции, а именно:

• Общая слабость;
• Головная боль;
• Высокая температура.

Пациент может заметить покраснение в области укуса, жаловаться на жжение и боль.

Эти симптомы постепенно сопровождаются бессонницей, раздражительностью, боязнью воздуха и воды. У человека с бешенством при виде воды начинается спазм пищевода и дыхательных мышц, выделяет большое количество слюны.

В конце развивается бред, галлюцинации, паралич. Пациент умирает в течение 7-8 дней с проявления первых признаков заболевания.

Средство для облегчения состояния до посещения врача

Когда после укуса кота рука распухла сильно, и по всем признакам необходимо обращение за врачебной помощью, но по каким-то причинам его приходится отложить, больному для улучшения состояния нужно воспользоваться специальной повязкой, которая замедлит распространение воспалительного процесса. Применение такого временного лечения возможно не более 2 суток и только в качестве крайней меры до посещения хирурга.

Для улучшения состояния больного необходимо наложить на предварительно промытое с использованием хозяйственного мыла поврежденное место повязку, обильно пропитанную мазью с антибиотиком левомеколь и спиртом, в крайнем случае водкой. В течение дня повязку надо регулярно вновь смачивать спиртом. Он способствует раскрытию пор и, как следствие, скорейшему проникновению мази в ткани. Также повязка снижает жар в месте отёка. Больной руке необходимо обеспечить покой и зафиксировать её на перевязи.

— Что опаснее укус или царапина, и почему?

— Опасно как укус, так и царапина и слюна. Помните, что вирус бешенства попадает в организм не только из раны, но и из неповрежденной слизистой, но чем глубже, крупнее и многочисленнее рана от укуса, тем опаснее!

Необходима немедленная комбинированная вакцинация против бешенства, что подразумевает введение антирабического иммуноглобулина в дополнение к вакцине против бешенства.

Укус собаки, независимо от размера раны, кроме жизненных показаний, в течение 3 дней нельзя зашивать. Это потому, что зашивание раны создает благоприятные условия попадания вируса бешенство на нервные окончания. Через 3 дня возможно восстановление анатомической целостности раны.

Лекарства для снятия отёка

Если рука опухла значительно и на большой площади, уходящей далеко за пределы места в которое укусила кошка, необходимо использование антибиотической терапии. Такое лечение после укуса кота позволит остановить прогрессирование воспаления и уничтожить болезнетворные бактерии. При сильном отёке тканей наружных средств недостаточно и показано пероральное применение антибиотиков. Если имеется возможность посещения врача, то проводится обкалывание места воспаления антибиотиками. В этом случае воздействие препаратов будет отмечаться в максимальной концентрации непосредственно в поражённых тканях.

Для внутреннего применения, если укусил кот, чаще прописываются антибиотики широкого спектра действия, к которым чувствительны все бактерии, попавшие в рану из ротовой полости кошки вместе с её слюной. Предпочтение отдаётся следующим средствам:

• амоксицилин,
• линкомицин,
• клавунат,
• цефтриаксон,
• ципролет.

© shutterstock

Принимают лекарство не менее 5 дней и не более 10. В большинстве случаев хватает недели терапии для снятия воспалительного процесса и устранения отёка руки после кошачьего укуса. В тяжёлых случаях, когда рука отекла и болит сильно, введение антибиотиков может проводиться при помощи уколов, но в такой ситуации больного обычно госпитализируют, так как имеется серьёзная угроза для его здоровья и жизни.

— Проявляет ли какие либо симптомы животное с бешенством?

— Да, у собаки с бешенством имеются определенные признаки, которые проявляются через 12-20 дней после укуса. У животного меняется поведение: избегает людей, воет, без настроения, часто злой, не ест, не пьет воду, может проглотить необычные предметы (кусок дерева, тряпки, гвозди). Через 1-2 дня становится агрессивным, изо рта идет большое количество слюны, имеется шаткая походка, убегает из дома и часто теряется, через 2-3 дня начинается паралич, на 7 или 8 день умирает.

За 10 дней до проявления признаков заболевания слюна опасна, поскольку она уже содержит вирус бешенства!

Чем опасны бродячие животные

Основными особенностями кошачьих укусов являются их болезненность, долгое заживление и высокий риск инфицирования. Уличные животные особенно опасны, так как являются переносчиками различных инфекций.

Болезненность ран обусловлена значительной глубиной проникновения зубов и когтей – это своеобразные проколы, куда попадают бактерии. К тому же сама слюна провоцирует отечность и замедляет регенерацию тканей. Ситуация осложняется, если у человека имеется аллергия на шерсть и эпителий представителей кошачьих.

Таким образом, можно выделить список основных факторов, которые делают уличных котов опасными для человека при их нападении:

• клыки оставляют глубокие колотые раны;
• под когтями забивается грязь;
• уличные коты охотятся на мышей и питаются подножным кормом;
• в слюне содержаться условно-патогенные микроорганизмы;
• гигиена кошек заключается в вылизывании лап и собственной шерсти;
• такие животные редко вакцинируются против бешенства.

Если укусила кошка на улице, последствиями могут быть:

1. Инфицирование раны. Со слюной животного в ткани проникают патогенные микроорганизмы. Если их не удалить во время санитарной обработки, они начнут размножаться, ведь для них создаются оптимальные условия. Постепенно инфекция не только приведет к нагноению ранки, но и может выйти за ее пределы, распространившись с кровотоком по всему организму.
2. Гангрена. Чаще всего гангрену провоцируют анаэробные бактерии. Она характеризуется сильной отечностью, воспалением и некротическими изменениями в тканях. В конечном итоге может потребоваться ампутация поврежденного пальца, руки, ноги.
3. Столбняк. Это заболевание является очень опасным для жизни человека. Оно развивается при проникновении в колотую рану анаэробных микроорганизмов, которые вырабатывают токсические вещества. В итоге возникают болезненные судороги и паралич, что может привести к смерти.
4. Бешенство. Это самое грозное осложнение, так как оно неизбежно приводит к смерти и напавшего животного, и пострадавшего человека. Рабическая инфекция приводит к общему параличу, причем развивается заболевание очень стремительно – в среднем за 1 неделю. При этом оно может иметь продолжительный инкубационный период, вплоть до нескольких месяцев или лет.

Признаки бешенства у животного

Наибольшая опасность, которую способен спровоцировать даже легкий укус уличной кошки – это бешенство. Практически никогда нет гарантии, что животное абсолютно здорово и имеет соответствующую прививку, защищающую его от передачи инфекции.

Основные признаки бешенства у кошек представлены в таблице:

Если укусившее вас животное вело себя подозрительно или имело неважный вид, лучше перестраховаться и пройти курс вакцинации от бешенства. За кошкой следует вести наблюдение, если это возможно. Оптимальный вариант – отлов агрессивного животного и его передача в ветеринарную клинику под карантин до выяснения обстоятельств.

Там же будут проведены дополнительные анализы и при необходимости проведена профилактическая вакцинация. Гибель кота, сопровождающаяся характерным изменением состояния, подтверждает диагноз и требует прохождения полного курса инъекций для пострадавшего человека.

— Когда наступает смертельный исход и в чем причина?

— В случае укуса или царапины больного животного, когда пациент несвоевременно обращается в рабиологическую службу, следовательно, не проводит вакцинацию и заражается бешенством, тут медицина уже бессильна.

Важно чтобы читатели осознали, что симптоматическое бешенство не лечиться. Даже сегодня современная медицина не нашла препарат, который спасет уже больного пациента.

Единственный способ предотвратить бешенство — это своевременная вакцинация.

Признаки бешенства у человека после укуса кошки

У человека после укуса кошки могут возникнуть буйная и паралитическая форма бешенства, которые отличаются признаками заражения.

Буйная форма

Специалисты различают у человека 3 стадии буйной формы бешенства.

Начальная (депрессивная) стадия заболевания характеризуется следующими клиническими признаками:

• жжение, зуд, повышенная чувствительность кожи, тянущие боли в области раны или уже сформировавшегося рубца;
• покраснение или воспаление рубца;
• субфебрильная температура;
• апатия;
• нарушение сна;
• снижение аппетита;
• ощущение сухости в ротовой полости;
• повышенная тревожность, необоснованные страхи;
• резкие перепады настроения;
• головные и мышечные боли.

Обратите внимание! Если вирус попал в организм человека через раны на лице, то уже на первой стадии бешенства появляются галлюцинации и другие симптомы психических расстройств.

Депрессивная стадия длится от 1 до 3 суток. К концу третьего дня апатия постепенно сменяется приступами беспричинной раздражительности. У человека возникает ощущение сдавленности грудной клетки, происходит учащение пульса и дыхательных движений без физических нагрузок.

Для второй стадии (возбуждения) характерны классические симптомы, которыми проявляется бешенство после того, как человека укусила зараженная кошка:

1. Водобоязнь. Данный симптом обусловлен очень болезненным спазмом глотательной мускулатуры. На фоне психических расстройств и нарастания интенсивности болевого синдрома любое напоминание о воде вызывает сильнейшее сокращение мышц глотки, которое затрудняет процесс дыхания. Человек инстинктивно старается избежать, как прямого, так и визуального контакта с любым видом жидкости, поскольку видит во внешних факторах источник страдания,
2. Фото-, аэро- и акустикофобия объясняются повышенной чувствительностью и обостренной реакцией на внешние раздражители.
3. Застывший взгляд, когда человек продолжительное время с выпученными глазами смотрит в одну точку. Поражение нервов провоцирует сильную расширенность зрачков и экзофтальм, при котором глаза выпячиваются из орбит.
4. Гиперсаливация, вызванная поражением слюнных желез.

Самым ярким симптомом у человека после того, как его укусила бешеная кошка, является приступ неконтролируемой агрессии. Он обусловлен бурным психомоторным возбуждением, которое сопровождается устрашающими галлюцинациями.

В такие моменты человек бросается на живые и неживые объекты, кусается, рвет одежду, плюется, наносит вред себе и окружающим. В период между подобными приступами происходит прояснение сознания, когда больной может адекватно рассуждать и оценивать обстановку. Но вскоре приступы повторяются с новой силой.

Важно! На пике приступа бешенства может наступить смерть от остановки сердца или паралича дыхательного центра.

Продолжительность стадии возбуждения длится не более 2-3 суток.

Третья стадия, для которой характерно развитие параличей, обусловлена обширными поражениями коры и подкорковых образований головного мозга. Проявлениями данной стадии бешенства у человека после укуса кошки являются следующие симптомы:

• судороги;
• прекращение приступов гидрофобии;
• отсутствие приступов агрессии;
• повышение температурных показателей до 41-42°C;
• давление снижается до минимально допустимых показателей;
• нарастает тахикардия.

Паралич мускулатуры быстро распространяется от места укуса и за 10-15 часов охватывает все тело. Затем наступает кома и человек умирает от паралича дыхательного центра или сердечных мышц.

Паралитическая форма

При данной форме бешенства у укушенного человека отсутствуют симптомы апатии и возбуждения. Длительный латентный период сменяется появлением параличей, комой и смертью.

Важно! У детей инкубационный период бешенства обычно длится менее 7 дней. После этого наступают такие симптомы, как сонливость, апатия, развиваются судороги, паралич, кома и смерть. Клиническая стадия при этом длится 1 сутки.

Возможные осложнения

Самым опасным осложнением, которое может возникнуть после укуса животного, является заражение крови. Такое возможно при попадании инфекции в глубокие слои тканей. Сепсис опасен летальным исходом, поэтому пренебрегать лечением не рекомендуется. Ещё одним тяжёлым осложнением является заражение столбняком и вирусом бешенства. Обе патологии не поддаются терапевтической коррекции. Кроме того, могут травмироваться сухожилия и мышцы, в результате чего ограничивается двигательная активность поражённой конечности.

Внимание! При запущенных гнойных процессах требуется обязательное дренирование и промывание полости. Чтобы избежать такого последствия, важно приступать к антисептической обработке сразу же после инцидента.

Лечение

Как уже было сказано, правильное лечение может подобрать только медик. Самостоятельно себе человек может оказать лишь первую помощь.

Медикаментозная терапия

Кроме необходимых прививок (от бешенства и столбняка), врач может выписать антибиотики:

• антибиотики группы пенициллинов;
• доксициклин;
• цефтриаксон;
• фторхинол.

Возможны другие варианты; назначение антибиотиков и их дозировка целиком находится в компетенции врача и зависит не только от симптомов, но и от возраста больного, его противопоказаний, сопутствующих болезней. Особенно аккуратно назначают препараты беременным и кормящим женщинам. Сравнительно безопасным для них считается только Цефтриаксон (исключая I триместр беременности).

Также для местного лечения нагноения и воспаления врач может назначить противомикробную мазь, такую как Левомеколь. В случае большого скопления гноя может понадобиться чистка раны, а если были повреждены сосуды или сухожилия — их сшивание.

Левомеколь назначают, если рана инфицирована и начала гноиться

Народные рецепты

Народные рецепты не могут заменить лекарств, и тем более прививок. Однако если укус произошёл вдали от цивилизации, в глухой деревне, где нет никакой возможности обратиться за помощью, стоит попытаться сохранить здоровье хотя бы таким способом. Также можно применять народные методы дополнительно к основному лечению, но предварительно нужно проконсультироваться с лечащим врачом.

1. Сушёная трава тысячелистника является народным антибактериальным средством, в том числе воздействующим на некоторые виды стафилококков и стрептококков. Можно принимать её внутрь в виде настоя (2 столовые ложки на стакан для взрослого) или делать компрессы на воспалённые места.
2. Для снятия отёка можно делать примочки с настоями ромашки и календулы.
3. Для обработки раны можно использовать настойку календулы или хлорофиллипта.
4. На рану можно наложить измельчённые листья таволги (лабазника), которая уменьшает воспаление.
5. Можно приложить к укушенному месту компресс из листьев подорожника (предварительно обдать кипятком), зимой можно использовать сушёные, предварительно запарив их небольшим количеством горячей воды и остудив.
6. Разрезанные листья алоэ — традиционное противовоспалительное средство, их можно прикладывать к ране.

   Для ускорения заживления ранок и царапин можно смазывать их соком алоэ или прикладывать разрезанные листья

Почему кошки кусают хозяев

Часто причиной покушения на вас является выброс адреналина, но не вашей кошкой, а именно вами. Вы расстроены так глубоко, что плачете навзрыд? Сдали нервы и вы заходитесь в крике? Не справляетесь с важным делом и в панике рвёте на себе тельняшку и волосы? Будьте готовы к нападению!

Кошки очень чувствительны к психоэмоциональному фону в доме и состоянию проживающих в нём людей. А если кошка ещё и очень привязана к хозяевам (а так чаще всего и бывает!), то она «заражается» негативом, выплёскивающимся из вас.

Не зная, как поступить со свалившимся на неё «подарком», кошка делает то, что ей кажется наиболее приемлемым в сложившейся тревожной ситуации – она кусает первого попавшегося ей под руку, простите, на зуб.

Иногда кот пытается успокоить вас укусом, отвлечь от мыслей, вызывающих у вас, по мнению вашего кота, неадекватное поведение – вы слишком долго плачете или, наоборот, никак не можете успокоиться от захлёбывающегося смеха. Кот делает то же самое, что сделал бы человек, застав другого в истерическом состоянии: резкая неожиданная боль или внезапный испуг заставляет нервную систему человека мгновенно мобилизоваться. Укус кота вызывает именно эту реакцию и вы, отвлекшись на боль, успокаиваетесь.